Exantemas víricos
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Definición
El exantema es una erupción difusa en la piel, de extensión y distribución variables, formada por lesiones de diferentes morfologías que incluyen máculas, pápulas, vesículas, petequias y pústulas. Según su etiología, es posible distinguir entre:
– Exantemas infecciosos (bacterianos, víricos, etc.).
– Exantemas inmunológicos.
– Exantemas farmacológicos.
– Exantemas por enfermedades sistémicas.
Etiología
Un dato esencial para determinar su carácter infeccioso es la presencia de fiebre; su ausencia, aunque no es completamente excluyente, debe hacer dudar de esta etiología. Otros datos que orientan sobre el origen infeccioso del exantema son la edad pediátrica (en muchas ocasiones, los exantemas víricos constituyen la manifestación de una primoinfección), los pródromos previos al exantema (artralgias, adenopatías o enantema) y su curso autolimitado.
Diagnóstico
La historia clínica detallada y la exploración física permiten llegar a un diagnóstico etiológico en algunos casos; en muchos otros no es posible establecer un diagnóstico exacto. Dado que la mayoría de los exantemas febriles son enfermedades víricas autolimitadas, no son necesarios el cultivo virológico ni la detección de anticuerpos.
Manejo del pasiente con exantema vírico
• Ante un paciente con un exantema febril, es prioritario descartar ciertas enfermedades graves que representan una urgencia vital y necesitan un tratamiento específico, como la infección meningocócica, la enfermedad de Kawasaki, el síndrome del choque tóxico y el síndrome de Stevens-Johnson. El estado general del paciente y la fiebre son más orientativos de la gravedad del cuadro que los resultados analíticos ya que, transcurridas pocas horas de una infección meningocócica, pueden no estar elevados los reactantes de fase aguda o el recuento leucocitario.
Fuente
- https://www.pediatriaintegral.es/numeros.../diagnostico-diferencial-de-los-exantemas/
- https://www.aepap.org/sites/default/files/exantemas.pdf
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1245178903720484
- https://www.dra-amalia-arce.com › Urgencias de Pediatría
- https://es.wikipedia.org/wiki/Exantema
- https://www.researchgate.net/publication/257508307_Exantemas_viricos
- https://facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/.../infecciones-exantematicas.html
- https://medlineplus.gov › Página Principal › Enciclopedia médica
- https://www.msdmanuals.com › Profesional › Enfermedades infecciosas › Enterovirus
03-12-2018
