Signos vitales
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Signos vitales. Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo. Los Signos Vitales son:
Sumario
Presión Arterial
Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiración y el pulso.
La determinación de la Temperatura y Prensión Arterial se realiza a nivel institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medición de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilización es limitada.
El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.
Respiración
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera. La respiración consta de dos fases: la inspiración y la espiración.
Durante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmósfera y en la espiración se elimina bióxido de carbono. En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la contracción de los músculos del tórax y los movimientos de las costillas.
Por eso en caso de lesiones a este nivel , es indispensable el control de este signo vital.
Cifras Normales de la Respiración
Hay factores que hacen variar el número de respiraciones entre ellas:
- El ejercicio: la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria.
- El sexo: en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre.
- La hemorragia: aumenta la respiración.
- La edad: a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.
Las cifras normales
Niños de meses: 30 a 40 respiraciones por minuto Niños hasta seis años: 26 a 30 respiraciones por minuto Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto
Procedimiento para Controlar la Respiración
Para controlar la respiración, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración.
- Coloque el lesionado en posición cómoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado.
- Afloje las prendas de vestir.
- Inicie el control de la respiración observando el tórax y el abdomen , de preferencia después de haber tomado el pulso, para que el lesiona do no se de cuenta y evitar así que cambie el ritmo de la respiración.
- Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
- Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.
Pulso
Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.
Cifras Normales del Pulso
El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad.
NIÑOS DE MESES: 130 A 140 pulsaciones por minuto
NIÑOS: 80 A 100 pulsaciones por minuto
ADULTOS: 72 A 80 pulsaciones por minuto
ANCIANOS: 60 o menos pulsaciones por minuto
Sitios para tomar el Pulso
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son :
En la sien (temporal)
En el cuello (carotídeo)
Parte interna del brazo (humeral)
En la muñeca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotídeo.
Recomendaciones para tomar el Pulso
- Palpe la arteria con sus dedos indice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y confunde el suyo.
- No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente.
- Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.
- Registre las cifras para verificar los cambios.
Manera de tomar el pulso carotídeo
En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más intensidad.
La arteria carotídea se encuentra en el cuello a lado y lado de la tráquea para localizarlo haga lo siguiente:
- Localice la manzana de Adán
- Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea
- Presione ligeramente para sentir el pulso
- Cuente el pulso por minuto.
Manera de tomar el pulso radial
Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible.
- Palpe la arteria radial, que está localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar.
- Coloque sus dedos (índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria.
- Cuente el pulso en un minuto.
Manera de tomar el pulso apical
Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebès).
- Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.
- Presione ligeramente para sentir el pulso.
- Cuente el pulso en un minuto.
Reflejo pupilar
Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.
Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Si la s pupilas no son de igual tamaño, sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis.
Manera de tomar el Reflejo Pupilar
Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y observe la misma reacción.
Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche daño neurológico grave.
Temperatura Corporal
La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura corporal normal, de acuerdo con la Asociación Médica Americana (American Medical Association), puede oscilar entre 97,8° F (o Fahrenheit, equivalentes a 36,5°C, o Celsius) y 99°F (37,2°C). La temperatura corporal se puede tomar de las siguientes maneras:
Fiebre
La fiebre (también llamada pirexia) se define como una temperatura del cuerpo mayor que la normal en una determinada persona. Generalmente indica que existe algún proceso anormal en el cuerpo. La gravedad de una condición no se refleja necesariamente en el grado de fiebre. Por ejemplo, la gripa puede causar fiebre de 104° F (40° C), mientras que una persona con neumonía puede tener una fiebre muy baja o no tener fiebre. Consulte con su médico para aclarar cualquier pregunta sobre si su fiebre es o no importante.
Oral
La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termómetro clásico o los termómetros digitales más modernos que usan una sonda electrónica para medir la temperatura.
Rectal
Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termómetro de vidrio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7° F más altas que si se toman en la boca.ç
Axilar
La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termómetro de vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4°F más bajas que las que se toman en la boca.
En el oído
Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del tímpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos internos).
La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta), o a la hipotermia (temperatura baja). De acuerdo con la Asociación Médica Americana, se considera que hay fiebre cuando la temperatura corporal es mayor de 98,6° F (37° C) en la boca o de 99,8° F (37,6 ° C) en el recto. La hipotermia se define como una disminución de la temperatura corporal por debajo de los 95° F (35° C).
Frecuencia cardíaca
Es la cantidad de veces que late el corazón por minuto y podemos medir la fuerza de los latidos.
Metodos para medir Frecuencia Cardíaca
Palpatorio Auscultatorio
Palpo la frecuencia cardíaca en
Pulso Carotideo Pulso Braquial Pulso Radial Pulso Femoral Pulso Popliteo Pulso Pedio Pulso Tibial posterior
Ausculto la Frecuencia cardíaca en
El Quinto espacio intercostal izquierdo aproximadamente bajo la línea mamaria.
Rangos normales
Entre 60 – 100 pulsaciones por minuto (Normocardico)
Rangos anormales
Mayor a 100 pulsaciones por minuto (Taquicardia o Taquicardico) Menor a 60 pulsaciones por minuto (Bradicardia o Bradicardico)
Otros factores a considerar
Ritmo
Regular: Late siempre con la misma frecuencia Irregular o arritmia: Late con diferentes frecuencias
Volumen o amplitud
Lleno: Se siente con facilidad Débil: Cuesta sentir el pulso
Tensión
Blando: Se siente sin hacer mucha presión sobre este Duro: Se siente solo al hacer mucha presión sobre este
¿Cómo controlo la Frecuencia Cardiaca?
Aprecio el estado emocional y nivel de actividad de la persona y/o paciente Le solicito a la persona y/o paciente que adopte una posición cómoda Le explico el procedimiento Me lavo las manos Selecciono la zona de control Coloco los dedos indice y medio sobre la arteria Palpo el pulso y aprecio sus propiedades Palpo el pulso durante un minuto Explico al paciente que el procedimiento ha terminado Me lavo las manos nuevamente Registro
Observaciones
Siempre se debe palpar por 1 minuto para saber el correcto rango de la frecuencia cardiaca, la utilización de técnicas como lo son tomar el pulso solo por 15 segundos y multiplicarlo por 4 es una técnica negligente.
Frecuencia respiratoria: Es la entrada y salida de aire por la vía aérea desde los pulmones en forma automática, regular, sin esfuerzo y casi silenciosa. Esta se mide con la persona en reposo y puede verse alterada por la fiebre.
Rangos normales
Entre 15 a 20 respiraciones por minuto (Eupneico)
Rangos anormales
Menor a 15 respiraciones por minuto (Apnea) Mayor a 20 respiraciones por minuto (Taquipnea)
Otros factores a considerar
La profundidad de la frecuencia respiratoria esta relacionada con el movimiento del tórax y podemos clasificarlas en
Normal: Respira con la misma frecuencia, y no posee ningún tipo de alteración Profunda: Tarda más de lo normal en su respiración esta se relaciona con la Apnea Superficial: Es una respiración acelerada y se relaciona con la Taquipnea
Ejemplos
Respiración de Cheyne – Stoke: Este tipo de respiración se clasifica en profunda ya que el paciente tarda alrededor de 20 a 30 segundos en tener una nueva respiración. Respiración de Kussmaul: Este tipo de pacientes se hiperventilan es decir su respiración es acelerada y mayor a los rangos normales, este tipo de respiración se clasifica en superficial. Respiración biot: Este tipo de pacientes tienen una respiración normal y luego una profunda.
Fuente
Salud de Cuba
