Esófago de nutcracker

Esófago de nutcracker
Información sobre la plantilla
Esófago de nutcracker.jpg

<>

Definición

Esófago de nutcracker mas conocido por esófago cascanueses representa el trastorno motor primario más frecuente en los pacientes con dolor torácico no cardiogénico (10-15% de los casos). Se caracteriza por ondas peristálticas de gran amplitud y en ocasiones de gran duración que afectan al cuerpo esofágico o a un segmento. Definido convencionalmente, el EN es una condición heterogénea relativamente frecuente encontrada tanto en personas sanas, pacientes con disfagia, y los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Con el desarrollo de la MAR la clasificación del EN ha sido modificada permitiendo una mejor correlación entre los síntomas del paciente y los hallazgos manométricos.

Manifestaciones clínicas

• Dolor torácico (más frecuente)

• Disfagia

• Pirosis

Diagnóstico

• Tránsito baritado de esófago: es de poca utilidad para el diagnóstico, ya que no muestra ninguna alteración significativa.

• Endoscopía digestiva alta: es normal, se utiliza para descartar otras patologías del esófago.

• Manometría: es el método de elección para el diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento es similar al del EED. Si ERGE coexiste con el nutcracker, el tratamiento debe dirigirse hacia el control de la ERGE y no al trastorno motor, ya que este debe ser considerado secundario al reflujo patológico. Una prueba con inhibidores de la bomba de protones (IBP) debe ser indicado previo a cualquier otro tratamiento. Otras opciones terapéuticas incluyen bloqueantes cálcicos y nitratos. Los antidepresivos tricíclicos como imipramina han demostrado ser útiles en la disminución del dolor torácico. La inyección de toxina botulínica, dilatación neumática y miotomía mostraron resultados variables.

Fuente

Obtenido de «https://www.ecured.cu/index.php?title=Esófago_de_nutcracker&oldid=3523624»