Fístula recto vaginal
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La fístula recto vaginal es una conexión anormal entre el recto y la vagina. Los gases o las heces pueden filtrarse desde el intestino hacia la vagina. Pared sana entre la vagina y el recto.
Causas
La causa más frecuente de fístula rectovaginal es la herida provocada durante el parto. Otras causas incluyen:
- Enfermedad de Crohn.
- Complicaciones después de una cirugía del perineo (área entre la vagina y el recto), la vagina, el recto o el ano.
- Radioterapia o cáncer en el área pélvica.
- Infección perianal.
Síntomas
Si tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se deba a una fístula. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Consulte al médico si tiene:
- Expulsión de heces o gas por la vagina.
- Incapacidad para controlar las evacuaciones intestinales.
- Secreción vaginal con olor desagradable.
- Infecciones vaginales recurrentes.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Es posible que deba consultar a un cirujano colorrectal.
Las pruebas pueden incluir:
- Ecografía anorrectal: un instrumento pequeño con forma de vara que obtiene una imagen en video del recto y el ano.
- Enema de metiltioninio: se coloca un tampón en la vagina y se aplica cloruro de metiltioninio en el recto para identificar el movimiento del líquido desde el recto hacia la vagina.
- Estudios de contraste ( enema de bario ) para visualizar una fístula rectovaginal que no se puede observar en el examen físico
- Endoscopia: un tubo fino con luz se inserta en el recto para examinar el recto y la parte inferior del colon (para descartar enfermedad del intestino irritable).
Tratamiento
Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
- Cirugía de reparación de la fístula rectovaginal
En general se requiere cirugía. Se realiza para cerrar la abertura entre el recto y la vagina. Se puede tomar tejido de otra parte del cuerpo a modo de injerto. Este tejido ayudará a cerrar la fístula.
La fístula recto vaginal pueden ser operadas por una variedad de técnicas. Las tazas de éxito de los diferentes tipos de técnicas varían considerablemente. Las flaps musculares pueden ser usados para logra un buen reparo de la fístulas recurrentes o complicadas, separando las líneas de sutura de la vagina y el recto.
Recientemente, muchas formas de mallas biológicas han sido desarrolladas que son resistentes a la infección y son rápidamente incorporadas a los tejidos del paciente.
Medicamentos
Es posible que le administren antibióticos si la zona que rodea la fístula está infectada.
Prevención
No hay medidas para prevenir la fístula rectovaginal.
