Neuropatía óptica tóxico nutricional

Neuropatía óptica tóxico nutricional. Concepto: Son trastornos médicos en los que una persona ha sufrido pérdida de la visión debido al daño del nervio óptico (nervio que conecta el cerebro con los ojos). .

Neuropatía óptica tóxico nutricional : Son lesiones del nervio óptico causada por desnutrición (neuropatías ópticas nutricionales) o por exposición a una sustancia perjudicial para el nervio óptico (neuropatías ópticas tóxicas), como plomo, metanol (alcohol de madera o alcohol metílico), etilenglicol (anticongelante) o ciertos medicamentos.

Causas

Una neuropatía óptica denominada neuropatía óptica nutricional, que está causada por una carencia nutricional (especialmente de vitaminas B1 y B12 o de ácido fólico [ácido fólico; véase también Introducción a las vitaminas]). Las personas que se han sometido a cirugía bariátrica (pérdida de peso) y las que sufren un trastorno por consumo de alcohol son particularmente susceptibles a la neuropatía óptica nutricional. La causa real probablemente es más la desnutrición que el efecto tóxico del alcohol.

Síntomas

En las personas con neuropatías ópticas nutricionales o tóxicas, la visión por lo general se deteriora gradualmente durante días o semanas. Puede desarrollarse un punto ciego y agrandarse gradualmente, por lo general afectando el centro de la visión. y que al principio puede pasar desapercibido. La visión del color puede verse más afectada que la pérdida de agudeza visual. Ambos ojos suelen estar afectados. El etilenglicol y en particular la intoxicación por metanol pueden provocar una pérdida de visión repentina y total. Ambas sustancias pueden causar otros síntomas importantes, entre ellos coma, dificultad para respirar, vómitos y dolor abdominal.

Pruebas

• Examen integral: Su médico realizará un examen físico minucioso de sus ojos, además de recopilar un historial de salud completo, para determinar si tiene una anomalía pupilar. Esto puede incluir el uso de gotas para los ojos para dilatar las pupilas y ver cómo reacciona cada una al proceso de dilatación.
• Análisis de sangre: El médico puede indicarle un análisis de sangre para verificar si hay deficiencia nutricionales.
• Campo visual: Una prueba de campo visual evalúa tanto la visión central como la periférica.
• Tomografía de coherencia óptica: La prueba mide el grosor de las capas de células y fibras nerviosas que componen los nervios ópticos para evaluar el daño de dichos nervios.
• Fotos del nervio óptico: La prueba documenta la cantidad de inflamación del nervio óptico.

Diagnóstico

• Evaluación médica, y en ocasiones otras pruebas.

Los médicos basan el diagnóstico de las neuropatías nutricionales o tóxicas en los antecedentes de desnutrición o exposición a sustancias tóxicas o químicas, los síntomas visuales y los resultados de una prueba de visión. A veces se realizan pruebas de detección de toxinas o de carencias vitamínicas.

Tratamiento

Las neuropatías ópticas tóxicas pueden ocurrir debido a reacciones adversas a algunos medicamentos, como los siguientes:

• Amiodarona: Se usa para tratar el ritmo cardíaco anormal puede causar pérdida repentina de la visión.
• Etambutol: Se usa para infecciones pulmonares y puede causar pérdida de la visión con el tiempo.
• Tacrólimus: Se usa para la inmunosupresión y puede causar pérdida de la visión con el tiempo.
• Para la desnutrición o el consumo de alcohol, suplementos vitamínicos y evitar el alcohol.
• Tratamiento de las causas producidas por fármacos o toxinas (como los fármacos quelantes para el plomo o la hemodiálisis y el fomepizol para el etilenglicol o el metanol)

Ayudas para la visión

Si la causa de una neuropatía óptica es el consumo de alcohol o la desnutrición, la persona debe suspender el consumo de alcohol, seguir una dieta equilibrada y tomar suplementos vitamínicos que incluyan ácido fólico y vitaminas del grupo B. Sin embargo, si la causa es principalmente una carencia de vitamina B12, el tratamiento con suplementos dietéticos no basta. La deficiencia de vitamina B12 suele tratarse con inyecciones de vitamina B12. Las personas con neuropatías ópticas tóxicas deben evitar el alcohol y otras sustancias químicas, y los fármacos que puedan ser tóxicos. Si el plomo es la causa de la neuropatía óptica tóxica, los fármacos quelantes (como el succímero o el dimercaprol) ayudan a eliminarlo del organismo. Si la causa es una intoxicación por etilenglicol o metanol, el tratamiento rápido con hemodiálisis para eliminar estas toxinas y el fármaco antídoto fomepizol pueden ayudar. El alcohol etílico (a veces llamado etanol, alcohol de grano o simplemente alcohol) también puede ser beneficioso por el hecho de disminuir la conversión de la toxina (etilenglicol o metanol) en un subproducto dañino. Las personas con pérdida de visión pueden servirse de lupas, dispositivos con letras grandes y relojes con función de habla (ayudas para la visión).

Pronóstico

Con un tratamiento rápido, la mayoría de las personas con neuropatías ópticas nutricionales o tóxicas recuperan parte de la visión perdida.

Fuentes

• https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-oftálmicos.
• Neuropatía óptica tóxico nutricional-enfermedad-ojos.shtml
• [http:// /paginas/medicos/ Neuropatía óptica tóxico nutricional