Hernia abdominal externa

Hernia abdominal externa Protusión anormal de uno o más de los órganos que contiene dicha cavidad o de una parte de ellos.

Hernia abdominal externa. Protusión anormal de uno o más de los órganos que contiene dicha cavidad o de una parte de ellos, a través de orificios congénitos o adquiridos de las capas músculo-fascio-aponeuróticas de la pared abdomino-pélvica, pudiendo llegar a perder la capacidad de reintegrarlos a su lugar habitual.

Clasificación

• Inguinales.
• Umbilicales.
• Crurales.
• Epigástricas.
• Hernia de Spiegel.
• Hernia lumbar o del triángulo de Petit.
• Hernia ciática.
• Hernia perineal.
• Hernia paraestomal.
• Hernia incisional.

Clasificación según su presentación clínica

• Hernia reductible.
• Hernia irreductible.

1. Simple: pérdida de derecho a domicilio, por deslizamiento, adherencias intrasaculares.
2. Complicadas: incarcerada, atascada, estrangulada (Hernia de Litré, Hernia de Maydl, Hernia de Richter).

Etiología y patogenia

Está relacionado a factores como.

• Herencia.
• Trastornos embriológicos.
• Edad, sexo, estado general.
• Ocupación.
• Estreñimiento mantenido.

Patogenia.

• Estado anatómico de la región.(Puntos débiles de lapared)
• Presión intraabdominal.

Factores de riesgo

• Obesidad y embarazo.
• Edad avanzada.
• Distensión abdominal.
• Complicación pulmonar postopratoria.
• Sexo masculino.
• Ictericia.
• Infección de la herida.
• Tipo de incisión y su cierre.
• Tipo de materiales de sutura.

Cuadro clínico

• Síntomas.

1. Dolor. (Acentuados a los esfuerzos y la tos)
2. Trastornos reflejos (Gastralgias. Nauseas, dispepsias y alteraciones del ritmo intestinal, constipación habitual y diarrea ocasional. Las repeticiones de una crisis anuncian una estrangulación).

• Signos.

1. Tumor (redondeado, ovoide, alargado).
2. Detallada historia clínica (Antecedentes herniario, antigüedad de la hernia, tiempo de evolución del dolor, molestias o tumor hasta que acude a consulta; síntomas acompañantes.
3. Importante presencia de vómitos, cuantía, aspecto del mismo, presencia de fiebre, habito intestinal.
4. Inspección detallada observar movilidad, incursiones respiratorias, estado de la piel.
5. Palpación dolor, irreductibilidad. (Siempre que se examine el abdomen por la causa que sea es necesario examinar los orificios herniarios.

Elementos anatómicos

• Zona y anillo herniario. (Punto débil)
• Saco herniario. (Divertículo peritoneo parietal)
• Cuello herniario.
• Contenido herniario.

Fuentes

• M. Smith, Donald. Urología General. 14 dición, Editorial Salvat. 1998.