Periartritis escapulohumeral

Periartritis Escapulohumeral Enfermedad inflamatoria del hombro que recidiva de forma crónica a causa de transformaciones degenerativas del tejido periarticular y de las superficies deslizantes.

Periartritis Escapulohumeral. Es la enfermedad inflamatoria del hombro que recidiva de forma crónica a causa de transformaciones degenerativas del tejido periarticular y de las superficies deslizantes, se sufren dolores al realizar una abdución activa y pasiva, sobre todo entre los 80 y los 120 grados (arco doloroso), a causa de la hinchazón del tendón del músculo supraespinoso debajo del ligamento coracoacromial, como también del acromion. El dolor se intensifica al aumentar la rotación interna y disminuye en la rotación externa.

Clasificación de la Periartritis Escapulohumeral

• Hombro simple: tendinitis.
• Hombro agudo hiperálgico.
• Hombro pseudoparalítico: Ruptura del manguito rotador.
• Hombro bloqueado: Capsulitis retráctil.
• Hombro mixto: Asociación de una capsulitas y una tendinitis.

Principales causas de Periartritis Escapulohumeral

• Lesión por golpes o contusiones,
• Exceso de uso, debido a la realización de una actividad no habitual
• Irritación de los depósitos de calcio en las paredes de las bolsas
• Procesos degenerativos.
• Pequeño traumatismo imperceptible (levantar una carga en vacío).
• Enfermedades reumáticas.
• Inmovilización prolongada.
• Irritaciones nerviosas (realizar el diagnóstico diferencial con un síndrome cervical).

Cuadro Clínico

• Anquilosis: Cuando predomina ésta suele ser un hombro bloqueado. Se debe a capsulitis retráctil, que limita la abducción y ambas rotaciones. Los movimientos de la cintura escapular son normales, por lo que se puede suplir a los movimientos de la escápulo-humeral. El único movimiento que no se puede suplir es el de la rotación de hombro.
• Dolor: Si predomina éste suele denominarse hombro doloroso; se debe a una inflamación (de origen reumático o traumático) preferentemente de tendones del infraespinoso y de la porción larga del bíceps.
• Perdida de la fuerza máxima
• Atrofias musculares, con frecuencia el músculo deltoides y los músculos infraespinoso y supraespinoso
• Contracturas.

Tratamiento para la Periartritis Escapulohumeral

En la fase aguda

• Tratamiento médico: Analgésicos, antiinflamatorios, relajantes musculares como la aspirina o el ibuprofeno.
• Posición de reposo o inmovilización temporal del hombro afectado.
• Crioterapia. Aplicar en el área afectada hielo durante 20 min, varias veces al día, para aliviar la inflamación y el dolor.

En la fase subaguda y crónica

• Movilización pasiva progresiva: fijando la escápula con la mano para conseguir verdaderos movimientos escápulo-humerales y evitar así compensaciones y llegando al límite del dolor.
• Ejercicios pendulares de Codman. Mientras este de pie inclínese hacia delante y deje que el brazo oscile hacia atrás y adelante como péndulo, aumentando gradualmente el arco. Luego hacia dentro y hacia fuera y por último circunducción hacia la derecha y hacia la izquierda.
• Ejercicios activos libres y se aplica resistencia con la amplitud del arco articular.
• Contracciones isométricas de los músculos del cinturón escapular.
• Mecanoterapia
• Lucha contra las contracturas, a través de masaje deconstracturante, hidroterapia caliente, electroterapia de elección para la analgesia, magneto y láser en puntos de acupuntura.
• La terapia acupuntural puede ser útil en el tratamiento de esta enfermedad, y en cualquier tipo de trastornos dolorosos del hombro. Varios autores encuentran disminución gradual del dolor en la mayoría de los casos, utilizando la acupuntura o el masaje combinado con otros procederes de la medicina natural y tradicional.

El pronóstico suele ser bastante bueno, aunque depende bastante de la etiología de la PEH. La recuperación casi siempre es total, y, en algunas ocasiones, puede prolongarse esta evolución hasta 4 meses.

Dieta y suplementos

Algunos médicos que están a favor de los tratamientos nutritivos recomiendan un aumento en el consumo de proteínas y reducción de las purinas. También puede resultar beneficioso incluir zanahorias, frutas cítricas, tomates, verduras y alimentos que contengan calcio y tomar multivitaminas con minerales.

Remedios populares para la Periartritis Escapulohumeral

1. Revolver dos cucharaditas de vinagre de sidra de manzana y dos de miel pura en un vaso de agua y tomarlo con cada comida.
2. Hervir una cucharada de pimienta de Cayena en dos tazas de vinagre de sidra de manzana durante 10 minutos aproximadamente y use el líquido para una compresa tibia.
3. Mezclar en agua hirviendo una cucharadita de consuelda, linaza machacada y luego se le agrega una cucharada de aceite vegetal. Luego esparza la pasta entre trozos de gasa y se aplica sobre el área adolorida después de haberle untado aceite de oliva para proteger la piel.
4. Esparcir aceite de castor sobre la articulación afectada. Luego se debe cubrir con una franela y se debe mantener tibia con toallas calientes. Cuando el dolor ya no sea tan agudo, una vez al día se debe masajear la articulación con aceite de oliva entibiado para aliviar el dolor y ayudar a prevenir la reaparición de la bursitis.
5. Mezclar 3 gotas de aceita esencial de romero, pino y mejorana con 1 cucharada de aceite de almendra y aplicar suavemente, dos veces al día, sobre la parte afectada.
6. Hervir, durante 5 minutos, en medio litro de agua varias hojas de col. Luego sacarlas del agua y aplastarlas. Aplicar directamente sobre la zona afectada y colocar entre ellas capas de gasa.

Fuentes

• Enciclopedia de remedios caseros naturales. Myra Cameron.
• http://www.remediospopulares.com/bursitis.html
• http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-doc/clase25.pdf
• http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/Vol17_01_%202011/pdf/T2.pdf