Tendovaginitis Estenosante del Pulgar
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Esta enfermedad es conocida también como pulgar en resorte y consiste en la deformidad en flexión de la articulación interfalángica del pulgar. Se presenta tanto en niños como en adultos.
Etiopatogenia
La etiopatogenia en los adultos son los microtraumas a repetición. En el niño la afección tiene carácter congénito, aunque se observa después de algunas semanas del nacimiento, e incluso meses.
Anatomía patológica
El aspecto macroscópico revela la existencia de una banda fibrocartilaginosa que constriñe la vaina del flexor largo del pulgar a nivel de la articulación metacarpofalángica.
Manifestacines clínicas
La articulación interfalángica del pulgar se mantiene fija en posición de flexión, y existe imposibilidad para la extensión activa de la articulación; esta solo se puede flexionar algunos grados. En ocasiones se puede extender la articulación distal, pero tan pronto como se inicia la flexión, esta queda bloqueada y todo intento de flexión o extensión causa dolor. En la superficie de flexión de la articulación metacarpofalángica existe una zona de piel engrosada que en ocasiones es muy sensible. El tratamiento es quirúrgico y consiste en hacer aperturas de la fibrosis que existe y que bloquea el flexor largo del pulgar
Fuente
- Dr. Álvarez Cambras, Rodrigo. Tratado de Cirugía Ortopédica y Traumatología, tomo II, Editorial Pueblo y Educación, La Habana, 1986.
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