Hiperhidratación hipotónica
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Hiperhidratación hipotónica. Aumento del agua corporal, superior al de sodio.
Patogénesis
Este trastorno se desarrolla en el enfermo con oliguria debida a insuficiencia renal aguda, o bien en el período terminal de la insuficiencia renal crónica, cuando se administran líquidos sin cloruro sódico.
Sintomatología y datos del laboratorio
Los principales síntomas son: espasmos musculares, edema, inquietud, crispación, convulsiones y estado de coma. Los exámenes de laboratorio acusan escasa concentración de sodio en el plasma, y hematocrito ligeramente disminuido.
Tratamiento
El ingreso de agua se suspenderá totalmente hasta que pueda eliminarse el exceso por el escaso volumen de orina y por la pérdida insensible. Después, el ingreso diario de líquidos se limita a una cantidad equivalente al volumen de orina más la probable pérdida insensible de agua (en los enfermos en cama y apiréticos, aproximadamente un litro al día), menos el agua procedente del metabolismo 200-300 cc. al día.
