Hiponatremia Hipertónica

Hiponatremia Hipertónica

Hiponatremia Hipertónica. Se caracteriza por un sodio plasmático bajo y la osmolaridad del plasma aumentada, mayor que 295 mOsmol/L.

Clasificación

Debido a solutos comoagentes de contraste radioopacos, glicina, manitol o la misma glucosa (el sodio sérico disminuye 1,6 mEq/L por cada 1000 mg/dL que aumenta la glicemia), generando una fuerza osmótica que atrae agua al compartimiento intravascular diluyendo el sodio. El tvelocidadmiento de estos pacientes es la corrección del estado hiperosmolar con hidvelocidadción.

Etiología

1. Hiperglicemia.
2. Manitol.
3. Glicerol.

Tratamiento

1. Restaurar del déficit de volumen y la hiperglicemia a un valor cercano al normal si está presente. La hipovolemia se trata con solución salina isotónica.
2. Evitar la terapia agresiva con insulina, ya que puede complicar la situación con hipoglicemia.
3. Tratar la causa desencadenante (infección oculta, IMA, trauma, AVE).
4. Reajustar dosis de manitol y glicerol.

Fuentes

• Medicina Interna. Diagnóstico y tratamiento/ Miguel Matarama Peñate,Raimundo Llanio Navarro,Pedro Muñíz Iglesias,Carlos Quintana Setién, Rubén Hernández Zúñiga, Ernesto Vicente Peña...[y otros]. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2005.
• Aibarra