Drogas inhalantes

Drogas inhalantes Sustancias utilizadas como inhalantes.

Drogas inhalantes son vapores, líquidos volátiles, productos en aerosol o gases que pueden ser inhalados y que al ser introducidos en el organismo por las vías respiratorias producen alteraciones de las funciones mentales y adicción.
A pesar de que estas sustancias pueden ser inhaladas, el término “inhalantes” se utiliza para describir una variedad de sustancias cuya característica común es que rara vez, o nunca, son usadas por otra ruta que no sea la inhalación.

Clasificación

Disolventes

• Disolventes industriales o de uso doméstico, o productos que contienen disolventes, incluso diluyentes o disolventes de pintura, desengrasadores, gasolina y sustancias adhesivas.
• Disolventes de productos de pintura artística o de oficina, incluso líquidos de corrección, liquido de marcadores con punta de filtro y productos de limpieza electrónica por contacto.

Gases

• Gases empleados en productos de uso doméstico o comercial, incluso encendedores de butano y tanques de propano, aerosoles o dispensadores de crema batida y gases refrigerantes.
• Sustancias propulsoras en aerosol de uso doméstico y otros disolventes relacionados en artículos como aerosoles de pintura, de laca para el cabello o desodorantes y de productos de tela.
• Gases anestésicos de uso médico como éter, cloroformo, halotano y óxido nitroso (gas hilarante).

Nitritos

• Nitritos alifáticos, incluso nitrito de ciclohexilo, vendido al público en general; nitrito de amilo y nitrito de butilo.

Antecedentes históricos

• La inhalación para lograr euforia se remonta a los antiguos griegos.
• La aparición de los anestésicos comenzó a incrementar su uso a mediados del siglo XIX.
• Con el incremento del uso de la gasolina y sus derivados a finales del siglo XIX, se extiende notablemente la disponibilidad de sustancias como solventes, limpiadores, pegamentos, desengrasantes, etc.
• Las diferentes formas de inhalación tienen su descripción característica en la juerga de la calle: sniffing (aspirando), snorting (inhalando los vapores de los recipientes), huffing (inhaladas con un trapo impregnado en inhalantes), baggin (aspirando o inhalando sustancias que han sido rociadas dentro de una bolsa de plástico o de papel), ballooning (inhalando globos que han sido rellenados con óxido nitroso), inhaling, chemo, etc.
• Como sustancias de abuso en menores de 18 años solo son superados por la marihuana, el alcohol y el tabaco.
• Su uso es mayor en edades jóvenes, iniciándose hacia el 9no grado, edad en la que se inician la mayoría de los jóvenes en el abuso de sustancias de cualquier tipo, declinando su uso al final de la adolescencia, aunque hay casos en que se ha hecho crónico su uso en la adultez.
• Son sustancias ampliamente disponibles, baratas y de acceso legal, que producen rápidos efectos, con rápida resolución y mínima resaca.
• La mortalidad por su uso no está bien precisada, pero son frecuentes los efectos tóxicos directos como: cardiotoxicidad, hepatotoxicidad, ototoxicidad, Nefrotoxicidad y neurotoxicidad.
• Los consumidores están agrupados en tres grandes grupos: los adultos dependientes de los inhalantes, los adultos que padecen de poliadicción y los consumidores jóvenes.

Rasgos clínicos generales del abuso de inhalantes

• Debido a la desigualdad de concentraciones de los hidrocarburos volátiles se hace difícil cuantificar la dosis, lo que a menudo se mide por tiempo de inhalación. Siendo el consumo habitual el de media hora de inhalaciones continuas y como promedio las tres horas continuas causan una dificultad respiratoria que puede ser letal.
• Los signos y síntomas varias dependiendo del tipo de sustancia y de la cantidad de inhalación. Por lo general aparece olor o aliento a la sustancia inhalada, ojos lacrimosos y brillantes, decamación, irritación y fisuras con eritema e hiperemia en la nariz, los labios y la boca, los ojos están enrojecido y en ocasiones con nistagmo.
• La mayoría asemejan “una borrachera transitoria”, con excitación inicial seguida de sedación, desinhibición, alucinosis y agitación. Con el aumento de la intoxicación aparece disminución de los reflejos, alteración del [lenguaje], debilidad muscular, ataxia, mareos y desorientación y en los casos severos: disestesias, ataxia, disartria, debilidad muscular, nistagmo (oscilatorios), parestesias, alucinaciones y conducta bizarra. Después de varias horas de sueño aparece letargia, resaca o “cruda”, manifestada por; cefalea moderada o intensa, desorientación, incoordinación muscular, etc.

Toxicidad a nivel físico

Depende de la sustancia inhalada:

• Pegamento o cemento en bolsas plásticas: hipoxia.
• Aerosoles con propelentes que contienen hidrocarburos fluorados: arritmias cardiacas.
• Solventes clorados: deprimen la contractilidad del miocardio.
• Acetonas: hipertensión pulmonar.
• Hidrocarburos volátiles en el embarazo: malformaciones congénitas y problemas durante el parto.
• Solventes: deterioro neurológico.

Complicaciones crónicas

*Renales:

Hematuria, proteinuria, glomérulonefritis, nefritis intersticial, nefrosis tubular, calcificaciones renales, acidosis tubular renal distal, etc.

*Neurológicas:

Alexia y disartria por afección cerebelosa, ataxia cerebelosa, atrofia del área prefrontal, cerebelosa y del tronco cerebral, con deterioro intelectual y de la conducta, perdida de la diferenciación de la sustancia gris y blanca, afectación sensorial, etc.

*Otras:

Neuropatía óptica con pérdida de la visión, perdida de la audición y la olfación, adrenoleucodistrofia, incremento de las enzimas hepáticas, lesiones cutáneas en la cara, anemia hemolítica, etc.

Principales [síndromes] neurológicos producidos por las sustancias inhalantes

• Encefalopatía aguda o crónica.
  
• Ataxia cerebelosa.
  
• Neuropatía periférica (axonopatía distal).
  
• Neuropatía craneal con afectación de los nervios trigémino y facial.
  
• Parkinsonismo.
  
• Perdida de la visión.
• Alteraciones multifocales: demencia, ataxia, espasticidad, disfunción de las estructuras del tallo cerebral, etc.

Fuentes

• • Lajús, G. Drogas, adictos, familia y sociedad. República Bolivariana de Venezuela: Editorial Gobierno Bolivariano de Venezuela. 2008.565p.