Manual DSM-5-TR

Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición, Texto Revisado (DSM-5-TR)
Portada oficial de la edición en inglés del DSM-5-TR
Tipo de texto	Manual diagnóstico clínico
Creación	2021 (versión preliminar)
Ratificación	18 de marzo de 2022
Promulgación	American Psychiatric Publishing
Derogación	Vigente (sucesor del DSM-5)
País	Estados Unidos
Ubicación	Página oficial en psychiatry.org
Autores	American Psychiatric Association (APA), Task Force DSM-5-TR (presidida por Paul S. Appelbaum)
Signatarios	Comité Editorial de la APA
Función	Establecer criterios estandarizados para el diagnóstico de trastornos mentales en entornos clínicos y de investigación

Manual DSM-5-TR (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición, Texto Revisado) (en inglés: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision), abreviado como DSM-5-TR, es la versión actualizada de 2022 del DSM-5 (2013), publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA). Constituye el sistema de clasificación diagnóstica más utilizado en psiquiatría y psicología clínica a nivel internacional.

• isbn:978-0-89042-575-6
• oclc:1288423302
• versión_anterior:DSM-5 (2013)
• versión_siguiente:En desarrollo (previsto para 2030+)

Historia y desarrollo

El DSM-5-TR fue publicado el 18 de marzo de 2022, tras nueve años de la edición original del DSM-5. Esta revisión:

• Incorporó actualizaciones basadas en la CIE-11 (OMS, 2019).
• Añadió nuevos trastornos y especificadores.
• Modificó terminología considerada estigmatizante.
• Incluyó mayor evidencia sobre manifestaciones culturales de los trastornos.

El proceso de revisión involucró a 13 grupos de trabajo con más de 200 expertos internacionales.

Cambios principales respecto al DSM-5

Nuevos diagnósticos y modificaciones

• Inclusión del trastorno de duelo persistente (antes en la Sección III como "condición para estudio").
• Eliminación del "trastorno por consumo de cafeína".
• Actualización de los criterios del trastorno del espectro autista (TEA).
• Revisión de los subtipos de trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Actualizaciones terminológicas

• Sustitución definitiva de "retraso mental" por discapacidad intelectual.
• Cambios en la descripción de trastornos neurocognitivos.
• Eliminación de términos considerados peyorativos en trastornos relacionados con adicciones.

Aspectos culturales

• Expansión del capítulo sobre Factores Culturales en el diagnóstico.
• Inclusión de manifestaciones específicas en grupos étnicos y minorías.

Estructura

El manual conserva la estructura del DSM-5 con tres secciones:

Sección I: Bases del DSM-5-TR

• Explicación del uso del manual.
• Modelos dimensionales (ej. escalas de gravedad).
• Consideraciones sobre salud mental y diversidad.

Sección II: Trastornos mentales

Contiene 20 categorías principales, entre ellas:

• Trastornos del neurodesarrollo (ej. TDAH, TEA).
• Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.
• Trastornos del estado de ánimo (ej. depresión, trastorno bipolar).
• Trastornos de ansiedad.
• Trastornos relacionados con traumas.

Sección III: Herramientas complementarias

• Instrumentos de evaluación (ej. WHODAS 2.0).
• Criterios para trastornos en investigación (ej. trastorno de juego por internet).

Críticas y controversias

El DSM-5-TR ha recibido críticas por:

• Medicalización de conductas normales: Ej. inclusión del duelo prolongado como trastorno.
• Influencia de la industria farmacéutica en algunas definiciones.
• Falta de biomarcadores: Basado principalmente en síntomas observables.
• Variabilidad cultural: Algunos criterios pueden no aplicar universalmente.

Organizaciones como la Organización Mundial de la Salud promueven alternativas como la CIE-11.

Importancia clínica

El DSM-5-TR es utilizado para:

• Diagnósticos estandarizados en clínicas y hospitales.
• Investigaciones epidemiológicas.
• Diseño de políticas de salud mental.
• Compatibilidad con sistemas de seguros médicos (ej. CIE-10-CM).

Véase también

• CIE-11
• Psicopatología
• Historia de la psiquiatría
• Manual Merck de Diagnóstico y Tratamiento

Enlaces externos

• Sitio oficial del DSM (APA)
• CIE-11 (OMS)

Fuentes

Libros y manuales

• American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Publishing. ISBN 978-0-89042-575-6. . Recuperado 6 de abril de 2025,
• World Health Organization. (2019). International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11). ISBN 978-92-4-151540-0. Enlace oficial. Recuperado 6 de abril de 2025.
• First, M. B., et al. (2022). DSM-5-TR Handbook of Differential Diagnosis. American Psychiatric Publishing. ISBN 978-1-61537-440-3. Recuperado 6 de abril de 2025.

Artículos científicos

• Regier, D. A., et al. (2013). "The DSM-5: Classification and criteria changes". World Psychiatry, 12(2), 92-98. DOI: 10.1002/wps.20050. Recuperado 6 de abril de 2025.
• Wakefield, J. C. (2016). "DSM-5 and the general definition of personality disorder". Clinical Psychology Review, 46, 56-72. DOI: 10.1016/j.cpr.2016.04.002. Recuperado 6 de abril de 2025.
• López-Muñoz, F. et al. (2022). "DSM-5-TR: Updated review of changes and controversies". Actas Españolas de Psiquiatría, 50(3), 147-158. PMID: 35643952. Recuperado 6 de abril de 2025.

Informes técnicos

• National Institute of Mental Health (NIMH). (2021). NIMH Research Domain Criteria (RDoC). Informe oficial. Recuperado 6 de abril de 2025.
• APA DSM-5-TR Task Force. (2022). Highlights of Changes from DSM-5 to DSM-5-TR. Recuperado 6 de abril de 2025. Documento oficial APA.

Fuentes adicionales

• Kendler, K. S. (2020). "The nature of psychiatric disorders". World Psychiatry, 19(3), 312-313. DOI: 10.1002/wps.20779. Recuperado 6 de abril de 2025.
• Frances, A. (2013). Saving Normal: An Insider's Revolt Against Out-of-Control Psychiatric Diagnosis, DSM-5, Big Pharma, and the Medicalization of Ordinary Life. William Morrow. ISBN 978-0-06-222925-0. (Crítica al DSM-5/TR). Recuperado 6 de abril de 2025.