Mesiotelioma plueral
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Mesiotelioma plueral Constituye aproximadamente el 3% de las neoplasias malignas de pleura y, cuando se confirma su diagnóstico, su curso es normalmente fatal a largo plazo. Suele comenzar en los pulmones, pero también puede comenzar en el abdomen u otros órganos. Puede ser benigno (no canceroso) o maligno (canceroso).
Sumario
Causas
En un 80% de los casos, su etiología es la exposición a polvo de asbestos, con un período de latencia de 20 a 40 años desde el inicio de la exposición. Otras posibles causas de mesotelioma son la radioterapia y algunos tipos de virus.
Clasificación
Desde el punto de vista histológico, se clasifica en 3 tipos: •Sarcomatoide: del 7 al 20% de los casos.
•Epiteloide: abarca el 50% de los casos y es, en general, el de mejor pronóstico y expectativa de vida.
•Mixto o bifásico: del 20 al 35% de los casos.
Desde el punto de vista de su grado de extensión se clasifican:
•Estadío I: tumor confinado en el interior de la 'cápsula' pleural (afecta solo al pulmón ipsilateral, la pleura pericárdica y el diafragma).
•Estadío II: tumor que invade la pared torácica, mediastino o ganglios linfáticos.
•Estadío III: afecta al peritoneo o a la pleura opuesta.
•Estadío IV: con diseminación sanguínea y metástasis lejanas.
Síntomas
La presentación clínica más frecuente es dolor torácico difuso, que puede ser de tipo pleurítico o irradiado al hombro acompañado de derrame pleural. La disnea, tos, debilidad, malestar y fatiga suelen ser también síntomas asociados a esta enfermedad.
Pueden Padecerlos
Es más frecuente en hombres que en mujeres, siendo la edad de aparición más frecuente entre 50 a 70 años.
- Los síntomas más habituales.
•Dolor torácico difuso.
•Disnea.
•Tos
Tratamiento
- Cirugía: se utilizan 3 tipos de cirugía en el tratamiento del mesiotelioma:
1.La cirugía diagnóstica. Para obtener una muestra para la biopsia. Se lleva a cabo por toracoscopia o por cirugía pleural abierta.
2.La cirugía paliativa, que incluye la pleurodesis, toracoscopia con pleurodesis y, más raras veces, shunt pleuroperitoneal.
3.La cirugía curativa implica realizar una pleuroneumonectomía ó pleurectomía/ decorticación. Son cirugías agresivas cuyo objeto es extirpar la mayor cantidad de tumor posible. El tratamiento del mesotelioma pleural, con intención curativa, conlleva la administración de quimio-radioterapia asociada a la cirugía.
Diagnóstico
Mesiotelioma plueral se evidencia cuando se encuentra engrosamiento plueral que rodea el pulmón atrapándolo y fijándolo al mediastino. Se inicia con la revisión de la historia médica del paciente, seguida de un examen físico completo que incluye una radiografía de tórax y estudios de la función respiratoria. La tomografía computarizada (TAC) y la tomografía por emisión de positrones (PET) son muy útiles para determinar la extensión y localización de la lesión. Para confirmar el diagnóstico es necesaria la biopsia. Una vez confirmado el diagnóstico, se debe determinar en qué estadio se encuentra la enfermedad con el objeto de proceder a su mejor tratamiento.
Fuente
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/mesotelioma-pleural https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000115.htm 2/5/2019
