Isoproterenol
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Isoproterenol. Estimulante cardíaco, Simpaticomimético, inotrópico, agonista beta-adrenérgico, cronotrópico, broncodilatador
Sumario
Acciones
Agonista β adrenérgico no selectivo, (inotropo y cronotropo positivo, vasodilatación sistémica y pulmonar).
- Efecto global: aumenta gasto cardiaco, contractilidad y frecuencia cardiaca, pero disminuye la TAD comprometiendo la circulación coronaria.
- Broncodilatador.
Inicio acción: IV inmediato. Efecto máximo: IV 1 minuto. Duración: IV 6 minut
Indicaciones
- Por vía intravenosa: shock cardiogénico, crisis aguda de Adams-Stokes; bradicardia severa producida por betabloqueantes.
- Por vía oral: asma bronquial. Bradicardia sintomática resistente a la atropina. Bradicardia en corazones denervados (post-transplante). Bloqueo cardíaco completo, tras cierre de defecto del septo ventricular. Shock (hipovolémico, taponamiento cardíaco, embolismo pulmonar...). Arrítmias ventriculares, especialmente torsades de pointes en el contexto de bradicardia. Broncoespasmo refractario. Broncoespasmo durante la anestesia.
Propiedades
El isoproterenol es un potente agonista no selectivo de los receptores beta<->adrenérgicos con muy baja afinidad para los receptores alfaadrenérgicos. Sus efectos betaestimulantes se observan en la vasodilatación en el musculoesquelético, lechos vasculares renal y mesentéricos, relajación uterina, broncodilatación, estimulación de las 4 propiedades cardíacas. El isoproterenol tiene una buena absorción oral y es metabolizado fundamentalmente en el nivel hepático y en otros tejidos por la COMT (catecol-O-metiltransferasa).
Uso
El isoproterenol o isoprenalina es un medicamento simpaticomimético que actúa a nivel de los receptores beta adrenérgicos. Se usa como cardiotónico en la bradicardia, ya que produce vasodilatación, y es broncodilatador en el asma.
Efectos Secundarios
Puede ocasionar nerviosismo, ansiedad, insomnio y, ocasionalmente, vertigo, cefalea, temblor, náuseas, vómitos. Con dosis elevadas puede producir dolor precordial, palpitaciones, taquicardia y extrasístoles.
Dosis
ADULTOS: Dosis de 3-20 microgramos/min. en perfusión. Perfusión continua isoproterenol 1mg (5 amp) en 250 ml de SG5%.
PEDIATRÍA: Perfusión 0,05-0,5 microgramos/kg/minuto. Dosis media 0,1 microgramos/kg/minuto.
Acción Terapéutica
Antiarrítmico de efecto beta adrenérgico. EI ISOPROTERENOL actúa primariamente en el corazón, músculos blandos de los bronquios, músculos de la vasculatura y tracto alimentario. Código ATC: C01 CA02
