Beclo – Rino
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Beclo-Rino (inhalador). El beclo-rino es un corticosteroide, ayuda a aliviar la inflamación de la nariz. Este medicamento se usa para tratar los síntomas de alergias incluyendo estornudos, picazón de nariz, congestión nasal. También ayuda a prevenir los pólipos nasales recurrentes.
Sumario
Composición
Beclorino Inhalador Nasal Dipropionato de beclometasona, 50mcg por pulverización, 200 dosis.
Fármaco
- Descongestivo nasal.
Posología
- Vía intranasal.
- Adultos y mayores de 6 años: 100 mcg en cada fosa 2 veces/día o bien 50 mcg en cada fosa nasal 3-4 veces/día. Dosis máxima: 400 mcg/día.
Presentación
Estuche con fco. de aluminio con válvula dosificadora y adaptador nasal plástico, con 200 dosis E.F.30.092.
- Beclometasona (rino):50 gm. Aerosol nasal. Máximo 100 mcg/aplicación; 400 mcg/día, monofármaco y una semana de tratamiento. Únicamente mayores de 18 años. o.m: 05-06-02
- Glucosa (excipiente):5 mg.
Dosificación
Adultos y niños mayores de 6 años: 2 aplicaciones de Beclorino Inhalador Nasal en cada fosa nasal 2 veces/día o 1 aplicación (0,05mg) 3-4 veces/día.
Acción y mecanismo
Glucocorticoide halogenado, diester de beclometasona, con propiedades antiinflamatorias y antialérgicas. Ambas acciones están ligadas a la capacidad de los glucocorticoides de reducir la síntesis y liberación de mediadores de la inflamación y de la alergia, tales como histamina, prostaglandinas y leucotrienos, sustancias responsables de desencadenar y mantener los síntomas nasales (estornudos, picor, rinorrea y obstrucción nasal). Los glucocorticoides inhiben la fase inicial de la reacción alérgica mediada por las IgE y los mastocitos, así como la emigración de las células de la inflamación al tejido nasal.
Farmacocinética
Inhalación nasal: Se absorbe en la mucosa nasal. Parte de la dosis es tragada. La porción absorbida es rápidamente hidrolizada por esterazas intestinales originando monopropionato de beclometasona y beclometasona, la cual sufre un intenso metabolismo de primer paso, con formación de metabolitos inactivos, que se eliminan mayoritariamente con las heces. La excreción renal es del 12-15%. El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 87% y la semivida de eliminación es aproximadamente de 15 h. El comienzo de la acción puede demorarse varios días, obteniéndose con un efecto terapéutico máximo hacia las 3 semanas.
Indicaciones
Rinitis estaciónales y perennes. Rinitis alérgicas de todos los tipos, fiebre del heno, pólipos nasales.
Precauciones
- Extremar las precauciones en presencia de TUBERCULOSIS pulmonar, INFECCIONES RESPIRATORIAS fúngicas o virales.
- En tratamientos prolongados debe inspeccionarse la mucosa nasal al menos una vez al año.
- En ocasiones, puede ser necesaria la administración concomitante de un antihistamínico para mejorar la sintomatología ocular producida por la alergia.
- Los efectos máximos se obtienen después de varios días de tratamiento.
Contra Indicaciones
No se conocen contraindicaciones específicas, pero las infecciones nasales y sinusales deben tratarse con los antibacterianos adecuados. En general no se presentan efectos secundarios. En ocasiones: rachas de estornudos y prurito.
Advertencias
- Se aconsejan revisiones médicas periódicas durante tratamientos prolongados (varios meses) para evaluar la eficacia del tratamiento y/o diagnosticar cualquier cambio en las fosas nasales (infección, atrofia de la mucosa nasal, perforación, hemorragia nasal etc).
- El efecto terapéutico no es inmediato. Generalmente el efecto máximo se evidencia después de 1 o más semanas de tratamiento ininterrumpido, sobre todo en rinitis grave.
- Su efectividad es mayor con el uso regular. No exceder la dosis prescrita.
- Limpiar la nariz antes de la administración. Eventualmente, en presencia de obstrucción nasal puede utilizarse un descongestionante para facilitar la penetración, advirtiendo que los descongestionantes adrenérgicos aplicados durante más de 3-5 días pueden ocasionar congestión de rebote.
- Los pacientes con hemorragias nasales frecuentes deberán advertirlo al facultativo.
Embarazo
Estudios realizados en ratas, ratones y conejos, utilizando dosis vía sc sobre 1,2 veces superiores a las terapéuticas humanas, han registrado teratogenia (paladar hendido, agnatia, microstomia, aglosia, retraso en la osificación y agenesia parcial del timo) y efectos embriocidas. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos con beclometasona intranasal. Los estudios en humanos con corticoides sistémicos no han podido confirmar la teratogenia observada en animales. Los niños nacidos de madres que han recibido dosis importantes de corticosteroides durante el embarazo, deben ser cuidadosamente examinados para detectar signos de hipoadrenalismo. La administración tópica-nasal a las dosis recomendadas de estos corticoides no parece producir niveles sistémicos significativos. Durante el embarazo hay un aumento natural en la producción de corticosteroides endógenos, por lo que las embarazadas requerirán una dosis exógena menor de corticosteroides y muchas ni siquiera necesitarán tratamiento con corticosteroides durante el embarazo. El uso de estos medicamentos sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
Lactancia
Se ignora si este medicamento es excretado con la leche materna. Aunque otros corticoides sistémicos sí se excretan y pueden inhibir el crecimiento, interferir en la producción de corticosteroides endógenos y producir otros efectos adversos en el lactante, la administración tópica-nasal a las dosis recomendadas de estos corticoides no parece producir niveles sistémicos significativos, y por lo tanto las concentraciones en leche materna esperadas tampoco serán significativas. Uso precautorio.
Niños
La seguridad y eficacia del uso de beclometasona nasal en niños menores de 6 años no han sido establecidas. Con dosis habituales de este fármaco no se ha demostrado plenamente una supresión significativa del crecimiento, no obstante, en caso de absorción sistémica significativa de corticosteroides nasales, puede producirse supresión adrenal y retraso del crecimiento en niños. Este fármaco puede ser una alternativa terapéutica útil frente a los corticosteroides orales en niños mayores de 6 años o más con rinitis estacional, ya que la vía intranasal esta asociada con disminución de efectos adversos sistémicos. Uso aceptado en niños de 6 años o mayores; se recomienda monitorización estricta del crecimiento y desarrollo de los niños en tratamientos prolongados.
Ancianos
La seguridad y eficacia del uso de corticoides nasales en ancianos no han sido establecidas, no obstante, no se prevén problemas específicamente geriátricos que limiten la utilidad de estos medicamentos en ancianos. Uso precautorio.
Reacciones adversas
Los efectos adversos de este medicamento son, en general, leves y transitorios. Las alteraciones más frecuentes son:
- Otorrinolaringológicas: irritación de la mucosa nasal, estornudos (hasta el 24%, ataques inmediatos de estornudos en un 4%). En ambos casos la incidencia fue similar al placebo, y se relacionó con el medicamento y/o con el vehículo de la preparación. Ocasionalmente, congestión nasal, hemorragia nasal, rinorrea.
- Alérgicas: rara vez, urticaria, broncoespasmo, angioedema, erupción cutánea.
- Neurológicas: atolondramiento y cefaleas
- Oculares: lagrimeo El tratamiento debe ser suspendido en caso de irritación nasofaríngea persistente.
