Diferencia entre revisiones de «Hipomagnesemia»
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==Diagnóstico== | ==Diagnóstico== | ||
Las afecciones condicionales o los factores que favorecen una depleción de [[magnesio]] son elementos para sospechar un estado carencial. El cuadro clínico de tetania confirmado por bajos niveles séricos o erictrocitarios de magnesio completa el diagnóstico. Una tetania hipocalcémica que no responda a la administración de [[calcio]] intravenoso debe hacer sospechar de una hipomagnesemia. | Las afecciones condicionales o los factores que favorecen una depleción de [[magnesio]] son elementos para sospechar un estado carencial. El cuadro clínico de tetania confirmado por bajos niveles séricos o erictrocitarios de magnesio completa el diagnóstico. Una tetania hipocalcémica que no responda a la administración de [[calcio]] intravenoso debe hacer sospechar de una hipomagnesemia. | ||
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==Tratamiento== | ==Tratamiento== | ||
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Revisión del 11:06 19 ene 2012
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Hipomagnesemia. El magnesio es un componente esencial del fluido intracelular, de los huesos y los dientes. Entre las funciones en el organismo está la de actuar como activador de coenzimas en el metabolismo proteico y glucídico; en la generación y trasmisión del impulso nervioso y en la concentración muscular y la fosforilación oxidativa, siendo esencial para el metabolismo normal del potasio y el calcio.
Etiología
- Desnutrición intrauterina.
- Hipomagnesemia materna.
- Ingesta escasa.
- Malabsorción intestinal.
- Exanguinotransfusión con sangre citrada.
- Colestasis.
- Diabetes materna.
- Hipoparatiroidismo.
- Hiperfosfatemia.
- Diarrea.
- Estenosis hipertrófica del píloro.
- Nefrosis congénita.
- Anasarca fetal.
- Acidosis.
- Tratamiento con corticoides.Hiperaldosterismo.
- Diuresis osmótica.
Cuadro clínico
La carencia de magnesio se refleja en los niveles sérico (<0,5 mmol/L) o en la concentración intraeritrocitaria (<2 mmol/L0. los síntomas inicialmente son inespecíficos: irritabilidad, debilidad, astenia y son, con posterioridad, los que corresponden a incremento de la excitabilidad neuromuscular (temblores, espasmos, tetania y convulsiones), los casos severos en niños pequeños pueden llegar al coma.
Diagnóstico
Las afecciones condicionales o los factores que favorecen una depleción de magnesio son elementos para sospechar un estado carencial. El cuadro clínico de tetania confirmado por bajos niveles séricos o erictrocitarios de magnesio completa el diagnóstico. Una tetania hipocalcémica que no responda a la administración de calcio intravenoso debe hacer sospechar de una hipomagnesemia.
Prevención
Siendo la ingestión promedio diaria de magnesio de unos 10 a 20 mEq, dietas con contenido de este mineral por debajo de la cifra inferior son potencialmente riesgosas del establecimiento de u estado carencial.
Los alimentos más ricos en magnesio son la leche, los cereales, la carne, las legumbres y las nueces. Si bien una dieta balanceada es capaz de suplir las necesidades de magnesio, muchos factores pueden llevar a un balance negativo de ese mineral entre los cuales se halla una absorción o utilización defectuosa, un catabolismo excesivo o un incremento en las necesidades causadas por diferentes estados tanto fisiológicos como anormales.
Tratamiento
La corrección de de las afecciones o circunstancias condicionantes y una dieta que garantice las necesidades son factores capaces de revertir una carencia marginal. La hipomagnesemia responde satisfactoriamente a la inyección intramuscular de sulfato de magnesio. En recién nacido es suficiente una dosis diaria de 0,25 mg/kg de una solución al 50 % por una semana seguido de igual dosis oral por otras tres semanas. En caso de mala absorción la dosis parenteral deberá duplicarse, no recomendándose la vía oral.
Fuentes
- gsdl.bvs.sld.cu
- Pediatría 2, Editorial Pueblo y Educación, 1996.