Pólipos inflamatorios
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Definición
Son la consecuencia del proceso regenerativo de un foco inflamatorio, pueden identificarse en diferentes enfermedades del colon que cursan con procesos inflamatorios de la mucosa, como la enfermedad inflamatoria intestinal, la esquistosomiasis crónica, la colitis amebiana o la disentería bacilar.
Diagnóstico
La colonoscopia es la técnica de elección para el diagnóstico de los pólipos colorrectales. Es el estándar de oro en la detección, localización, descripción del número y tamaño de los pólipos colorrectales. Además permite la exéresis o la realización de una biopsia en aquellos casos en que la exéresis no es posible. Tiene una sensibilidad superior a la del enema opaco. Tan importante es la colonoscopia como el estudio histológico del pólipo que permite clasificarlo y decidir el tratamiento y seguimiento que debemos recomendar.
Tratamiento endoscópico
Todos los pólipos de colon debe tratarse mediante la polipectomía endoscópica completa, ya que su aspecto macroscópico los hace indistinguibles, deben ser recuperados y proceder a su análisis histológico, describir el grado de displasia, evaluar la presencia o no de malignidad y en el caso en que exista definir la profundidad de la invasión de los tejidos, el grado de diferenciación celular, la afectación vascular y linfática y la existencia o no de invasión del margen de resección. En los pólipos planos la muco-sectomía es la técnica de elección. La polipectomía endoscópica de los adenomas colorrectales se ha demostrado que disminuye la incidencia de CCR y es el tratamiento definitivo cuando se efectúa una resección completa.
Indicación quirúrgica
La indicación quirúrgica es necesaria en un porcentaje reducido de casos. Debe ser el tratamiento inicial en adenomas sésiles de gran tamaño y con una base de implantación amplia, en los que un endoscopista experimentado no logra resecar. Igualmente deberá recomendarse tratamiento quirúrgico cuando el análisis histológico de un pólipo muestra invasión de la submucosa y además existen criterios de mal pronóstico como son: resección parcial del pólipo, carcinoma pobremente diferenciado, invasión vascular o lesión a menos de 2 mm de la polipectomía
Fuente
- https://www.mdsaude.com › Home › Gastroenterología › Enfermedades intestinales
- https://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022...
- https://actagastro.org › Casos Clínicos
- https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/colon-polyps/.../syc-20352875
- https://www.asge.org/.../cómo-comprender-los-pólipos-del-colon-y-su-tratamiento-pe..
- https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3497155
- https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=13110495&r..
- https://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v32n1/v32n1a08.pdf
- https://www.hola.com/salud/...salud/.../polipos-del-intestino-grueso-colon-y-recto/
Octubre 2018
