Diferencia entre revisiones de «Cicatrización»
 
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Proceso biológico de reparación tisular mediante formación de [[tejido conectivo]]
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'''Cicatrización'''. Proceso fisiológico complejo mediante el cual el organismo repara [[tejidos]] dañados, involucrando mecanismos [[celulares]], [[moleculares]] y [[bioquímicos]] coordinados.<ref>Zárate, G., Gatica, T., & Alfieri, F. (n.d.). Consultado 31 de Marzo de 2025. Cicatrización. [https://www.medfinis.cl/img/manuales/Cicatrizacionfpdfv3.pdf]  ‌</ref>
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}}'''Cicatrización.''' La cicatrización es un proceso de reparo ó regeneración de un tejido alterado.  
 
  
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== Definición  ==
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== Fisiopatología ==
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=== Fases de la cicatrización ===
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==== Fase hemostática (0-1h) ====
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* Vasoconstricción inmediata de [[vasos sanguíneos]] dañados.
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* Activación [[plaquetaria]] y [[cascada de coagulación]].
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* Formación de tapón de [[fibrina]] provisional.
  
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En el caso de heridas o lesiones de la piel que no cicatrizan o que son de difícil o lenta cicatrización, convienen que se las haga examinar por el médico para ver si la causa son enfermedades como [[Diabetes]], [[Anemia]], [[Sífilis]],[[Alcoholismo]]. Una vez descartada estos posibles problemas, se puede probar con algunas de las plantas que siguen. <br>
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==== Fase inflamatoria (1-5 días) ====
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* Migración de [[neutrófilos]] (primeras 24h) y [[macrófagos]] (días 2-5).
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* Fagocitosis de [[bacterias]] y detritos [[celulares]].
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* Liberación de factores de crecimiento ([[TGF-β]], [[PDGF]], [[FGF]]).
  
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== Etiología  ==
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==== Fase proliferativa (3-21 días) ====
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* [[Angiogénesis]] (formación de nuevos [[capilares]]).
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* Síntesis de [[matriz extracelular]] ([[colágeno]] tipo III).
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* [[Epitelización]] desde los bordes de la [[herida]].
  
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'''Agentes Perforantes:'''<br> Producen heridas punzantes. Ejemplo: espinas, agujas, clavos, etc.<br>
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==== Fase de remodelación (21 días-2 años) ====
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* Reemplazo de [[colágeno]] tipo III por tipo I más resistente.
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* Reorganización de fibras de [[colágeno]] siguiendo líneas de tensión.
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* Regresión vascular y disminución progresiva de [[celularidad]].
  
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'''Agentes Cortantes:'''<br> En general son de estructura metálica provistos de un borde cortante Ejemplo: cuchillo, [[bisturí]]. También el vidrio, la hoja de papel, el hilo, pueden producir cortes.<br>  
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== Clasificación de la Cicatrización ==
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=== Por tiempo de evolución ===
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! Tipo !! Características !! Periodo
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| ''Aguda'' || Proceso inflamatorio activo, tejido de granulación visible || 0-21 días
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| ''Subaguda'' || Remodelación temprana del [[colágeno]], epitelización incompleta || 3-12 semanas
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| ''Crónica'' || Fallo en la progresión normal del proceso, frecuente en [[comorbilidades]] || >3 meses
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'''Agentes Perforo-Cortantes:'''<br> Son instrumentos metálicos en los que uno de sus extremos está conformado por una lámina alargada y la otra termina en punta. Ejemplo: El puñal, el sable, el cuchillo, etc.<br>
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=== Por características morfológicas ===
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! Tipo !! Descripción !! Ejemplo clínico
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| ''Normotrófica'' || Línea fina, color similar al tejido circundante || [[Heridas quirúrgicas]] limpias
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| ''Hipertrófica'' || Elevada, eritematosa, limitada a bordes originales || [[Quemaduras]] profundas
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| ''Queloide'' || Crecimiento excesivo más allá de los límites de la [[herida]] || [[Lóbulos auriculares]]
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| ''Atrófica'' || Depresión del [[tejido]], común en [[acné]]/[[varicela]] || Cara, espalda
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'''Agentes Contundentes:'''
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== Factores que afectan la cicatrización ==
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=== Sistémicos ===
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* [[Diabetes mellitus]] (reduce perfusión tisular).
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* [[Malnutrición proteico-calórica]].
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* [[Déficit de vitamina C]] ([[escorbuto]]).
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* [[Tabaquismo]] (vasoconstricción periférica).
  
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El agente causante tiene una superficie roma (martillo), que produce generalmente un traumatismo de tipo cerrado. Si el golpe es muy violento se producirá una herida de tipo contusa. Ejemplo: Golpe con martillo.  
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=== Locales ===
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* [[Infección bacteriana]].
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* Cuerpos extraños.
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* Isquemia [[tisular]].
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* [[Radiación]] previa.
  
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'''Proyectiles de Armas de Fuego:'''<br> Producen heridas cuyas características dependen de la cuantía de energía cinética del agente traumático, del proyectil, de su forma, peso y de las acciones destructivas que pueda desarrollar en el interior de los tejidos. Existe una variedad de este tipo de agente mecánico, como las balas de revólver, de fusil, perdigones de caza, fragmentos de granada, etc.<br><br>
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=== Intervenciones quirúrgicas ===
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* [[Injertos]] cutáneos.
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* Colgajos vasculares.
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* [[Dermoabrasión]] (para cicatrices maduras).
  
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== Tratamiento <br>  ==
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== Fitoterapia basada en evidencia ==
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! Planta !! Mecanismo !! Nivel evidencia
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| [[Aloe vera]] || Estimula [[fibroblastos]] || IA (Cochrane)
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| [[Centella asiática]] || Aumenta [[colágeno]] tipo I || IB
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| [[Miel médica]] || Actividad antibiótica || IA
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| [[Caléndula officinalis]] || Reduce [[inflamación]] || IIB
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|}
  
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'''[[Bardana (artium lappa)|Bardana]]:''' Cocimineto de la raíz o el extracto, se aplica localmente.<br>'''Papaya:''' Aplicación del fruto verde, localmente y la ingestión del fruto maduro en cantidades generosas. También se puede obtener un compuesto en polvo llamado papaína.<br>'''Repollo:''' Cocimiento de las hojas o el extracto, vía oral<br>'''Romero:''' Infusión vía oral y también aplicado locamente <br>'''[[Sábila]]:''' Savia, aplicada Localmente <br>
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== Complicaciones ==
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* [[Infección]] secundaria.
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* [[Dehiscencia]] de herida.
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* Contracturas (en articulaciones).
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* Transformación maligna ([[úlceras crónicas]]).
  
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== Fuente  ==
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== Prevención ==
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* Control glucémico estricto ([[HbA1c]] <7%).
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* Suplementación nutricional:
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** [[Proteínas]] (1.5-2g/kg/día).
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** [[Zinc]] (40mg/día).
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** [[Vitamina C]] (500mg/día).
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* Movilización temprana ([[úlceras por presión]]).
  
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Libro "El poder medicinal de las planta".por Reinaldo Soza Gómez.<br>
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== Rehabilitación ==
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* Masaje cicatricial (después de 6 semanas).
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* Silicona tópica (para [[queloides]]).
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* Fototerapia ([[láser pulsado]]).
  
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[[Category:Fisiología_de_la_piel]]
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== Referencias ==
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[[Category:Salud]]
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== Fuentes ==
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* ''Wound Healing: Evidence-Based Management'' (2022). Myers BA. ISBN 978-0-323-54984-2.
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* ''WHO Guidelines on Chronic Wound Care'' (2023). ISBN 978-92-4-006789-2.
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* ''Classification of Wound Healing Disorders'' (Linares-González, 2022). DOI:10.1016/j.acthis.2022.151876.
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* ''Consenso Iberoamericano de Cicatrización'' (2023). ISBN 978-84-09-52124-7.
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[[Category:Dermatología]]
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[[Category:Cirugía plástica]]
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[[Category:Fisiología humana]]
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[[Category:Medicina de rehabilitación]]

última versión al 17:02 31 mar 2025

Cicatrización
Información sobre la plantilla
Fases de la cicatrización.png
Concepto:Fases de la cicatrización.
Proceso biológico de reparación tisular mediante formación de tejido conectivo

Cicatrización. Proceso fisiológico complejo mediante el cual el organismo repara tejidos dañados, involucrando mecanismos celulares, moleculares y bioquímicos coordinados.[1]

Fisiopatología

Fases de la cicatrización

Fase hemostática (0-1h)

Fase inflamatoria (1-5 días)

Fase proliferativa (3-21 días)

Fase de remodelación (21 días-2 años)

  • Reemplazo de colágeno tipo III por tipo I más resistente.
  • Reorganización de fibras de colágeno siguiendo líneas de tensión.
  • Regresión vascular y disminución progresiva de celularidad.

Clasificación de la Cicatrización

Por tiempo de evolución

Tipo Características Periodo
Aguda Proceso inflamatorio activo, tejido de granulación visible 0-21 días
Subaguda Remodelación temprana del colágeno, epitelización incompleta 3-12 semanas
Crónica Fallo en la progresión normal del proceso, frecuente en comorbilidades >3 meses

Por características morfológicas

Tipo Descripción Ejemplo clínico
Normotrófica Línea fina, color similar al tejido circundante Heridas quirúrgicas limpias
Hipertrófica Elevada, eritematosa, limitada a bordes originales Quemaduras profundas
Queloide Crecimiento excesivo más allá de los límites de la herida Lóbulos auriculares
Atrófica Depresión del tejido, común en acné/varicela Cara, espalda

Factores que afectan la cicatrización

Sistémicos

Locales

Intervenciones quirúrgicas

Fitoterapia basada en evidencia

Planta Mecanismo Nivel evidencia
Aloe vera Estimula fibroblastos IA (Cochrane)
Centella asiática Aumenta colágeno tipo I IB
Miel médica Actividad antibiótica IA
Caléndula officinalis Reduce inflamación IIB

Complicaciones

Prevención

Rehabilitación

Referencias

  1. ↑ Zárate, G., Gatica, T., & Alfieri, F. (n.d.). Consultado 31 de Marzo de 2025. Cicatrización. [1] ‌

Fuentes

  • Wound Healing: Evidence-Based Management (2022). Myers BA. ISBN 978-0-323-54984-2.
  • WHO Guidelines on Chronic Wound Care (2023). ISBN 978-92-4-006789-2.
  • Classification of Wound Healing Disorders (Linares-González, 2022). DOI:10.1016/j.acthis.2022.151876.
  • Consenso Iberoamericano de Cicatrización (2023). ISBN 978-84-09-52124-7.
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