Ministerio de Salud Pública (Costa Rica)
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Ministerio de Salud Pública. Ministerio de gobierno encargado de dirigir a los actores sociales para el desarrollo de acciones que protejan y mejoren el estado de la salud pública, gestionar el sistema de salud, supervisar el funcionamiento de los hospitales, clínicas y otros establecimientos de salud, tanto públicos como los de la Caja Costarricense de Seguro Social, así como, los establecimientos de salud privados; además de, emitir los permisos de salud para comercios, eventos públicos y negocios. Establecido el 4 de junio de 1927 como la Secretaría de Salubridad Pública y Protección Social.
Sumario
Antecedentes históricos
Sus orígenes se remontan a 1836, cuando el jefe de Estado Braulio Carrillo Colina autoriza al Poder Ejecutivo para que dictara medidas para erradicar la enfermedad del cólera mediante el establecimiento de las llamadas "juntas de sanidad".
Las juntas de sanidad se encargarían en el siglo XIX, de prevenir la propagación de enfermedades entre la población costarricense y los policías. El 23 de julio de 1845 finaliza la construcción del Hospital San Juan de Dios, el primero en la historia de Costa Rica, y para su administración se dispuso la creación de una junta de caridad.
Entre los presidentes de la junta se encontró el médico Carlos Durán Cartín, quien posteriormente fundaría, en 1890, el Hospital Psiquiátrico Manuel Antonio Chapuí, y en 1918 el Sanatorio Dr. Carlos Durán.
El médico Carlos Durán Cartín fue uno de los mayores colaboradores en la construcción del Ministerio de Salud. Durante la primera presidencia de Cleto González Víquez en 1907, es incluido dentro del presupuesto nacional una partida para financiar una campaña pública contra la anquilostomiasis, un padecimiento que afectaba a la salud de principalmente la población rural costarricense.
La campaña contó con el apoyo de la Comisión Sanitaria Internacional del Instituto Rockefeller, de Estados Unidos, y sentó las bases para la creación del Departamento de Anquilostomiasis, en 1915, como una dependencia de la Secretaría de Policía.
Entre 1914 y 1920 surgirían otras dependencias dedicadas a otras áreas de la salud pública, por ejemplo, el Departamento Sanitario Escolar, dedicado a velar por la salud de los niños del país. Una vez finalizada la campaña, en 1921, el gobierno costarricense asume plenamente la tarea de mejorar el estado de la salud pública en el país y surge una necesidad de centralizar todas oficinas dentro de una dependencia más grande y organizada. Para ello, se establece mediante el Decreto Ejecutivo n.° 1, del 12 de julio de 1922, la Subsecretaría de Higiene y de Salud Pública.
En la presidencia de Julio Acosta García, el 12 de marzo de 1923, es promulgada la ley n.° 52, Ley sobre Protección de la Salud Pública, la cual es considerada como la primera ley general de salud del país. En ella se establece que la administración de los servicios de salud del país estaría a cargo del Estado, y que la atención de la salud a nivel local le correspondería a las municipalidades.
En marzo de 1927, se establece mediante decreto ejecutivo que la Subsecretaría de Higiene y de Salud Pública se encargaría del funcionamiento y gestión de los hospitales públicos.
Instauración de la Secretaría de Salubridad Pública y Protección Social
La Subsecretaría de Higiene y de Salud Pública asume independencia en sus funciones el 4 de junio de 1927, cuando el Congreso Constitucional promulga la ley n.° 24 que crea la Secretaría de Salubridad Pública y Protección Social, siendo su primer titular el médico y benemérito de la patria, Solón Nuñez Frutos, teniendo como uno de los primeros avances de la Secretaría la creación de las unidades sanitarias, precursoras de las Áreas de Salud, siendo la primera la Unidad Sanitaria de Turrialba.
El 1 de noviembre de 1941, durante la presidencia de Rafael Ángel Calderón Guardia, se emite la Ley Constitutiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), n.° 17, que crea el organismo mencionado como una institución semiautónoma y, por tanto, los seguros sociales en el país. Sus primeros servicios fueron los concernientes al régimen de enfermedad y maternidad y del régimen de invalidez, vejez y muerte (IVM). El 22 de octubre de 1943 esta ley es reformada y se le otorga a la CCSS total autonomía de la Secretaría de Salubridad Pública y Protección Social.
Iniciación del Ministerio de Salud Pública
La Junta Fundadora de la Segunda República asume el ejercicio de gobierno de facto el 8 de mayo de 1948, una vez que, la Secretaría de Salubridad Pública y Protección Social toma oficialmente el nombre de Ministerio de Salubridad Pública y Protección Social, se dividió en dos direcciones generales: la Dirección General de Salubridad Pública y la Dirección General de Asistencia Médico-Social.
En 1950, se crea el Consejo Técnico de Asistencia Médico Social (CTAMS), encargado de administrar el sistema hospitalario nacional. Entre algunos avances llevados por el Ministerio después de su instauración son la creación del Reglamento para el Establecimiento y Funcionamiento de Restaurantes, en 1962, la creación de la Comisión Nacional Coordinadora de Actividades de Salud Pública Asistencia y Seguridad Social, en 1967, y la división del territorio nacional en 19 distritos sanitarios, en 1969.
En 1970, el Ministerio toma su nombre actual de Ministerio de Salud Pública, y en 1972 se formula el primer Plan Nacional de Salud. El 24 de septiembre de 1973, mediante la Ley para la Universalización del Seguro de Enfermedad y Maternidad, n.° 5349, se traslada la administración de todos los hospitales y clínicas públicas del país del Ministerio de Salud Pública a la Caja Costarricense del Seguro Social.
El Ministro de Salud Pública en 1998, remite al Ministerio de Planificación Nacional una propuesta para la reestructuración del Ministerio, la cual es aprobada y se convierte en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud. La Ley Orgánica vuelve a ser reestructurada en 2008 y 2019.
Establecido el 4 de junio de 1927 como la Secretaría de Salubridad Pública y Protección Social, está dirigido por un ministro, quien actúa como el principal responsable de la organización y la formulación de la política de salud nacional. La Dirección General de Salud es la principal división del Ministerio y está dirigido por un director general.
Desde el 28 de noviembre de 2018, el Ministerio es dirigido por la actual segunda vicepresidente Mary Munive Angermüller, quien fue nombrado por el actual presidente de la República, Rodrigo Chaves Robles, tras la renuncia de la anterior ministra.
Funciones
El Ministerio de Salud Pública de Costa Rica tiene, entre algunas de sus funciones, las siguientes:
- Elaborar, aprobar y asesorar en la planificación que concrete la política nacional de salud y evaluar y supervisar su cumplimiento.
- Dictar las normas técnicas en materia de salud de carácter particular o general, y ordenar las medidas y disposiciones ordinarias y extraordinarias que técnicamente procedan en resguardo de la salud de la población.
- Ejercer el control y fiscalización de las actividades de las personas físicas y jurídicas, en materia de salud, velando por el cumplimiento de las leyes, reglamentos y normas pertinentes.
- Ejercer la jurisdicción y el control técnicos sobre todas las instituciones públicas y privadas que realicen acciones de salud en todas sus formas, así como coordinar sus acciones con las del Ministerio.
- La fiscalización económica de las instituciones de asistencia médica o que realicen acciones de salud en general, cuando sean sostenidas o subvencionadas, total o parcialmente, por el Estado o por las municipalidades o con fondos públicos de cualquier naturaleza.
- Realizar las acciones de salud en materia de medicina preventiva, sin perjuicio de las que realicen otras instituciones.
- Otorgar las prestaciones de salud en materia de medicina curativa y de rehabilitación, a través de los organismos creados al efecto, sin perjuicio de las que realicen otras instituciones.
- Realizar todas las acciones y actividades y dictar las medidas generales y particulares, que tiendan a la conservación y mejoramiento del medio ambiente, con miras a la protección de la salud de las personas.
- Importar en forma exclusiva y directa, drogas estupefacientes, sustancias y medicamentos que por su uso pueden producir dependencia física o psíquica en las personas.
- Mantener un sistema de información y estadística, relativo a la materia de salud, para cuyos efectos todas las instituciones que realicen acciones de salud pública y privada, están obligadas a remitir los datos que el Ministerio solicite, todo conforme al reglamento respectivo.
Dirección General de Salud
La Dirección General de Salud es la principal unidad organizativa del Ministerio de Salud Pública y está dirigida por un director general. El departamento se encarga de orientar y conducir la gestión del Ministerio y de administrar todos los procesos institucionales, garantizando la implementación de las políticas institucionales dictadas por el jerarca de la institución. La Dirección General de Salud se estructura en las siguientes direcciones y dependencias:
- La Dirección de Regulación de Productos de Interés Sanitario
- Departamento de Normalización y Control
- Departamento de Registros
- La Dirección de Protección Radiológica y Salud Ambiental
- Departamento de Protección Radiológica
- Departamento de Salud Ambiental
- La Dirección de Investigación y Tecnología en Salud
- Departamento de Investigaciones en Salud
- Departamento de Tecnologías en Salud
- La Dirección de Vigilancia de la Salud
- Departamento de Indicadores de Salud
- Departamento de Epidemiología
- La Dirección de Servicios de Salud
- Departamento de Armonización de los Servicios de Salud
- Departamento de Recursos Humanos en Salud
- Departamento de Economía de la Salud
- La Dirección Administrativa Financiera
- Departamento de Desarrollo Humano
- Departamento de Finanzas, Bienes y Servicios
Objetivo
Garantizar la protección y mejoramiento de la salud física, mental y social de la población, mediante el ejercicio de la rectoría en salud.
Misión
Somos la institución que dirige y conduce a los actores sociales para el desarrollo de acciones que protejan y mejoren el estado de salud físico, mental y social de los habitantes, mediante el ejercicio de la rectoría del Sistema de Producción Social de la Salud, con enfoque de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, propiciando un ambiente humano sano y equilibrado, bajo los principios de equidad, eficiencia, calidad, transparencia, innovación y respeto a la diversidad.
Visión
Ser la institución rectora en salud, que dirige y conduce con excelencia, conocimiento, tecnologías innovadoras y calidad, el Sistema de Producción Social de la Salud, promoviendo el acceso universal a la salud con liderazgo y participación social.
Valores institucionales
- Liderazgo: Mejorar la capacidad de motivación y ejercer influencia sobre los actores sociales y la población, logrando consenso, credibilidad y confianza para el cumplimiento de los objetivos y metas en salud.
- Transparencia: Lograr que la información de todos procesos y decisiones institucionales sean de carácter público y estén disponibles y accesibles a los actores sociales y a la población.
- Proactividad: Iniciativa de adelantarse a los acontecimientos en procura del logro de objetivos institucionales.
- Eficiencia: Capacidad de lograr los resultados deseados con el mínimo posible de recursos.
- Excelencia: Ser mejor cada día, ir más allá, con el mejor desempeño y con miras a lograr del más alto nivel de desempeño y productividad.
- Orientación al servicio: Identificar las necesidades de los usuarios, brindar un servicio óptimo y dar una respuesta oportuna y con calidad.
Marco Estratégico
- Dirigir y conducir a las instituciones del sector y otros actores sociales, que intervienen en el proceso salud-enfermedad-muerte, con el fin de mejorar el estado de salud de la población.
- Consolidar el derecho a la salud, como un derecho humano de la población, bajo los principios de equidad, calidad, oportunidad y participación social, mediante el ejercicio de las funciones rectoras.
- Fortalecer el desarrollo de las prácticas de vida saludable, mediante la participación de las instituciones, los actores sociales y la población, para el mejoramiento del estado de salud.
- Promover una cultura institucional sustentada en la calidad, mediante el desarrollo de un sistema de gestión de calidad, que permita la mejora continua de los procesos y actividades en los tres niveles de gestión.
- Fortalecer el área de los recursos humanos en salud, así como del gasto y financiamiento en salud, mediante el análisis de situación, para la toma de decisiones.
- Ejercer la regulación y el control de servicios, establecimientos, productos de interés sanitario, eventos, ambiente humano e investigaciones y tecnologías en salud, con el fin de proteger y mejorar el estado de salud de la población.
- Fortalecer el registro y control de productos de interés sanitario, con el fin de garantizar su seguridad eficacia y calidad, mediante la aplicación de la normativa vigente.
- Fortalecer la regulación de servicios, establecimientos y eventos mediante la aplicación de la normativa vigente, con el fin de proteger y mejorar la salud de la población.
- Fortalecer la regulación de eventos e investigaciones en salud mediante la aplicación de la normativa vigente, con el fin de proteger y mejorar la salud de la población.
- Fortalecer los procesos de generación y utilización del conocimiento científico y tecnológico en salud, como base para la toma de decisiones basada en evidencia.
- Fortalecer el control de vectores y el saneamiento básico, mediante la prestación de los servicios eficientes y oportunos, con el fin de mejorar el estado de salud de la población.
- Fortalecer el rol rector del Ministerio de Salud, mediante el desarrollo de las condiciones y capacidades institucionales necesarias para el ejercicio eficiente y eficaz de sus funciones.
- Desarrollar la ética y comunicación estratégica institucional en los tres niveles de gestión mediante tácticas específicas, a fin de fortalecer la imagen institucional interna y externa”.
Políticas Institucionales
- Proporcionan el marco de acción lógico y consistente que guía a la institución sobre los aspectos en los cuales debe trabajar. En ese sentido, el Ministerio cuenta con las siguientes políticas que fueron aprobadas por los directores de las diferentes unidades organizacionales y validadas en el Consejo Institucional mediante “Acta de Sesión Ordinaria N° 002-2017 del lunes 23 de enero del 2017”.
- Los principios de participación social, enfoque de género, inclusión, no discriminación y respeto a la diversidad permearán el accionar de la institución.
- El liderazgo, la negociación y la concertación constituirán la base para el ejercicio de la rectoría y las relaciones con las instituciones, actores sociales y la población, a fin de mantener y mejorar la salud de los habitantes del país.
- La institución promoverá acciones que faciliten el desarrollo de prácticas saludables y de salud ocupacional en procura de una mejor calidad de vida de los funcionarios.
- La institución contará con el capital humano idóneo, comprometido, capacitado y acorde con los requerimientos para el cumplimiento de las funciones rectoras.
- La educación continua será fundamental para fortalecer la capacidad técnica, resolutiva y el liderazgo del capital humano de la institución.
- La institución implementará el proceso de Supervisión Capacitante como elemento fundamental para la mejora continua.
- El Ministerio de Salud realizará las gestiones pertinentes para contar con los recursos financieros, bienes y servicios en cantidad, calidad y oportunidad para el cumplimiento de las funciones rectoras.
- El sistema de calidad constituye el eje transversal de todas las acciones y procesos desarrollados por el Ministerio de Salud en los tres niveles de gestión.
- El Ministerio de Salud fortalecerá la utilización de tecnologías de información y comunicación de punta para la optimización de sus funciones.
- La implementación del Programa de Gestión Ambiental Institucional (PGAI) garantizará el uso adecuado de los recursos hídricos, energéticos, la gestión integral de los residuos y la protección del ambiente en general, a fin de que la institución contribuya al logro de la meta país de alcanzar la C- Neutralidad en el año 2021.
- La comunicación a lo interno de la Institución estará orientada hacia el suministro de información positiva y motivadora a sus funcionarios, que promueva relaciones laborales basadas en la solidaridad, la comprensión y respeto.
- El Ministerio de Salud proyectará la seriedad de la organización y de las actividades de interés público en salud, mediante una comunicación veraz, rigurosa, fluida y expedita
Fuentes
- Funciones, políticas institucionales y surgimiento del Ministerio de Salud Pública. (2025). https://www.ministeriodesalud.go.cr/
