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Revisión del 15:55 6 sep 2011
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Vancomicina. Antibiótico de la familia de los glicopéptidos con una estructura química compleja, de naturaleza glucídica asociada a ácidos animados.
La tendencia al alza de la sepsis por grampositivos, algunos de ellos con gran resistencia antimicrobiana, hacen a los glicopéptidos drogas decisivas para enfrentar estas situaciones.
Sumario
Origen
La vancomicina es un antibiótico producido por Streptomices orientalis, un actinomiceto aislado de muestras de suelo obtenidos en Indonesia y la India.
La vancomicina, surgió en 1956 para el tratamiento de la sepsis causada por Estafilococo, pero al disponer de antibióticos menos tóxicos, su uso fue relegado a un segundo plano.
A finales de la última década, y relacionado con una escalada in crescendo de la infección causada por estafilococos meticilino-rresistente, se hace necesaria su utilización.
Mecanismo de acción
Esta droga es bactericida, inhiben la síntesis de la pared celular. La vancomicina afecta la membrana citoplasmática de los protoplasmas en reposo y en proliferación y altera la permeabilidad de la membrana; puede inhibir selectivamente la síntesis de RNA.
Principales compuestos
Contamos fundamentalmente con 2 antibióticos: la Vancomicina y la Teicoplanina.
Farmacocinecia Se absorbe muy poco después de la administración oral, grandes cantidades se excretan por las heces.
La administración parenteral, alcanza niveles excelentes, al cabo de 1 ó 2 horas. La vida media en la circulación es de 1 a 6 horas.
Cerca de 10 g de la droga se liga a la proteína del plasma. Más de 90 g de la dosis inyectada se excreta por el riñón; en presencia de insuficiencia renal se acumula en la sangre en altas concentraciones y no son removidas del plasma por hemodiálisis.
Difunden muy bien a distintos líquidos corporales como el pleural, peritoneal, riñones, y a las meninges inflamadas, alcanzan altas concentraciones en el líquido cefalorraquídeo.
Microorganismos sensibles a la vancomicina
Muchas cepas de Estreptococo entre ellos Estreptococo pyogenes, Estreptococo pneumoniae, Estreptococos anaerobios, Estreptococos viridans, Estreptococos bovis, Estreptococos faecalis, el grupo D, Especies de Clostridium, Bacillus antrancis, Actinomyces, Corynebacterium diphteriae y Neisseria gonorrhoeae, Neumococo, Difteroides.
Los bacilos gramnegativos, micobacterias, los hongos, y las especies de bacteroides no son susceptibles.
