Queratitis tóxica
|
Queratitis tóxica: Entidad bastante frecuente que se caracteriza por una toxicidad del epitelio corneal, causada por la exposición a sustancias químicas (alcohol, solventes) o fármacos tópicos (gentamicina, antivirales).
Sumario
Síntomas
Signo crítico
- Queratitis punteada superficial, que se observa como un punteado fino que ocupa toda la córnea.
Otros signos
- Edema palpebral.
- Quemosis.
- Inyección cilioconjuntival.
Protocolo de diagnóstico
1. Historia: antecedentes de exposición a sustancias químicas, o de uso tópico de medicamentos, generalmente por tiempo y frecuencia prolongados.
2. Biomicroscopia del segmento anterior, en lámpara de hendidura, con tinción con fluoresceína: punteado fino en toda la superficie corneal.
3. Si se sospecha exposición a sustancias químicas, verificar pH lagrimal y si no fuera neutro, tratar como una quemadura química (ver Quemadura corneal).
Protocolo de tratamiento
1. Eliminar la causa (suspender el o los medicamentos de uso tópico).
2. Fomentos frescos de suero fisiológico, 3 veces al día durante 10 min.
3. Antihistamínicos orales 1 tableta cada 8 h.
4. No oclusión.
Seguimiento
- Semanal, hasta observar mejoría.
- Luego mensual hasta curación total.