Ectropión

Ectropión Agente transmisor: Proceso de envejecimiento del tejido conectivo del párpado o puede ser congénita Región de origen: Ojo Región más común: Párpado

Ectropión. Es una eversión del párpado con exposición de una porción más o menos extensa de la superficie conjuntival. Puede afectar al párpado superior, o a ambos. Es la eversión (caída) hacia fuera del borde libre del párpado inferior, lo que ocasiona la exposición de la superficie interna del mismo. El ectropión es generalmente ocasionado por el proceso de envejecimiento y por el debilitamiento del tejido conectivo del párpado pero con frecuencia esta anomalía es congénita, lo que significa que ya se tiene desde el. El tratamiento del ectropión en cualquiera de sus variedades es quirúrgico.

Clasificación etiológica

Ectropión en niños

• El ectropión cicatrizal es producido por la retracción del tejido cicatrizal tras heridas, úlceras y caries del borde orbitario o de las superficies vecinas.
• El ectropión mecánico tiene por causa la hipotrofia conjuntival consecutiva a la inflamación crónica de la conjuntiva, de los bordes palpebrales, o de ambos.
• El ectropión senil se origina por relajación de la piel o del orbicular en los ancianos y afecta únicamente al párpado inferior.
• El ectropión paralítico también afecta solamente al parpado inferior y es consecuencia de la parálisis del nervio facial.
• El ectropión espástico obedece a la contracción espasmódica de la porción marginal del orbicular, causada por la irritación de la córnea o la tumefacción de la conjuntiva o por las lesiones estafilomatosas de la córnea, especialmente en los niños.

Síntomas

• Epifora (debida a la aversión del punto lagrimal)
• Excoriaciones y eccema del párpado inferior, que a su vez, por contracción, aumenta la deformidad.
• La superficie descubierta de la conjuntiva se enrojece e hipertrofia.
• En los casos graves, la córnea puede lesionarse por la exposición y la desecación producidas por cierre imperfecto de los párpados.

Tratamiento

• No operatorio: a forma espasmódica se alivia con frecuencia mediante vendajes de contención, que se aplica después de reducir el párpado a su posición normal.
• En la forma paralítica: Se utiliza un vendaje o un escudo de condensación hasta que se cura la parálisis facial, o si la parálisis es permanente, hasta que se aplica el tratamiento quirúrgico.
• En la forma senil: Se aplica un vendaje por la noche, y se dan instrucciones al enfermo para que, cuando se seque las lágrimas, efectué presión hacia arriba y adentro y no hacia abajo y afuera.
• En el ectropión ligero: Causado por la hipertrofia de la conjuntiva, puede resultar útil la aparición cuidadosa de un agente cauterizante superficial, como la solución de Nitrato de Plata al 1 0 al 2 %; pero ha de tratarse también la conjuntivitis o blefaritis subyacente.
• En el ectropión cicatrizal: Hay que recurrir a la corrección quirúrgica.

Fuentes

• Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. 2009 Manual de diagnóstico y tratamiento en oftalmología. La Habana: Editorial Ciencias Médicas.
• Ectropión. Disponible en: Wikipedia
• Allen JH. Manual de enfermedades de los ojos.