Tendinitis rotuliana
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Tendinitis rotuliana también conocida como tendinopatía rotuliana, es una inflamación o lesión del tendón rotuliano, un tejido similar a una cuerda que une la rótula a la tibia (hueso de la espinilla), es una lesión por sobrecarga (movimientos repetidos que causan irritación o daño en los tejidos en determinada zona del cuerpo).
Saltar, caer y cambiar de dirección de manera constante pueden provocar torceduras, desgarros y daño en el tendón rotuliano. Por lo tanto, los niños que regularmente practican deportes que implican saltar mucho todo el tiempo, como atletismo (en particular, salto alto), baloncesto, voleibol, gimnasia, jogging y fútbol, pueden ejercer mucha presión en las rodillas.
Esta puede parecer una lesión menor que no es realmente grave. Por este motivo, muchos atletas siguen entrenando y compitiendo, y suelen ignorar la lesión o intentan tratarla por su cuenta. Sin embargo, es importante saber que es una afección grave que puede empeorar con el tiempo y, a la larga, requerir cirugía. La atención y el tratamiento médicos tempranos pueden ayudar a prevenir el daño continuo en la rodilla.
Sumario
Funcionamiento de la rodilla
Para comprender cómo se produce la tendinitis rotuliana, es útil entender cómo funciona la rodilla. La rodilla, que es la articulación más grande del cuerpo, le da estabilidad a la pierna y permite flexionarla, girarla y enderezarla. Hay varias partes del cuerpo que interactúan para permitir que la rodilla funcione de manera adecuada:
- Huesos como el fémur (hueso del muslo), la tibia (hueso de la espinilla) y la rótula le dan a la rodilla la fuerza necesaria para soportar el peso del cuerpo. Los huesos que se encuentran en la rodilla permiten flexionarla suavemente.
- Los músculos les dan a los huesos el tirón necesario para flexionar, enderezar y sostener las [articulaciones]]. Los músculos que están alrededor de la rodilla incluyen el cuádriceps (en la parte frontal del muslo) y los músculos de la corva (en la parte trasera del muslo). El cuádriceps ayuda a enderezar y extender la pierna, y los músculos de la corva ayudan a flexionar la rodilla.
- Los tendones son fuertes bandas de tejido que conectan los músculos a los huesos. Los tendones de la parte frontal de la rodilla son el tendón del cuádriceps y el [[tendón rotuliano]. El tendón del cuádriceps se conecta a la parte superior de la rótula y permite extender la pierna. El tendón rotuliano se conecta a la parte inferior de la rótula y se une a la parte superior de la tibia.
Los ligamentos, que son similares a los tendones, son fuertes bandas de tejido que conectan los huesos a otros huesos. Al trabajar en conjunto, los huesos, los músculos, los tendones y los ligamentos permiten que la rodilla se mueva, se flexione, se enderece, proporcione la fuerza necesaria para saltar y estabilice la pierna al caer.
Tendinitis rotuliana
Cuando se extiende la rodilla, el cuádriceps tira del tendón del cuádriceps, que a su vez tira de la rótula. Luego, la rótula tira del tendón rotuliano y la tibia, y permite que la rodilla se enderece. Al flexionar la rodilla, en cambio, los músculos de la corva tiran de la tibia, y esto hace que la rodilla se flexione. En la rodilla con tendinitis rotuliana, el tendón rotuliano está dañado. Dado que este tendón es fundamental para enderezar la rodilla, el daño en él hace que la rótula pierda el soporte o el sostén. Esto causa dolor y debilidad en la rodilla, y dificulta el enderezamiento de la pierna.
Síntomas
Algunos de los síntomas frecuentes de la tendinitis rotuliana son los siguientes:
- Dolor directamente sobre el tendón rotuliano (o, más específicamente, debajo de la rótula)
- Rigidez en la rodilla, en particular al saltar, arrodillarse, agacharse, sentarse o subir las escaleras
- Dolor al flexionar la rodilla
- Dolor en el cuádriceps
- Debilidad en la pierna o la pantorrilla
Algunos de los síntomas menos frecuentes son los siguientes:
- Problemas de equilibrio
- Aumento de la temperatura, sensibilidad excesiva o hinchazón alrededor de la parte inferior de la rodilla
Tratamiento
La tendinitis rotuliana primero se evalúa mediante un sistema de calificación que mide el grado de la lesión (las calificaciones van del 1 al 5; 1 significa dolor solo después de realizar una actividad intensa y 5 significa dolor constante todos los días e imposibilidad para realizar actividades deportivas).
Al examinar la rodilla, el médico o profesional médico le solicitará al paciente que corra, salte, se arrodille o se agache para determinar el nivel de dolor. Además, es posible que recomiende una radiografía o una imagen por resonancia magnética (IRM). Según el grado de la lesión, el tratamiento puede consistir solo en reposo y bolsas de hielo o incluso cirugía.
Para la tendinitis rotuliana leve a moderada, el tratamiento incluye:
- Interrupción de las actividades o adaptación a un régimen de entrenamiento que reduzca en gran medida los saltos o los impactos.
- Colocación de hielo en la rodilla para aliviar el dolor y la inflamación.
- Uso de una banda o sostén para rodilla (que se denomina banda infrarrotuliana o banda Chopat) para ayudar a dar sostén a la rodilla y la rótula. La banda se usa por encima del tendón rotuliano, justo debajo de la rótula. Una banda o sostén para rodilla puede ayudar a minimizar el dolor y a aliviar la presión en el tendón rotuliano.
- Elevación de la rodilla cuando el paciente sienta dolor (por ejemplo, colocando una almohada debajo de la pierna).
- Medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno, para minimizar el dolor y la hinchazón.
- Masoterapia (masajes).
Ejercicios de mínimo impacto para ayudar a fortalecer la rodilla.
Programas de rehabilitación que incluyan fortalecimiento muscular, centrados en los grupos musculares que soportan el peso, como el cuádriceps y los músculos de la pantorrilla.
Inyecciones especializadas para desensibilizar las terminaciones nerviosas y reducir la inflamación.
Tratamiento para aliviar dolores de la tendinitis rotuliana:
Hielo y descanso
Aplique hielo o una bolsa fría en la rodilla durante 15 a 20 minutos, cada cuatro horas, durante 2 ó 3 días. Envuelva el hielo o la compresa fría en una toalla. No aplique el hielo directamente en la piel.
Evite la actividad que provocó el dolor. Reduzca el impacto o las vibraciones en la rodilla.
Medicamentos
Primero, consulte con el médico si tiene dudas acerca del uso de los medicamentos. Entre los medicamentos sin receta que se utilizan con frecuencia para aliviar el dolor se encuentran:
Ibuprofeno (Motrin, Advil) Naproxeno (Aleve, Naprosyn) Paracetamol (Tylenol) Aspirina Banda infrarrotuliana Esta banda (también denominada brazalete de contrafuerza) puede ayudar a dar apoyo al tendón y a aliviar el dolor. Se usa como una banda justo debajo de la rodilla.
Fisioterapia
Ayuda a:
Estirar y acondicionar los músculos de los cuádriceps, los cuales se adhieren a la rótula Mantener la fuerza, flexibilidad y resistencia muscular Inyecciones de cortisona. Si el tratamiento anterior no alivia la inflamación, es posible que el médico recomiende que usted considere la administración de una inyección de cortisona. (Ésta debe utilizarse sólo para aliviar la tendinitis crónica que no haya mejorado después de utilizar otros tratamientos durante al menos dos meses). Consulte con el médico para saber cuál es el mejor tratamiento para usted. Evite repetir las inyecciones de cortisona.
Vuelta a la actividad
Vuelva a realizar actividad física de alto impacto de forma gradual. Usted se ha•curado cuando:
La rodilla puede flexionarse o estirarse sin dolor. Es capaz de saltar sin dolor con la pierna lesionada. Es capaz de correr en línea recta sin sentir dolor. Ha desaparecido la hinchazón. Siente nuevamente la fuerza normal de los cuádriceps.
Cirugía
Puede necesitar cirugía si existe:
Una lesión profunda en el tendón Respuesta escasa o nula a otros tratamientos durante un período de 6 a 12 meses En raras ocasiones, por ejemplo, cuando hay dolor persistente o el tendón rotuliano está gravemente dañado, la tendinitis rotuliana requiere cirugía. La cirugía incluye la extracción de la parte dañada del tendón rotuliano, la extracción del tejido inflamatorio de la zona inferior (o polo inferior) de la rótula o la realización de pequeños cortes en los costados del tendón rotuliano para aliviar la presión de la zona media. Después de la cirugía, se debe seguir un programa de rehabilitación que incluye ejercicios de fortalecimiento y masajes por un período de varios meses a un año.
Recuperación
La recuperación de la tendinitis rotuliana puede llevar de unas semanas a varios meses. Lo ideal es no hacer deportes o actividades que puedan agravar la rodilla y empeorar las afecciones.
Sin embargo, la recuperación no implica que el paciente no pueda realizar ningún deporte ni ninguna actividad. Según el grado de la lesión, se pueden practicar deportes o actividades de bajo impacto (por ejemplo, nadar en lugar de correr). Su médico le informará qué deportes y actividades no están permitidas durante el proceso de curación.
Prevención de la tendinitis rotuliana
El factor más importante para la prevención de la tendinitis rotuliana es el estiramiento de los músculos. Un buen régimen de calentamiento que incluya el estiramiento del cuádriceps, los músculos de la corva y los de la pantorrilla puede ayudar a prevenir la tendinitis rotuliana. Siempre es conveniente estirar los músculos también después de los ejercicios. Puede prevenir la tendinopatía rotuliana al:
Evitar actividades y deportes que presionen repetidamente las rótulas Aumentar de forma gradual la frecuencia y la intensidad de los ejercicios Realizar ejercicios de estiramiento y de fortalecimiento muscular de los cuádriceps con regularidad.
Fuentes
- Calmar y aliviar tendinitis rotuliana [1]
- Consultado en: [2]
- Cómo curar una Tendinitis Rotuliana [3]
- Cómo tratar la tendinitis rotuliana [4]
- ¿Qué es la tendinitis del tendón rotuliano o cuadricipital? [5]
- Consultado en: [6]
- Revisado en: [7]
