Córnea plana

Córnea plana Enfermedad ocular hereditaria que se caracteriza por la existencia de una disminución en la curvatura normal de la córnea. Región de origen: En la córnea del ojo

Córnea plana: Enfermedad ocular hereditaria que se caracteriza por la existencia de una disminución en la curvatura normal de la córnea, lo cual hace que la cámara anterior del ojo sea poco profunda y exista predisposición a la aparición de glaucoma de ángulo cerrado.

Características

• Puede heredarse con carácter autosómico dominante o recesivo; la forma recesiva es más grave.
• Generalmente, la córnea tiene igual o menor curvatura que la esclera (forma de esclerocórnea).
• Suele asociarse generalmente a alteraciones oculares: seudoptosis, microcórnea, microftalmos, esclerótica azul, coloboma del iris, disgenesias del segmento anterior, aniridia, catarata congénita, entre otras.
• También suele asociarse a alteraciones sistémicas como: osteogénesis imperfecta, trisomia 13, síndrome de Hurler, entre otros.

Síntomas

• Síntomas oculares
• Deterioro de la visión
• Cambios en la visión
• Distorsión de la visión
• Problemas visuales

Protocolo de diagnóstico

1. Historia: antecedentes.

2. Biomicroscopia del segmento anterior en lámpara de hendidura:

• Límites esclerocorneales difusos, con limbo no bien definido.
• Córnea central puede estar transparente o difusamente opaca.
• Cámara anterior poco profunda (no se asocia con frecuencia al glaucoma).

3. Agudeza visual mejor corregida: no siempre es hipermetropía, ya que la longitud axial varía.

4. Queratometría topográfica: radio de curvatura corneal de 41 D o menos.

5. Tonometría: normal o elevada.

6. Gonioscopia: ángulo estrecho.

7. Biomicroscopia ultrasónica Modo A:

• Longitud axial variable.
• Cámara anterior poco profunda.

Protocolo de tratamiento

1. Corregir el defecto refractivo con gafas o lentes de contacto.

2. Vigilar la aparición de glaucoma.

3. Si existe opacidad corneal: queratoplastia penetrante, esta es de mal pronóstico pues la córnea plana aumenta el riesgo de rechazo y la aparición de glaucoma posquirúrgico.

Seguimiento

• Consual cada 6-12 meses para sobrecorrección del defecto refractivo.
• Evaluar aparición de otras alteraciones.

Fuentes

• Colectivo de autores (2009). Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Médicas.