Linfomas del aparato digestivo

Linfomas del aparato digestivo
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Introduccción

Constituyen neoplasias sólidas del sistema linfático

• La mayoría de los `linfomas que comprometen el tubo [digestivo la constituyen los Linfomas no Hodgkin (LNH); la afectación por Linfoma Hodgkin (LH) es extremadante infrecuente.

• El tracto gastrointestinal es el sitio más afectado por los linfomas extranodales, constituyen entre el 30-50% de los casos, correspondiendo la mayoría a LNH. El sitio predominantemente afectado dentro del tubo digestivo es el estómago (60-75%) seguido por el íleon, ciego, colon y recto.

• Histopatológicamente, la mayoría de los linfomas del tubo digestivo, aproximadamente el 90%, son linfomas B. Los linfomas T son menos frecuentes y en general se presentan en pacientes con enfermedad celíaca complicada.

• Los linfomas constituyen un 1 a 4% de los tumores malignos del tubo [[digestivo]+ Existen muchos subtipos de linfomas. La clasificación actualmente utilizada es la de la Organización Mundial de la Salud (WHO) que agrupa los linfomas basándose en aspectos morfológicos, de inmunofenotipo, genéticos y clínicos.

Factores de riesgos

• Infección por Helicobacter pylori (HP)

• HIV

Enfermedad celíaca

• Infección por Campylobacter jejuni

• Virus Epstein-Barr (EBV)

• HTLV-1

Enfermedad inflamatoria intestinal

• Inmunosupresión

Presentación clínica

Se presentan de manera inespecífica con pérdida de peso, síndrome de repercusión general y dolor abdominal.

Síntomasespecíficos del órgano afectado:

• Esófago: disfagia, odinofagia, dolor de pecho.

• Estómago:dolor epigástrico, dispepsia, nauseas y vómitos.

Intestino delgado: diarrea.

Los síntomas B (fiebre, sudoración nocturna) son raros. De manera menos frecuente, pueden debutar con complicaciones locales asociadas al crecimiento tumoral.

Diagnóstico

La apariencia del linfoma gastrointestinal en estudios de imágenes es muy variable. Sin embargo, ciertos hallazgos como masas voluminosas, infiltración difusa, compromiso multifocal y linfadenopatías son fuertemente sugestivas de esta patología. El diagnóstico definitivo es siempre histopatológico.

Fuente

Enero 2020