Dacarbazina
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DACARBAZINA .
Sumario
Indicaciones
Melanoma maligno metastásico, linfomas de Hodgkin y sarcomas de partes blandas (tratamiento de segunda línea).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a la dacarbazina. Pacientes con depresión de la médula ósea, disfunción renal severa, e infecciones virales recientes como varicela o herpes zóster.
Precauciones
E: categoría de riesgo: C. Las mujeres en edad fértil deben ser informadas que deberán evitar un embarazo durante el tratamiento. LM: debe ser terminada antes de comenzar tratamiento con la dacarbazina. Carcinogenicidad: grupo de riesgo 2B. Debe tenerse cuidado al hacer la punción de la vena para inyectar la dacarbazina, para evitar su extravasación, debido al riesgo de necrosis y dolor severos. Debido a la alta incidencia de vómitos se sugiere que al paciente se le deba restringir la ingestión de líquidos y alimentos 4-6 horas antes del tratamiento, así como una hidratación i.v. una hora antes de la administración de la dacarbazina.
Readciones adversas
Frecuentes: anorexia, náuseas y vómitos en el 90 % de los pacientes, con una dosis inicial baja. Los vómitos perduran de 1 a 12 h. Los síntomas generalmente desaparecen después del primer o segundo día. Leucopenia (nadir: 21-25 días) y trombocitopenia. Ocasionales: eritema, urticaria, alopecia, rubicundez y parestesia facial. Raras: fotosensibilidad, diarreas y un síndrome similar a la gripe que consiste en fiebre, mialgia y malestar que comienzan de 2-7 días después del tratamiento, daño renal e incremento de los niveles de la urea y creatinina.
Interacciones
La inhibición de la xantinooxidasa inducida por dacarbazina puede producir efectos hipouricémicos aditivos cuando se emplea simultáneamente con alopurinol. Los medicamentos inductores de las enzimas hepáticas pueden potenciar el metabolismo de la dacarbazina por inducción de las enzimas microsomales hepáticas. La administración simultánea con levodopa, hace que se disminuya la respuesta a levodopa.
Posología
Las dosis son muy variables y dependen de la enfermedad a tratar, las condiciones del paciente, y el uso concomitante de radiaciones ionizantes y otros citotóxicos. El especialista deberá realizar las modificaciones de la dosis del medicamento en relación a toxicidad hematológica y renal.
Tratamiento de la sobredosis y efectos adversos graves
el tratamiento de la sobredosis debe ser sintomático y de sostén.
Información básica al paciente
La dacarbacina inyectable debe aplicarse en un hospital o centro médico bajo la supervisión de un médico con experiencia en la administración de medicamentos usados en la quimioterapia contra el cáncer.Se puede producir supresión gonadal, que da lugar a amenorrea y azoospermia. Estos efectos parecen estar relacionados con la dosis y duración del tratamiento. Se recomienda evitar el uso de dacarbazina durante el primer trimestre del embarazo debido al potencial mutagénico y teratogénico. No se recomienda su uso durante el período de lactancia. Rara vez puede producir estomatitis asociada con malestar considerable.
Sinónimos
- Dimetil Triazeno Imidazol Carboxamida
- Imidazol Carboxamida
- DIC
- DTIC
Marca Comercial
- DTIC-Dome®
