Phaeoannellomyces werneckii
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Phaeoannellomyces werneckii. (Exophiala werneckii o Cladosporium werneckii) es un hongo levaduriforme con pigmento negro, productor de la tiña negra palmaris, micosis superficial asintomática, cuya localización más frecuente es la palma de las manos.
Sumario
Morfología e identificación
Al microscopio se observan hifas de trayecto tortuoso, color café, de alrededor de 5 mm de diámetro con gran número de ramificaciones. Las hifas están formadas por células redondas u ovales. Al cultivo en el medio de Sabouraud cloranfenicol ciclohexamida crece lentamente entre 15 y 21 días. Las colonias al principio son levaduriformes, blancas grisáceas, de superficie brillante; después adquieren un aspecto velloso y van tomando un color verde oscuro a negro.
Patogenia y datos clínicos
El mecanismo de infección se desconoce, pero al parecer ocurre por el contacto directo con el hongo, que aunque no se ha aislado en la naturaleza, se cree que su hábitat sea el suelo, los detritus vegetales y la madera de zonas tropicales. Las lesiones se localizan en la palma de las manos, con más frecuencia, aunque pueden aparecer en los dedos y el dorso de las manos, y más raramente brazos y planta de los pies. La lesión, por lo general, es única, macular, muy superficial, de color carmelita o negro; esta pigmentación es más intensa en los bordes; son, además, irregulares, poco descamativas, no pruriginosas, ni inflamatorias e indoloras, y se parece a una mancha con nitrato de plata.
Diagnóstico de laboratorio
Previa limpieza de la zona afectada con alcohol al 70 %, se raspa con bisturí estéril. Examen directo. Puede utilizarse KOH al 10 %, la muestra se coloca entre el cubre y portaobjeto, y se observan hifas de trayecto tortuoso tabicadas con pigmento carmelita, esporas, clamidosporas; el extremo distal de la hifa es hialino. Cultivo. Sabouraud cloranfenicol cicloheximida temperatura ambiente donde crecen con lentitud entre 15 y 21 días. Las colonias son brillantes y finalmente toman un color negro. Al observar al microscopio un fragmento de micelio, se encuentran levaduras con tabique central y extremos terminados en punta.
Epidemiología
Se ve con más frecuencia en adultos jóvenes. Su mayor incidencia ocurre en zonas tropicales, de América Central, del Sur, el Caribe, Asia y las costas de África. Se ha señalado a la hiperhidrosis como factor predisponente en esta micosis.
Tratamiento
Se utiliza tratamiento local como: azufre al 5 %, ácido salicílico al 2 %, tintura de yodo, Whitfield, ketoconazol o miconazol.
Enlaces relacionados
Fuentes
- Libro: Microbiología y Parasitología Médicas Tomo I por Llop, Valdés-Dapena, Zuazo.
- Libro: Microbiología y Parasitología Humana. Bases etiológicas de las enfermedades infecciosas. 2da ed. por Romero Cabello R.
- Microbiología y Parasitología Médicas
