Ergotamina
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Ergotamina:La combinación de ergotamina y cafeína se usa para prevenir y tratar las migrañas. La ergotamina pertenece a una clase de medicamentos llamados alcaloides de cornezuelo de centeno. Funciona en conjunto con la cafeína al prevenir que los vasos sanguíneos se expandan provocando las cefaleas.
Sumario
Propiedades farmacológicas
La ergotamina es un agonista parcial o antagonista a nivel de los receptores adrenérgicos alfa, serotonérgicos y dopaminérgicos; su acción como agonista/antagonista parece depender del estado funcional del sistema y ubicación de los receptores. A través de su efecto agonista sobre los receptores adrenérgicos alfa produce vasoconstricción periférica si el tono vascular es bajo. También produce constricción de los vasos cerebrales extracraneales, lo que induce una disminución en la amplitud de la pulsación de las arterias craneales y disminuye la hiperperfusión en el territorio de la arteria basilar. A dosis terapéuticas inhibe la recaptura de norepinefrina, lo que incrementa su actividad vasoconstrictora. Su acción como antagonista serotonérgico débil disminuye la agregación plaquetaria inducida por la serotonina. En pacientes con cefalea vascular produce vasoconstricción directa de los lechos vasculares de la carótida y se considera que esta disminución en la amplitud de las pulsaciones es la responsable de la mejoría del cuadro migrañoso. Por vía oral la absorción de la ergotamina es incompleta y errática, pero la cafeína incrementa significativamente su absorción. La ergotamina sufre el efecto de primer paso, se distribuye en todo el organismo, y se metaboliza ampliamente en el hígado. Un 90% de sus metabolitos se excreta por bilis. Tiene una vida media de eliminación de 2 h.
¿Cómo se debe usar este medicamento?
La combinación de ergotamina y cafeína viene envasada en forma de tabletas para tomar por vía oral y como supositorio para insertar por vía rectal. Se toma, por lo general, al primer signo de una migraña. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.
Para tomar las tabletas, siga los siguientes pasos:
- Tome dos tabletas a la primera señal de una migraña.
- Acuéstese y relájese en un lugar tranquilo y oscuro durante al menos 2 horas.
- Si la cefalea no desaparece en 30 minutos, tome un par de tabletas más.
- Tome un par de tabletas cada 30 minutos hasta que el dolor haya desaparecido o hasta que haya tomado seis tabletas.
- Si el dolor sigue después de que usted ya ha tomado seis tabletas, llame a su doctor. No tome más de seis tabletas a menos que su doctor lo indique de manera específica.
- No tome más de seis tabletas en 24 horas o 10 en 1 semana. Si usted necesita una dosis mayor, lla
me a su doctor.
Para usar los supositorios, siga los siguientes pasos:
- Si el supositorio se siente blando, póngalo en agua fría o hielo (antes de sacarle la envoltura) hasta que se endurezca.
- Remueva la envoltura y sumerja la punta del supositorio en agua.
- Acuéstese sobre su lado izquierdo y levante la rodilla derecha a la altura del tórax (una persona zurda deberá acostarse sobre el lado derecho y levantar la rodilla izquierda).
- Usando su dedo, inserte el supositorio en el recto, cerca de 1/2 a 1 pulgada en los lactantes y los niños y 1 pulgada en los adultos.
- Lávese bien las manos; luego acuéstese y trate de relajarse en un lugar oscuro y tranquilo durante al menos 2 horas.
- Si el dolor no desaparece dentro de 1 hora, inserte otro supositorio.
- Si la cefalea continúa después de que usted ya ha insertado dos supositorios, llame a su doctor. No use más de dos supositorios a menos que su doctor lo indique de manera específica.
- No use más de cinco supositorios en 1 semana. Si usted necesita una dosis mayor, llame a su doctor.
Indicaciones
Prevenir o abortar las cefaleas vasculares, como la migraña, variantes de migraña o cefaleas en clúster (cefaleas histaminérgicas).
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a los alcaloides del ergot, cafeína o a cualquier componente de la formulación, durante el embarazo y la lactancia, enfermedades vasculares periféricas como tromboangitis obliterante, arteritis luética, arteriosclerosis grave, tromboflebitis, enfermedad de Raynaud. Tampoco debe administrarse en casos de daño renal o hepático, insuficiencia coronaria, hipertensión arterial, sepsis. Durante el tratamiento está contraindicado el uso de inhibidores potentes del CYP3A4, como los antibióticos macrólidos, los inhibidores de proteasa o el ketoconazol. No deberán administrarse agonistas serotonérgicos 5-HT1, como el sumatriptán, metisergida u otros alcaloides del ergot, en periodos menores de 24 h después de la última dosis de esta mezcla.
¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?
Este medicamento puede provocar efectos secundarios:
Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud. Los siguientes síntomas son poco comunes, pero si experimenta alguno de ellos, llame a su doctor de inmediato:
- Debilidad en las piernas
- Dolor en el tórax
- Frecuencia cardíaca más rápida que lo usual
- Frecuencia cardíaca más lenta que lo usual
- Mareos
- Dolores musculares en las piernas o brazos
- Coloración azul de las manos y pies
- Inflamación
- Prurito (picazón)
- Dolor, ardor o cosquilleo en los dedos de las manos y de los pies
Este medicamento puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene cualquier problema inusual mientras toma este medicamento
Reacciones adversas
No se tiene información precisa de la frecuencia de reacciones adversas producidas por esta mezcla. Se ha informado de taquicardia grave o bradicardia, aumento de la presión arterial, vasoconstricción periférica, malestar y dolor precordial, entumecimiento y cosquilleo de los dedos de las manos y de los pies, dolor muscular y debilidad en las extremidades, edema localizado, prurito, náusea, vómito.
Advertencias para el paciente
La mezcla de ergotamina y cafeína es más efectiva si se ingiere al inicio de los síntomas. No exceder la dosis indicada. Informar de inmediato al médico la presencia de entumecimiento o cosquilleo de los dedos de las manos y de los pies, dolor torácico. Evitar el tabaco y el alcohol durante el tratamiento. ...
