Derrame Pericárdio
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Derrame Pericardio. Acumulación de líquido en el pericardio entre las hojas viseral y parietal. Con derrame pericárdico, la cantidad de líquido en el saco aumenta y puede volverse turbio, sanguíneo o espeso. Estos cambios pueden afectar al funcionamiento del corazón, y pueden suceder rápido y pueden amenazar la vida, o ser crónicos (suceden lento, empeoran y pueden durar mucho tiempo).
Causas
Las causas de una efusión pericárdica incluyen hipotiroidismo, trauma (golpes o penetración del pecho que comprometa el pericardio), pericarditis, trauma iatrogénico (cirugía del corazón, por ejemplo) o ruptura del miocardio. Otras razones de efusión pericárdica incluyen:
- Infección viral: es frecuente, por ejemplo, en pacientes infectados con el virus VIH
- Desórdenes inflamatorios: como lupus eritematoso
- Cáncer metastizado al pericardio: la tercera parte de los pacientes con metástasis pericárdica mueren por tamponamiento cardíaco.
- Insuficiencia renal: con niveles excesivos de urea nitrogenada.
Debido al limitado espacio en esta cavidad intratorácica, esta acumulación elevará la presión intrapleural y de ese modo, ejerce un efecto negativo sobre la función del corazón, llamado tamponamiento cardíaco.
Clasificación
Según la acumulación de líquido la efusión pericárdica puede ser:
- Transudado: insuficiencia cardíaca congestiva, mixedema o el síndrome nefrótico.
- Exudado: tuberculosis o empiema;
- Hemorrágico: trauma, ruptura de aneurismas o una efusión maligna.
Diagnóstico.
- Tiene rayos X anormal de tórax: aumento del área cardiaca, en ocasiones difícil de diferenciar de la hipertrofia miocárdica.
- El ecocardiograma es la investigación específica de diagnóstico.
- Hay alteraciones del ECG: puede ser normal, pero con derrames grandes. Los voltajes suelen estar disminuidos.
