Granuloma inguinal
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Granuloma inguinal. Enfermedad de transmisión sexual, de poca aparición en los países que tienen mejores condiciones sanitarias, que produce la formación de granulomas y la destrucción de la piel y el tejido subcutáneo.
Sumario
Causas e incidencia
El granuloma inguinal es causado por la bacteria Calymmatobacterium granulomatis.
La enfermedad es común en las áreas tropicales y subtropicales del mundo, como el sudeste de India, Guyana y Nueva Guinea, pero puede presentarse en ocasiones en los países desarrollados, típicamente en el sudeste, con una notificación de aproximadamente 100 casos por año.
La enfermedad se disemina sobre todo a través de la relación sexual vaginal o anal y, rara vez, se propaga durante el sexo oral. Los hombres resultan afectados con frecuencia más del doble que las mujeres y la mayoría de las infecciones se presentan en personas entre los 20 y 40 años de edad. La enfermedad rara vez se observa en niños y en ancianos.
Síntomas
Aproximadamente el 50% de los hombres y mujeres infectados tienen lesiones en el área anal. Se presentan protuberancias carnosas, rojas y pequeñas en los genitales o en el área perianal. La piel gradualmente se desgasta y las protuberancias se tornan en nódulos levantados, aterciopelados, carnosos y rojos, llamados tejido de granulación, que generalmente son indoloros, pero que sangran con facilidad si se lesionan.
La enfermedad se disemina lentamente y destruye el tejido genital. El daño tisular se puede extender a los pliegues inguinales, el área donde las piernas se unen al torso. Los genitales y la piel circundante presentan una decoloración.
Signos
Se debe considerar el diagnóstico del granuloma inguinal si las lesiones genitales han estado presentes por un largo período de tiempo y si se han estado diseminando.
En sus etapas iniciales, puede ser difícil diferenciar el granuloma inguinal del Chancroide. En las etapas más avanzadas, el granuloma inguinal puede parecerse a los Cánceres genitales avanzados, al Linfogranuloma venéreo y a la Amebiasis cutánea anogenital.
Exámenes
Hay disponibilidad de exámenes de laboratorio, como los que se usan para detectar Sífilis, solamente con fines investigativos para diagnosticar el granuloma inguinal. Puede realizarse:
- Biopsia en sacabocado o raspados de la lesión
- Cultivo de muestra de tejido (difícil de hacer)
Tratamiento
Los antibióticos se utilizan para tratar el granuloma inguinal y la curación completa requiere de un tratamiento bastante largo. La mayoría de los esquemas de tratamiento duran tres semanas o hasta que las lesiones hayan sanado por completo.
El tratamiento oportuno de la enfermedad disminuye las posibilidades de destrucción o cicatrización del tejido pero, sin tratamiento, la enfermedad ocasiona destrucción del tejido genital.
Complicaciones
- Destrucción y cicatrización genital.
- Pérdida del color de la piel en el área genital.
- Hinchazón genital permanente debido a la a cicatrización.
Prevención
Las prácticas sexuales seguras previenen la diseminación del granuloma inguinal, así como de otras enfermedades de transmisión sexual.
Enlaces internos
Fuentes
- Rackel RE, Bope ET. Granuloma Inguinale. In: Conn's Current Therapy 2005.
