Queratopatía por luz ultravioleta/térmica

Queratopatía por luz ultravioleta/térmica

Queratopatía por luz ultravioleta/térmica:También denominada queratopatía fotoeléctrica aguda, es la enfermedad que se presenta en los soldadores (por el arco voltaico), por exposición a las radiaciones ultravioletas o a las lámparas solares, sin la protección ocular adecuada.

Síntomas

• Dolor ocular de moderado a intenso.

• Ojo rojo.

• Lagrimeo.

• Fotofobia.

• Sensación de cuerpo extraño.

• Visión borrosa.

Estos síntomas permanecen latentes de 6-12 horas después de la exposición.

Signo crítico

• Queratitis punteada superficial en el área interpalpebral que tiñe con fluoresceína.

Otros signos

• Blefaroespasmo.

• Edema palpebral.

• Inyección cilioconjuntival.

• Edema corneal leve.

• Pupilas con miosis bilateral que reacciona levemente.

Protocolo de diagnóstico

1. Historia: antecedentes de soldadura, uso de lámparas solares.

2. Biomicroscopía del segmento anterior, en lámpara de hendidura, con tinción con fluoresceína.

Protocolo de tratamiento

1. Midriático ciclopléjico (ej. tropicamida) 1 gota previa oclusión.

2. Antibiótico tópico (gotas o ungüento) previa oclusión.

3. Vendaje compresivo durante 24 h. Generalmente sanan en 24-48 h.

4. Analgésicos orales según se requiera.

Seguimiento

1. En pacientes confiables, retirar oclusión a las 24 h:

• Si se observa mejoría: comenzar tratamiento antibiótico tópico (ungüento o colirio) 3 veces al día durante 4-5 días.

• Si mantiene síntomas: regresar para revisión. Si persiste la queratitis punteada superficial, repetir protocolo de tratamiento.

2. En pacientes no confiables: revisión a las 24 h por especialista de oftalmología del área de salud, según regionalización.

Fuentes

• Colectivo de autores (2009). Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Médicas.