Diferencia entre revisiones de «Dispensarización»
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{{Normalizar}}
 
 
{{Sistema:Moderación Salud}}
 
{{Sistema:Moderación Salud}}
 
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|imagen= Dispensarización.JPG
 
|imagen= Dispensarización.JPG
 
|tamaño=
 
|tamaño=
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|concepto> Proceso organizado, continuo y dinámico de evaluación e intervención planificada e integral, con un enfoque clínico, [[epidemiológico]] y social, del estado de salud de los individuos y familias. <br>}}
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|concepto> Proceso organizado, continuo y dinámico de evaluación e intervención planificada e integral, con un enfoque clínico, [[epidemiológico]] y social, del estado de salud de los individuos y familias.
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}}'''Dispensarización.''' Proceso organizado, continuo y dinámico de evaluación e intervención planificada e integral, con un enfoque clínico, epidemiológico y social, del estado de [[salud]] de los individuos y familias. Es un proceso coordinado y ejecutado por el EBS.
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==Registros==
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==Dispensarización ==
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*Presentación espontánea de los individuos.
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Proceso organizado, continuo y dinámico de evaluación e intervención planificada e integral, con un enfoque clínico, epidemiológico y social, del estado de salud de los individuos y familias. Es un proceso coordinado y ejecutado por el EBS, el cual se desarrolla a través de:
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*Visitas programadas a las viviendas.
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+
*Actualización sistemática, en coordinación con los [[CDR]], las brigadistas sanitarias y otros líderes de la comunidad.
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===Registrar a las personas y familias por 3 vías fundamentales===
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*Evaluar de forma periódica la salud de las personas y familias,  que debe basarse en:
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•Presentación espontánea de los individuos.
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*La más rigurosa aplicación del método clínico.
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•Visitas programadas a las viviendas.
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*Aplicación del método epidemiológico con la estratificación de los riesgos, daños y discapacidades según edad y sexo.
−
•Actualización sistemática, en coordinación con los [[CDR]], las brigadistas sanitarias y otros líderes de la comunidad.
+
*La percepción del funcionamiento familiar
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Evaluar de forma periódica la salud de las personas y familias,  que debe basarse en:
+
*La situación de salud del individuo.  
−
•La más rigurosa aplicación del método clínico.
 
−
•Aplicación del método epidemiológico con la estratificación de los riesgos, daños y discapacidades según edad y sexo.
 
−
•La percepción del funcionamiento familiar
 
−
•La situación de salud del individuo.  
 
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==Grupos dispensariales establecidos ==
 
==Grupos dispensariales establecidos ==
−
Grupo I - Personas Supuestamente Sanas: aquellas que no tienen riesgo, daño a la salud ni discapacidad y son capaces de enfrentar equilibradamente los problemas de la vida cotidiana con autonomía y responsabilidad según las etapas del crecimiento y desarrollo.
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*Grupo I - Personas Supuestamente Sanas: aquellas que no tienen riesgo, daño a la salud ni discapacidad y son capaces de enfrentar equilibradamente los problemas de la vida cotidiana con autonomía y responsabilidad según las etapas del crecimiento y desarrollo.
−
Grupo II - Personas con Riesgos: aquellas que están expuestas a condiciones que de no ser controladas  aumentan la vulnerabilidad a sufrir daños a la salud individual o familiar, disminuyendo la capacidad de enfrentar equilibradamente los problemas de la vida cotidiana.
+
*Grupo II - Personas con Riesgos: aquellas que están expuestas a condiciones que de no ser controladas  aumentan la vulnerabilidad a sufrir daños a la salud individual o familiar, disminuyendo la capacidad de enfrentar equilibradamente los problemas de la vida cotidiana.
−
Grupo III - Personas Enfermas: aquellas con diagnóstico de enfermedad no transmisible o transmisible de larga evolución.
+
*Grupo III - Personas Enfermas: aquellas con diagnóstico de enfermedad no transmisible o transmisible de larga evolución.
−
Grupo IV - Personas con deficiencias y discapacidades: aquellas con diagnóstico de deficiencia o discapacidad.
+
*Grupo IV - Personas con deficiencias y discapacidades: aquellas con diagnóstico de deficiencia o discapacidad.
−
 
 
==La situación de la salud de la Familia ==
 
==La situación de la salud de la Familia ==
−
     
+
*Estructura y composición de la familia: Lo que permitirá identificar si se trata de una familia nuclear, extensa o ampliada.
−
Estructura y composición de la familia: Lo que permitirá identificar si se trata de una familia nuclear, extensa o ampliada.
+
*Condiciones materiales de vida: Evaluar la satisfacción familiar con los ingresos económicos,  las  condiciones de la vivienda, la existencia de  equipos domésticos y el nivel de hacinamiento.
−
Condiciones materiales de vida: Evaluar la satisfacción familiar con los ingresos económicos,  las  condiciones de la vivienda, la existencia de  equipos domésticos y el nivel de hacinamiento.
+
*Salud de los  integrantes de la  familia: Se tendrá en cuenta la situación de salud de los individuos a partir del análisis de los elementos [[sanógenos]], los riesgos, daños o discapacidades, presentes.
−
Salud de los  integrantes de la  familia: Se tendrá en cuenta la   situación de salud de los individuos a partir del análisis de los elementos [[sanógenos]], los riesgos, daños o         discapacidades, presentes.
+
*Funcionamiento Familiar: Se evaluará el cumplimiento de las funciones básicas de la familia y la dinámica de las relaciones internas.
−
Funcionamiento Familiar: Se evaluará el cumplimiento de las         funciones básicas de la familia y la dinámica de las       relaciones internas.
+
== Elementos de la dispensarización==
−
+
*Realizar seguimiento periódico según criterio del  equipo básico de salud.   
−
==La evaluación ratificará o modificará la clasificación de las familias en==
+
*Atender a la persona como una unidad [[ biosicosocial]] y no como una enfermedad.
−
+
*Estar dotada de enfoque [[sanológico]], o sea, orientarse a la construcción de estilos de vida sanos, reforzando para ello los factores  [[sanógenos]] para lograr calidad de vida.  
−
*Familia sin problema de salud familiar.
+
*Con alto valor  ético – humanístico.
−
*Familia con problema de salud familiar en la (s) esfera (s) de:
+
*Desarrollarse en equipo, con participación de otros profesionales  del sistema sanitario.
−
*Condiciones materiales de vida
+
*Utilizar la junta médica  como el proceso que facilita el intercambio  científico de dos o más profesionales afines,  solicitada por el médico tratante,  para analizar la situación de salud del paciente y familia, el diagnóstico y la conducta a seguir; teniendo en cuenta las necesidades del caso.
−
* Salud de los integrantes de la familia.
+
*Realizarse con la participación activa de las personas, las familias y la comunidad fomentando en los mismos la autorresponsabilidad y el autocuidado de su salud.
−
*Funcionamiento Familiar.
+
*Desarrollarse en un ambiente adecuado, exhibiendo los integrantes del equipo un correcto porte y aspecto personal y profesional, cortesía, calidez humana, seguridad y  nivel científico.
−
+
*Prioriza el espacio familiar para la intervención, pero también va dirigida a la persona, el espacio laboral, escolar y comunitario.
−
== Elementos a tener en cuenta en la dispensarización==
+
*Desarrollar la relación médico - paciente - familia - comunidad como el aspecto más sensible y humano de la atención, cuyos principios deben ser:
−
+
**Adecuada comunicación.
−
Realizar seguimiento periódico según criterio del  equipo básico de salud.   
+
**Dedicar al enfermo o la familia el tiempo necesario.
−
Atender a la persona como una unidad [[ biosicosocial]] y no como una enfermedad.
+
**Mostrar interés real por el problema de salud.
−
Estar dotada de enfoque [[sanológico]], o sea, orientarse a la construcción de estilos de vida sanos, reforzando para ello los factores  [[sanógenos]] para lograr calidad de vida.  
+
**Confianza y respeto mutuo.
−
Con alto valor  ético – humanístico.
+
*No incurrir en iatrogenias.
−
Desarrollarse en equipo, con participación de otros profesionales  del sistema sanitario.
+
**Humanidad por parte del médico.
−
Utilizar la junta médica  como el proceso que facilita el         intercambio  científico de dos o más profesionales afines,  solicitada por el médico tratante,  para analizar la situación de salud del paciente y familia, el diagnóstico y la conducta a       seguir; teniendo en cuenta las necesidades del caso.
+
**Ser registrada de inmediato en la Historia de Salud Familiar e Historia Clínica Individual por el Equipo Básico de Salud según corresponda.
−
Realizarse con la participación activa de las personas, las familias y la comunidad fomentando en los mismos la autorresponsabilidad y el autocuidado de su salud.
+
**Contemplar la responsabilidad y compromiso del Equipo Básico de Salud con la continuidad de la atención de las personas y familias en todo momento.  
−
Desarrollarse en un ambiente adecuado, exhibiendo los integrantes del equipo un correcto porte y aspecto personal y profesional, cortesía, calidez humana, seguridad y  nivel científico.
+
**Toda persona o familia que se incorpore al área de atención del consultorio, debe ser evaluada antes de los tres meses de estar residiendo en la misma.
−
Prioriza el espacio familiar para la intervención, pero también va dirigida a la persona, el espacio laboral, escolar y comunitario.
+
== Morbilidad ==
−
Desarrollar la relación médico - paciente - familia - comunidad como el aspecto más sensible y humano de la atención, cuyos principios deben ser:
+
=== Enfermedades crónicas no transmisibles ===
−
Adecuada comunicación.
+
==== Enfermedades Cardiovasculares ====
−
Dedicar al enfermo o la familia el tiempo necesario.
+
Como se observa en el  siguiente cuadro referido a la población geriátrica dentro de las enfermedades  cardiovasculares, la hipertensión arterial resulta la de mayor  incidencia.
−
Mostrar interés real por el problema de salud.
+
{| class="wikitable" border="1"align="center"
−
Confianza y respeto mutuo.
+
|-
−
No incurrir en iatrogenias.
+
! Enf. Cardiovasculares
−
Humanidad por parte del médico.
+
! Adultos  Mayores
−
Ser registrada de inmediato en la Historia de Salud Familiar e Historia Clínica Individual por el Equipo Básico de Salud según corresponda.
+
! % Resp. PG.
−
Contemplar la responsabilidad y compromiso del Equipo Básico de Salud con la continuidad de la atención de las personas y familias en todo momento.  
+
|-
−
Toda persona o familia que se incorpore al área de atención del consultorio, debe ser evaluada antes de los tres meses de estar residiendo en la misma.
+
| Hipertensión Arterial
−
+
|1098
−
==Frecuencias mínimas de evaluación en consulta ==
+
| 18,63%
−
A la población infantil, se le realizarán las frecuencias de evaluación en consulta, según lo que está establecido por el PAMI
+
|-
−
Grupo I:
+
| Cardiopatía Izquemica
−
   
+
| 428
−
20 consultas por habitantes en el menor de 1 año, que se desglosan en:
+
|7,26%
−
De 0 a 28 días: 4 controles en consulta.
+
|-
−
De 29 días a 3 meses: 4 consultas en estas 8 semanas de      vida.
+
| TOTAL
−
De 3 a 6 meses: 6 consultas en estas 12 semanas de vida.
+
| 1526
−
De 6 a 12 meses: 6 consultas en estas 24 semanas de vida.
+
|25,90%
−
+
|}
−
2 consultas por habitantes de 1 año.
+
Las enfermedades cardiovasculares reflejan también en nuestra área su prevalencia sobre el resto, coincidiendo con la tendencia  estadística   nacional.
−
6 ( 2 x año ) consultas por habitantes de 2  a 5 años.
+
==== Enfermedades Respiratorias ====
−
1 consulta por habitantes de 6 a 19 años.
+
Constituye el segundo grupo  de las enfermedades crónicas no transmisibles,  siendo la de mayor incidencia el [[Asma Bronquial]] con un 4,7 % con respecto  a la población [[Geriatría|geriátrica]]. No obstante este grupo de [[Patología|patologías]] es importante  porque las [[enfermedad|enfermedades]] pulmonares obstructivas crónicas  en el anciano representa un numero elevado de causas de fallecimiento por lo que se debe prestar atención y seguimiento a estos pacientes portadores de dicha patología.
−
Grupo II
+
{| class="wikitable" border="1"
−
+
|-
−
20 consultas por habitantes en el menor de 1 año, que se desglosan en
+
! Enf. Respiratorias
−
De 0  a 28 días: 4  consultas.
+
! Adultos Mayores
−
De 29 días a 3 meses: 4 consultas en estas 8 semanas de vida.
+
! % Resp. PG.
−
De 3  a 6 meses: 6 consultas en estas 12 semanas de vida.
+
|-
−
De 6  a 12 meses: 6 consultas en estas 24 semanas de vida.
+
| Asma Bronquial
−
4 consultas por habitantes de 1 año.
+
|240
−
6 ( 2 x año ) consultas por habitantes de 2 a 5 años.
+
| 4,7 %
−
1 consulta por habitantes de 6 a 19 años
+
|-
−
Grupo III
+
| Cardiopatía Izquemica
−
   
+
| 428
−
33 consultas por habitantes en el menor de 1 año, que se desglosan en
+
|7,26%
−
De 0 a 28 días: 4   consultas.
+
|-
−
De 29 días a 3 meses: 8 consultas en estas 8 semanas de      vida.
+
| Bronquitis Crónica
−
De 3 a 6 meses: 9 consultas en estas 12 semanas de vida.
+
| 73
−
De 6 a 12 meses: 12 consultas en estas 24 semanas de         vida.
+
|1,23 %
−
   
+
|-
−
4 consultas por habitantes de 1 año.
+
| Enfisema
−
6 ( 2 x año ) consultas por habitantes de 2 a 5 años.
+
| 60
−
2 consulta por habitantes de 6 a 19 años
+
|1.01 %
−
Grupo IV
+
|-
−
28 consultas por habitantes en el menor de 1 año, que se desglosan en
+
| Total
−
De 0 a 28 días: 4 controles en consulta.
+
|373
−
De 29 días a 3 meses: 6 consultas en estas 8 semanas de vida.
+
|6,33 %
−
De 3 a 6 meses: 6 consultas en estas 12 semanas de vida.
+
|}
−
De 6 a 12 meses: 12 consultas en estas 24 semanas de vida.
+
==== Enfermedades Endocrinas ====
−
+
Dentro de las enfermedades  del [[sistema endocrino]] metabólico  la  patología más frecuente en el anciano es la [[Diabetes mellitus]] por las complicaciones que de esta  se derivan en el anciano se debe tener en cuenta el seguimiento de dicha  enfermedad por él medico de familia así como los controles periódicos  y el pesquisaje de salud, que se le debe realizar a estos  pacientes con el fin de prevenir la aparición de otras enfermedades. Como se puede apreciar en el siguiente cuadro ocupa el 6,12 % con respecto a la población geriátrica.
−
•        2 consultas por habitantes de 1 año.
 
−
•        6 ( 2 x año ) consultas por habitantes de 2  a 5 años.
 
−
•        2 consulta por habitantes de 6 a 19 años
 
−
A todos los pacientes mayores de 19 años que pertenezcan al Grupo I dispensarial: Se le realizará 1evaluación en consulta al año.
 
−
A todos los pacientes mayores de 19 años que pertenezcan al Grupo II dispensarial: Se les realizarán  2 evaluaciones en consultas al año.
 
−
A los pacientes mayores de 19 años que se encuentren en el Grupo III dispensarial: Se les realizarán 3 evaluaciones en consulta
 
−
 
−
==Dentro de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles, se les dará prioridad a las patologías seleccionadas como trazadoras ==
 
−
 
−
Hipertensión Arterial.
 
−
Diabetes Mellitus.
 
−
Asma Bronquial
 
−
ardiopatía Isquémica.
 
−
Enfermedades Cerebrovasculares.
 
−
Enfermedad Renal Crónica.
 
−
Cáncer
 
−
EPOC.
 
−
==Considerar dispensarizado a un individuo cuando está==
 
−
Registrado en el CMF (Historia de salud Familiar).
 
−
Evaluado integralmente y clasificado según el Grupo dispensarial al que corresponda.
 
−
Recibiendo la intervención continua que su estado de salud necesita.
 
−
Actualizada la intervención periódica de su estado de salud según la frecuencia mínima de evaluación establecida.
 
−
   
 
−
==Considerar dispensarizada a una familia cuando==
 
−
Está registrada en el CMF (Historia de salud Familiar).
 
−
Cada individuo de la Familia está dispensarizado.
 
−
Ha sido evaluada y clasificada la familia.
 
−
Recibe la familia, la intervención que su situación de salud requiere.
 
−
Considerar como población dispensarizada: Al porciento de individuos y familias dispensarizados del total de la población  
 
−
 
 
−
==Fuente==
 
−
*http://www.pdcorynthia.sld.cu/Documentos/EMAG/disp.poblac.EMAG.htm
 
  
 +
La [[nutrición]] en el anciano  es difícil de valorar en el área de salud. Los médicos de consultorios valoran  el estado nutricional por peso y talla del paciente adulto mayor de 60 años. En  la identificación de problemas en el área de salud nos referimos a este aspecto  de importancia vital para prevenir algunas  enfermedades.
 +
{| class="wikitable" border="2" align="center"
 +
|-align="center"
 +
!Enf.        Endocrinas
 +
!Adultos        Mayores
 +
!% Resp. PG.
 +
|-align="center"
 +
|D.Mellitus
 +
|361
 +
|6,12 %
 +
|-align="center"
 +
|Obesidad
 +
|123
 +
|2,08 %
 +
|-align="center"
 +
|Desnutridos
 +
|21
 +
|0,35 %
 +
|-align="center"
 +
|Total
 +
|361
 +
|0,35 %
 +
|}
 +
==== Enfermedades Neurológicas ====
 +
Se han separado las  enfermedades neurológicas en dos grupos; primero aquellas enfermedades que se  producen por el déficit de riego sanguíneo  o por antecedentes de [[Isquemias|isquemias]], [[Infarto|infartos]], etc. Y segundo las  enfermedades de los órganos sensoriales.
  
 +
Este cuadro representa al  primer grupo, la demencia se debe considerar por la magnitud  y severidad  ya que  conlleva a los pacientes a un  deterio de sus  capacidades tanto física como mentales y a  los familiares de estos se le debe orientar eficazmente para el cuidado  de los mismos. Las enfermedades Cerebro Vasculares constituye el 1,98 %  hay que tener en cuenta las secuelas que  estas dejan de forma casi permanente, por lo que a este grupo de ancianos hay  que  diferenciarlos para su  posterior rehabilitación.
 +
{| class="wikitable" border="2" align="center"
 +
|-align="center"
 +
!Enf. Cerebro Vascular
 +
!Adultos        mayores
 +
!% Resp. PG.
 +
|-align="center"
 +
|ECV
 +
|117
 +
|1,98        %
 +
|-align="center"
 +
|Demencia
 +
|42
 +
|0,71        %
 +
|-align="center"
 +
|Total
 +
|159
 +
|2,69        %
 +
|}
 +
El segundo cuadro se refiere  como se ha dicho a las enfermedades de los órganos sensoriales  con un 4,37 % de dichas patologías con  respecto a la población de adultos mayores. Esto influye negativamente en la  funcionabilidad de dichos ancianos y en la perdida de  roles tanto en el plano personal como social por lo que deben ser tratadas,  evaluadas y corregidas a tiempo para  disminuir  él numero de estos  pacientes.
 +
{| class="wikitable" border="2" align="center"
 +
|-align="center"
 +
!Enf. Org.        Sensoriales
 +
!Adultos        Mayores
 +
!% Resp. PG.
 +
|-align="center"
 +
|Glaucoma
 +
|96
 +
|1,62        %
 +
|-align="center"
 +
|Catarata
 +
|108
 +
|1,83        %
 +
|-align="center"
 +
|Ceguera
 +
|18
 +
|0,30        %
 +
|-align="center"
 +
|Sordera
 +
|36
 +
|0,61        %
 +
|-align="center"
 +
|Total
 +
|258
 +
|4,37        %
 +
|}
 +
==== Enfermedades Neoplasicas ====
 +
 +
Estas enfermedades son  padecidas por 72 pacientes actualmente en edad geriátrica  y se distribuyen de la forma expuesta en  la tabla siguiente.
 +
{| class="wikitable" border="2" align="center"
 +
|-align="center"
 +
!Enf. Neoplasica
 +
!Adultos        Mayores
 +
!% Resp. PG:
 +
|-align="center"
 +
|Mama
 +
|20
 +
|0,33        %
 +
|-align="center"
 +
|Pulmón
 +
|4
 +
|0,06        %
 +
|-align="center"
 +
|Próstata
 +
|13
 +
|0,22        %
 +
|-align="center"
 +
|Colon
 +
|10
 +
|0,16        %
 +
|-align="center"
 +
|Otros
 +
|26
 +
|0,44        %
 +
|-align="center"
 +
|Total
 +
|73
 +
|1,23        %
 +
|}
 +
==== Enfermedades Crónicas Transmisibles ====
 +
Este grupo de enfermedades  describe por su importancia  las  enfermedades respiratorias y digestivas, comparando el comportamiento con  respecto a la población total y geriátrica, tanto por consulta externa, como por  el cuerpo de guardia. La incidencia es mayor en las respiratorias con un 16,70  %. No se han reportado casos por Tb. Y  Hepatitis en la población adulta.
 +
{| class="wikitable" border="2" align="center"
 +
|-align="center"
 +
!Patología
 +
!Pacientes
 +
!% Resp. PG.
 +
|-align="center"
 +
|ERA
 +
|984
 +
|16,70        %
 +
|-align="center"
 +
|EDA
 +
|188
 +
|3,19        %
 +
|-align="center"
 +
|Tb.
 +
|-
 +
|-
 +
|-align="center"
 +
|Hepatitis
 +
|-
 +
|-
 +
|-align="center"
 +
|Total
 +
|1172
 +
|19,89        %
 +
|}
 +
{| class="wikitable" border="2" align="center"
 +
|-align="center"
 +
!Patología
 +
!Pacientes
 +
!% Resp. PG.
 +
|-align="center"
 +
|ERA
 +
|310
 +
|5,26        %
 +
|-align="center"
 +
|EDA
 +
|88
 +
|1,49        %
 +
|-align="center"
 +
|Total
 +
|398
 +
|6,75        %
 +
|}
 +
Cuadro  total  de la morbilidad en cuanto a  enfermedades transmisibles.
 +
{| class="wikitable" border="2" align="center"
 +
|-align="center"
 +
!Patología
 +
!Pacientes
 +
!% Resp. PG.
 +
|-align="center"
 +
|ERA
 +
|1294
 +
|21,96        %
 +
|-align="center"
 +
|EDA
 +
|276
 +
|4,68        %
 +
|-align="center"
 +
|Total
 +
|1570
 +
|26,65        %
 +
|}
 +
== Mortalidad ==
 +
A continuación se describen  las patologías  y los fallecidos por  cada una de ellas  y los porcientos  con  respecto  a la población  geriátrica. Se tiene un total de 70  defunciones  con un 1.18 % de la  población adulta.
 +
[[Archivo:Tabla_dispensarizacion.jpg|border|400px]]
 +
== Discapacidad ==
 +
=== Impedidos físicos ===
 +
Existen en el área un total  de 52 pacientes  impedidos  físicos  mayores de 60 años lo que  representa el 0.88 % de adultos mayores. Se identifican los dispensarizados por amputación de un o dos miembros  inferiores y otras causas de impedimentos en el anciano en las que se puede  señalar hemiplejías,  parapléjicas,  fracturas de caderas con secuelas,  artrosis, neoplasias.
 +
=== Impedidos Mentales ===
 +
En este acápite señalamos  solo las  esquizofrenias  las que solo se reportan  dos casos y un solo caso de retraso  mental. Las demencias con anterioridad se describen en las patologías  neurológicas.
 +
=== Postrados y encamados ===
 +
Existen un total de  postrados con escaras de 5 pacientes. Se debe prestar atención a este grupo de  pacientes  por el costo de  materiales de curación así como el gasto de artículos e implementos tanto  médicos como de higiene que se utiliza en cada uno de ellos.  Es de vital importancia también el  cuidado y la orientación que se presta al familiar o familiares a cargo del  paciente.
 +
==Fuentes==
 +
*[http://www.pdcorynthia.sld.cu/Documentos/EMAG/disp.poblac.EMAG.htm Dispensarización]
 
[[Category:Medicina]]
 
[[Category:Medicina]]
 
[[Category:Salud]]
 
[[Category:Salud]]

última versión al 14:11 19 mar 2024
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Caduceo.gif
Dispensarización
Información sobre la plantilla
Dispensarización.JPG

Dispensarización. Proceso organizado, continuo y dinámico de evaluación e intervención planificada e integral, con un enfoque clínico, epidemiológico y social, del estado de salud de los individuos y familias. Es un proceso coordinado y ejecutado por el EBS.

Registros

  • Presentación espontánea de los individuos.
  • Visitas programadas a las viviendas.
  • Actualización sistemática, en coordinación con los CDR, las brigadistas sanitarias y otros líderes de la comunidad.
  • Evaluar de forma periódica la salud de las personas y familias, que debe basarse en:
  • La más rigurosa aplicación del método clínico.
  • Aplicación del método epidemiológico con la estratificación de los riesgos, daños y discapacidades según edad y sexo.
  • La percepción del funcionamiento familiar
  • La situación de salud del individuo.

Grupos dispensariales establecidos

  • Grupo I - Personas Supuestamente Sanas: aquellas que no tienen riesgo, daño a la salud ni discapacidad y son capaces de enfrentar equilibradamente los problemas de la vida cotidiana con autonomía y responsabilidad según las etapas del crecimiento y desarrollo.
  • Grupo II - Personas con Riesgos: aquellas que están expuestas a condiciones que de no ser controladas aumentan la vulnerabilidad a sufrir daños a la salud individual o familiar, disminuyendo la capacidad de enfrentar equilibradamente los problemas de la vida cotidiana.
  • Grupo III - Personas Enfermas: aquellas con diagnóstico de enfermedad no transmisible o transmisible de larga evolución.
  • Grupo IV - Personas con deficiencias y discapacidades: aquellas con diagnóstico de deficiencia o discapacidad.

La situación de la salud de la Familia

  • Estructura y composición de la familia: Lo que permitirá identificar si se trata de una familia nuclear, extensa o ampliada.
  • Condiciones materiales de vida: Evaluar la satisfacción familiar con los ingresos económicos, las condiciones de la vivienda, la existencia de equipos domésticos y el nivel de hacinamiento.
  • Salud de los integrantes de la familia: Se tendrá en cuenta la situación de salud de los individuos a partir del análisis de los elementos sanógenos, los riesgos, daños o discapacidades, presentes.
  • Funcionamiento Familiar: Se evaluará el cumplimiento de las funciones básicas de la familia y la dinámica de las relaciones internas.

Elementos de la dispensarización

  • Realizar seguimiento periódico según criterio del equipo básico de salud.
  • Atender a la persona como una unidad biosicosocial y no como una enfermedad.
  • Estar dotada de enfoque sanológico, o sea, orientarse a la construcción de estilos de vida sanos, reforzando para ello los factores sanógenos para lograr calidad de vida.
  • Con alto valor ético – humanístico.
  • Desarrollarse en equipo, con participación de otros profesionales del sistema sanitario.
  • Utilizar la junta médica como el proceso que facilita el intercambio científico de dos o más profesionales afines, solicitada por el médico tratante, para analizar la situación de salud del paciente y familia, el diagnóstico y la conducta a seguir; teniendo en cuenta las necesidades del caso.
  • Realizarse con la participación activa de las personas, las familias y la comunidad fomentando en los mismos la autorresponsabilidad y el autocuidado de su salud.
  • Desarrollarse en un ambiente adecuado, exhibiendo los integrantes del equipo un correcto porte y aspecto personal y profesional, cortesía, calidez humana, seguridad y nivel científico.
  • Prioriza el espacio familiar para la intervención, pero también va dirigida a la persona, el espacio laboral, escolar y comunitario.
  • Desarrollar la relación médico - paciente - familia - comunidad como el aspecto más sensible y humano de la atención, cuyos principios deben ser:
    • Adecuada comunicación.
    • Dedicar al enfermo o la familia el tiempo necesario.
    • Mostrar interés real por el problema de salud.
    • Confianza y respeto mutuo.
  • No incurrir en iatrogenias.
    • Humanidad por parte del médico.
    • Ser registrada de inmediato en la Historia de Salud Familiar e Historia Clínica Individual por el Equipo Básico de Salud según corresponda.
    • Contemplar la responsabilidad y compromiso del Equipo Básico de Salud con la continuidad de la atención de las personas y familias en todo momento.
    • Toda persona o familia que se incorpore al área de atención del consultorio, debe ser evaluada antes de los tres meses de estar residiendo en la misma.

Morbilidad

Enfermedades crónicas no transmisibles

Enfermedades Cardiovasculares

Como se observa en el siguiente cuadro referido a la población geriátrica dentro de las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión arterial resulta la de mayor incidencia.

Enf. Cardiovasculares Adultos Mayores % Resp. PG.
Hipertensión Arterial 1098 18,63%
Cardiopatía Izquemica 428 7,26%
TOTAL 1526 25,90%

Las enfermedades cardiovasculares reflejan también en nuestra área su prevalencia sobre el resto, coincidiendo con la tendencia estadística nacional.

Enfermedades Respiratorias

Constituye el segundo grupo de las enfermedades crónicas no transmisibles, siendo la de mayor incidencia el Asma Bronquial con un 4,7 % con respecto a la población geriátrica. No obstante este grupo de patologías es importante porque las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas en el anciano representa un numero elevado de causas de fallecimiento por lo que se debe prestar atención y seguimiento a estos pacientes portadores de dicha patología.

Enf. Respiratorias Adultos Mayores % Resp. PG.
Asma Bronquial 240 4,7 %
Cardiopatía Izquemica 428 7,26%
Bronquitis Crónica 73 1,23 %
Enfisema 60 1.01 %
Total 373 6,33 %

Enfermedades Endocrinas

Dentro de las enfermedades del sistema endocrino metabólico la patología más frecuente en el anciano es la Diabetes mellitus por las complicaciones que de esta se derivan en el anciano se debe tener en cuenta el seguimiento de dicha enfermedad por él medico de familia así como los controles periódicos y el pesquisaje de salud, que se le debe realizar a estos pacientes con el fin de prevenir la aparición de otras enfermedades. Como se puede apreciar en el siguiente cuadro ocupa el 6,12 % con respecto a la población geriátrica.

La nutrición en el anciano es difícil de valorar en el área de salud. Los médicos de consultorios valoran el estado nutricional por peso y talla del paciente adulto mayor de 60 años. En la identificación de problemas en el área de salud nos referimos a este aspecto de importancia vital para prevenir algunas enfermedades.

Enf. Endocrinas Adultos Mayores % Resp. PG.
D.Mellitus 361 6,12 %
Obesidad 123 2,08 %
Desnutridos 21 0,35 %
Total 361 0,35 %

Enfermedades Neurológicas

Se han separado las enfermedades neurológicas en dos grupos; primero aquellas enfermedades que se producen por el déficit de riego sanguíneo o por antecedentes de isquemias, infartos, etc. Y segundo las enfermedades de los órganos sensoriales.

Este cuadro representa al primer grupo, la demencia se debe considerar por la magnitud y severidad ya que conlleva a los pacientes a un deterio de sus capacidades tanto física como mentales y a los familiares de estos se le debe orientar eficazmente para el cuidado de los mismos. Las enfermedades Cerebro Vasculares constituye el 1,98 % hay que tener en cuenta las secuelas que estas dejan de forma casi permanente, por lo que a este grupo de ancianos hay que diferenciarlos para su posterior rehabilitación.

Enf. Cerebro Vascular Adultos mayores % Resp. PG.
ECV 117 1,98  %
Demencia 42 0,71  %
Total 159 2,69  %

El segundo cuadro se refiere como se ha dicho a las enfermedades de los órganos sensoriales con un 4,37 % de dichas patologías con respecto a la población de adultos mayores. Esto influye negativamente en la funcionabilidad de dichos ancianos y en la perdida de roles tanto en el plano personal como social por lo que deben ser tratadas, evaluadas y corregidas a tiempo para disminuir él numero de estos pacientes.

Enf. Org. Sensoriales Adultos Mayores % Resp. PG.
Glaucoma 96 1,62  %
Catarata 108 1,83  %
Ceguera 18 0,30  %
Sordera 36 0,61  %
Total 258 4,37  %

Enfermedades Neoplasicas

Estas enfermedades son padecidas por 72 pacientes actualmente en edad geriátrica y se distribuyen de la forma expuesta en la tabla siguiente.

Enf. Neoplasica Adultos Mayores % Resp. PG:
Mama 20 0,33  %
Pulmón 4 0,06  %
Próstata 13 0,22  %
Colon 10 0,16  %
Otros 26 0,44  %
Total 73 1,23  %

Enfermedades Crónicas Transmisibles

Este grupo de enfermedades describe por su importancia las enfermedades respiratorias y digestivas, comparando el comportamiento con respecto a la población total y geriátrica, tanto por consulta externa, como por el cuerpo de guardia. La incidencia es mayor en las respiratorias con un 16,70  %. No se han reportado casos por Tb. Y Hepatitis en la población adulta.

Patología Pacientes % Resp. PG.
ERA 984 16,70  %
EDA 188 3,19  %
Tb.
Hepatitis
Total 1172 19,89  %
Patología Pacientes % Resp. PG.
ERA 310 5,26  %
EDA 88 1,49  %
Total 398 6,75  %

Cuadro total de la morbilidad en cuanto a enfermedades transmisibles.

Patología Pacientes % Resp. PG.
ERA 1294 21,96  %
EDA 276 4,68  %
Total 1570 26,65  %

Mortalidad

A continuación se describen las patologías y los fallecidos por cada una de ellas y los porcientos con respecto a la población geriátrica. Se tiene un total de 70 defunciones con un 1.18 % de la población adulta. Tabla dispensarizacion.jpg

Discapacidad

Impedidos físicos

Existen en el área un total de 52 pacientes impedidos físicos mayores de 60 años lo que representa el 0.88 % de adultos mayores. Se identifican los dispensarizados por amputación de un o dos miembros inferiores y otras causas de impedimentos en el anciano en las que se puede señalar hemiplejías, parapléjicas, fracturas de caderas con secuelas, artrosis, neoplasias.

Impedidos Mentales

En este acápite señalamos solo las esquizofrenias las que solo se reportan dos casos y un solo caso de retraso mental. Las demencias con anterioridad se describen en las patologías neurológicas.

Postrados y encamados

Existen un total de postrados con escaras de 5 pacientes. Se debe prestar atención a este grupo de pacientes por el costo de materiales de curación así como el gasto de artículos e implementos tanto médicos como de higiene que se utiliza en cada uno de ellos. Es de vital importancia también el cuidado y la orientación que se presta al familiar o familiares a cargo del paciente.

Fuentes

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