Rocephin

Rocephin Pertenece al grupo de medicamentos denominados antibióticos cefalosporinas. Funciona combatiendo la bacteria en su cuerpo. Vía de administración Inyección I.M Grupo Terapéutico Antibióticos

Rocephin. También conocido como ceftriaxone es un antibiótico muy efectivo en el tratamiento de muchos tipos de infecciones bacterianas, incluyendo tipos severos o que atentan contra la vida, como la meningitis.

Introducción

El uso racional de antibióticos tiene como objetivo obtener el mayor beneficio para el enfermo, limitar el desarrollo de microorganismos resistentes y minimizar los gastos económicos. Y solo deben utilizarse cuando el médico os indique, ya que el uso indiscriminado de antibióticos puede traer como consecuencia el efecto contrario al deseado, y encima, deprimir el sistema inmunológico del paciente evitando que el cuerpo reaccione y se defienda por sí mismo.

En la difícil tarea de seleccionar un plan antibiótico, además de considerar los factores que se relacionan con el enfermo y su enfermedad, es necesario conocer las propiedades de las drogas. Esto último nos llevó a emprender la tarea de considerar las características de los antibióticos agrupados en sus diferentes familias.

De cada una de ellas se analiza: Su mecanismo de acción, el espectro de actividad, los mecanismos de resistencia, la farmacodinámica, la farmacocinética, los efectos adversos y eventuales riesgos tóxicos; de donde se concluyen sus indicaciones clínicas más apropiadas y la adaptación de las dosis en los casos de disfunción renal o hepática.

¿Qué contiene la ceftriaxona?

El principio activo es ceftriaxona (como ceftriaxona sódica). Cada vial contiene 1.000 mg de ceftriaxona (como ceftriaxona sódica). Cada ampolla de disolvente contiene: hidrocloruro de lidocaína.

Uso

Tratamiento de infecciones graves causadas por microorganismos sensibles a ceftriaxona como: meningitis bacteriana, infecciones abdominales (como peritonitis e infecciones del tracto biliar), infecciones osteoarticulares, infecciones complicadas de piel y tejidos blandos, infecciones complicadas del tracto urinario (incluyendo pielonefritis), infecciones del tracto respiratorio, infecciones del tracto genital (incluyendo la enfermedad gonocócica), estadios II y III de la enfermedad de Lyme y en el tratamiento de pacientes con bacteriemia que ocurre en asociación con, o se sospecha que está asociada con cualquiera de las infecciones mencionadas anteriormente. Ademas, en la profilaxis de infecciones postoperatorias, en cirugías contaminadas o potencialmente contaminadas, fundamentalmente cirugía cardiovascular, procedimientos urológicos y cirugía colorrectal.

Uso adecuado

La importancia que tiene difundir la información acerca del uso adecuado de los antibióticos es el de buscar los mejores resultados, con el mínimo de efectos adversos y tóxicos, empleando planes más sencillos y menos costosos. Cuando los antibióticos se emplean adecuadamente se consigue además un retardo en la emergencia de cepas resistentes.

No solo en nuestro país, sino que en el mundo entero hay un uso excesivo de antibióticos. Se los emplea en enfermedades no infecciosas, en enfermedades virales, cuando se aislan gérmenes contaminantes que no están ocasionando enfermedad, ante la presencia de anticuerpos séricos pero en ausencia de actividad infecciosa, con el fin de hacer profilaxis sin haber indicación de hacerlo, porque el enfermo o la familia lo exige, como antipirético sin existir un diagnóstico certero de enfermedad infecciosa.

Prescripción no adecuada

La prescripción no adecuada y abusiva de los antibióticos, la prolongación de los planes más allá de lo necesario, la aplicación de dosis subóptimas, la irregularidad en la toma de las drogas, son los principales factores que han llevado a que hoy la tasa de resistencia sea tan elevada.

Tiempo de duración del efecto de la ceftriaxona

En tratamientos habituales la duración de la terapia con CEFTRIAXONA es de 4 a 14 días, pero cuando existen infecciones complicadas se pueden requerir de más días de tratamiento.

Efectos tiene la ceftriaxona

Otros efectos colaterales que pocas veces se observan son: palpitaciones, cefalea y mareo; aumento de enzimas hepáticas; precipitación sintomática de sales de calcio de CEFTRIAXONA en la vesícula biliar; oliguria; aumento de la creatinina sérica; micosis de las vías genitales; fiebre; escalofrío y reacciones.

Vías de administración

La Ceftriaxona en polvo debe ser reconstituida antes de su uso. El vial de ceftriaxona 1g se disolverá en 10 ml de agua estéril para inyección. Las soluciones que contengan ceftriaxona no se deben mezclar ni se les debe añadir otros agentes.

Cambios en la microflora

Cuando se usa un antibiótico, especialmente si es de amplio espectro, hay que pensar en el cambio ecológico que va a sufrir la microflora normal de la persona. Esta microflora humana, orofaringea y gastrointestinal, se relaciona simbióticamente con el organismo y cumple una función de defensa contra la invasión de gérmenes potencialmente patógenos. Con la exposición a agentes antimicrobianos la flora normal se altera, lo que favorece las sobreinfecciones por bacterias patógenas resistentes y hongos.

La vía de administración y las características farmacocinéticas de la droga, son otros factores que condicionan el cambio de ese ecosistema. Estos conceptos conduce a la necesidad de ser prudentes en la indicación de los antibióticos y en el tiempo de duración de las terapéuticas.

Resistencia de los microorganismos

El cambio ecológico y la emergencia de microorganismos cada vez más resistentes, no solo afectan al individuo, sino a toda la colectividad. Se han detectado cepas de Enterococcus y algunas de Staphylococcus vancomicinorresistentes. Cada vez hay más bacilos gramnegativos resistentes a las fluoroquinolonas. Hay países con alta tasa de M. tuberculosis multirresistente.

La emergencia de microorganismos resistentes en la flora intestinal durante la terapia antibiótica puede ser el factor más importante en la diseminación de gérmenes resitentes a otros pacientes dentro del hospital. No todos han tomado la suficiente conciencia del grave problema que significa el aumento cada vez mayor de la tasa de microorganismos resistentes a múltiples antibióticos. Esto nos está conduciendo a épocas preantibióticas, en que se estaba desvalido frente a las enfermedades infecciosas y por tanto la morbimortalidad por esta causa era muy elevada.

Información que debes conocer

No utilizar este medicamento si padece alergia a ceftriaxone, o a antibióticos similares, como Ceftin, Cefzil, Keflex, Omnicef, en particular penicilina. Si padece alguna enfermedad del hígado, riñón, vesícula biliar, problemas de intestinales o estómago, o si está desnutrido, debe consultar a su médico.

Use esta medicina por el tiempo completo recetado por su médico. Sus síntomas pueden mejorar antes de que la infección sea completamente curada. Ceftriaxone generalmente se sigue usando por 2 días después de que sus síntomas desaparecen. Ceftriaxone no curará infecciones virales como el resfrío común o la gripe.

Los antibióticos pueden causar diarrea, lo que puede ser un signo de una nueva infección. Si tiene diarrea líquida o con sangre, llame a su médico. No utilice ninguna medicina para detener la diarrea salvo que su médico lo indique hacerlo.

Indicaciones terapéuticas

Otra forma de presentación del medicamento

Infecciones causadas por agentes patógenos sensibles al ROCEPHIN:

• Sepsis.
• Meningitis.
• Infecciones abdominales peritonitis e infecciones de vías biliares y tracto digestivo).
• Infecciones en huesos, articulaciones, tejidos blandos y piel, así como heridas infectadas.
• Infecciones en pacientes con inmunodeficiencia.
• Profilaxis quirúrgica.
• Infecciones de riñón y vías urinarias.
• Infecciones de las vías respiratorias y en particular neumonías, así como infecciones del ámbito ORL.
• Infecciones de los órganos genitales.
• Borreliosis de Lyme diseminada (fase precoz y tardía de la enfermedad).

Antes de usar ceftriaxone

No use esta medicina si es alérgico a ceftriaxone, o algún otro antibiótico cefalosporinas como:

• Cefaclor (Raniclor);
• Cefadroxil (Duricef);
• Cefazolin (Ancef);
• Cefdinir (Omnicef);
• Cefditoren (Spectracef);
• Cefpodoxime (Vantin);
• Cefprozil (Cefzil);
• Ceftibuten (Cedax);
• Cefuroxime (Ceftin);
• Cephalexin (Keflex);
• Cephradine (Velosef).

Si usted sufre de algunas condiciones, quizás necesite modificar su dosis, o pruebas especiales para poder usar esta medicina con seguridad. Antes de usar ceftriaxone, dígale a su médico si usted es alérgico a algunas drogas (en particular penicilinas), o si usted tiene:

• Enfermedad del riñón (o si está en diálisis.
• Enfermedad del hígado.
• Enfermedad de la vesícula biliar.
• Un trastorno del estómago o intestinal como colitis; o si está desnutrido.

¿Cómo debo usar ceftriaxone?

Ceftriaxone se aplica en inyección en un músculo o en la vena. Su médico, enfermera, u otro profesional del cuidado de la salud le administrará esta inyección. Tal vez le muestren cómo usar esta medicina en su casa. No se ponga esta inyección si no entiende bien cómo ponerse la inyección y cómo deshacerse de las agujas, tubo de intravenosa, y las otras cosas que se usan para administrar la medicina.

Use esta medicina exactamente como se lo hayan recetado. No use esta medicina en cantidades mayores, o la use por más tiempo de lo recomendado por su médico. Siga las instrucciones que aparecen en la etiqueta de su prescripción. Usted va a tener que mezclar ceftriaxone con un líquido (diluyente) antes de usarlo. Si usted está usando las inyecciones en su casa, asegúrese de que entiend como mezclar y guardar la medicina apropiadamente. Use solamente el diluyente que su médico le ha recomendado. No mezcle ceftriaxone con ningún diluyente que contenga calcio, incluyendo una solución de alimentación parental total. Use esta medicina por el tiempo completo recetado por su médico. Sus síntomas pueden mejorar antes de que la infección sea completamente tratada. Ceftriaxone generalmente se sigue usando por la menos 2 días después de que sus síntomas desaparecen. Guarde esta medicina a temperatura ambiente lejos de la humedad, el calor, y luz. Si le entregaron la medicina en forma congelada o la congeló después de mezclarla, descongélela en el refrigerador o a temperatura ambiente. No la caliente en el microondas o con agua hirviendo. Use la medicina tan pronto pueda después de descongelarla. No la congele otra vez.

Dosis y vías de administración

"Adultos y niños mayores de 12 años": La posología es de 1 a 2 g de ROCEPHIN administrados una vez al día (cada 24 horas). En casos severos, o en pacientes con enfermedades causadas por organismos moderadamente sensibles, la dosis podría elevarse hasta 4 g administrados una vez al día.

"Neonatos, lactantes y niños hasta los 12 años": Se recomienda el siguiente esquema posológico, para aplicación una vez al día: "Neonatos" (desde el nacimiento hasta las 2 primeras semanas de vida): dosis diaria de 20-50 mg/kg de peso corporal, sin exceder los 50 mg/kg, teniendo en cuenta la inmadurez del sistema enzimático del recién nacido. Esta posología es igual para prematuros y recién nacidos a término.

"Lactantes y niños (a partir de la tercera semana de vida [15 días] y hasta los 12 años de edad": Dosis diaria de 20 a 80 mg/kg de peso corporal. En niños con un peso de 50 kg o más, puede utilizarse la dosis usual para adultos. Las dosis I.V. de 50 mg/kg de peso corporal o más altas deben administrarse mediante infusión que se aplicará por lo menos durante 30 minutos.

"Ancianos": No se requiere modificar la posología para adultos, cuando se trata de pacientes ancianos.

Duración de la terapia: La duración de la terapia varía de acuerdo con la evolución de la enfermedad. Como con toda terapia basada en antibióticos, la administración de ROCEPHIN debe continuarse por un mínimo de 48 a 72 horas después de que hapasado la fiebre o después de comprobada la erradicación de la bacteria.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a ceftriaxona; hipersensibilidad inmediata o grave a penicilinas o a cualquier otro antibiótico beta-láctamico; recién nacidos prematuros hasta la edad corregida de 41 semanas (semanas de gestación + semanas de vida); recién nacidos a término (hasta 28 días) con: ictericia, hipoalbuminemia o acidosis o si se necesita (o se considera que se va a necesitar) tratamiento con Ca IV o perfusiones que contengan Ca debido al riesgo de precipitación de la ceftriaxona con Ca.

Advertencias y precauciones

Antes de iniciar el tratamiento investigar la existencia de antecedentes de hipersensibilidad a cefalosporinas y penicilinas; riesgo de: reacciones de hipersensibilidad (interrumpir el tratamiento si aparece), colitis pseudomembranosa, sobreinfección por microorganismos resistentes, pancreatitis; dosis altas, duración del tratamiento > 14 días, deshidratación o fallo renal pueden dar lugar a precipitados de ceftriaxona cálcica en la vesícula biliar que en la ecografía puede ser interpretada como una litiasis biliar; controlar perfil hematológico en tratamiento prolongado; I.R. grave: ajustar dosis; descritos casos de reacciones mortales en prematuros y recién nacidos a término < 1 mes por precipitados de calcio-ceftriaxona en pulmones y riñones; se han notificado reacciones adversas cutáneas graves, entre ellas síndrome de reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) que pueden ser mortales o amenazantes para la vida y reacción de Jarish-Herxheimer en pacientes con infecciones por espiroquetas (no interrumpir el tratamiento con antibióticos).

Insuficiencia renal

Precaución. Ajustar dosis con I.R. grave. Clcr < 10 ml/min: máx. 2 g/día.

Interacciones

No recomendado con: antibióticos bacteriostáticos (especialmente en infecciones agudas). Antagonismo con: cloranfenicol. Excrección inhibida por: probenecid a dosis altas (1 ó 2 g/día). Reduce eficacia de: anticonceptivos hormonales (adoptar medidas adicionales durante el período de tratamiento y en el mes siguiente). Lab: falso + en test de Coombs, test de galactosemia y determinación de glucosa en orina con métodos no enzimáticos.

Embarazo

Evaluar riesgo/beneficio. No se dispone de datos clínicos en mujeres embarazadas expuestas. No existen pruebas experimentales de efectos embriopáticos o teratogénicos en animales.

Lactancia

Dado que ceftriaxona se excreta en la leche materna, se usará con precaución en mujeres en período de lactancia.

Efectos sobre la capacidad para conducir

La influencia sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es insignificante, aunque se debe tener en cuenta que ocasionalmente se puede producir mareo.

Reacciones adversas

Diarrea, náuseas, estomatitis, glositis.

Efectos secundarios

Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas, dificultad para respirar, hinchazón de su cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico inmediatamente si usted tiene alguno de estos efectos secundarios de gravedad:

• Diarrea líquida o con sangre.
• Fiebre o escalofrío.
• Sarpullido en la piel, moretes, sensación de hormigueo severo, entumecimiento, dolor, *debilidad muscular.
• Sarpullido severo con piel roja, con llagas, y se pela.
• Manchas blancas o llagas dentro de la boca o en sus labios.
• Piel pálida o color amarillo, orina oscura, confusión o debilidad.
• Orinar menos de lo usual, o nada.
• Hinchazón, dolor, o irritación donde se puso la inyección, o *heces fecales grises, dolor de estómago después de comer una comida, náusea, acidez, abdomen distendido, y dolor severo en la parte superior del estómago que se extiende hacia su espalda.

Efectos secundarios menos serios

• Náusea, vómito, dolor de estómago.
• Dolor de cabeza, mareo.
• Dolor o hinchazón de su lengua.
• Sudor, o *picazón vaginal o flujo.

Si dejo de usar una dosis

Use la dosis pasada tan pronto se acuerde. Si ya casi es hora para la siguiente dosis, espere y use la medicina a la próxima hora de su horario regular. No use más medicina para alcanzar la dosis pasada.

Sobredosis

Busque atención médica de emergencia si sospecha que ha usado demasiada medicina.

Evite

Los antibióticos pueden causar diarrea, que puede ser un signo de una nueva infección. Si tiene diarrea líquida o con sangre, llame a su médico. No utilice ninguna medicina para detener la diarrea salvo que lo indique su médico.

Otros medicamentos que pueden afectar

Pueden existir otras que tengan interacciones con ceftriaxone. Dígale a su médico acerca de todas las medicinas que está tomando, ya sean recetadas o no. Esto incluye vitaminas, minerales, productos herbarios, y las drogas recetadas por otros médicos. No empiece a usar una nueva medicina sin primero decirle a su médico.

Enlaces externos

• Antibioticos
• Principales antibioticos
• Todo sobre antibioticos

Fuentes

• EcuRed
• Introducción a los antibióticos
• Rocephin
• Mas sobre Rocephin
• [1]