Síndrome Vasculítico
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Síndromes Vasculíticos. Bajo este nombre se incluye un amplio espectro de enfermedades que tienen en común el poseer distintos grados de infiltrado inflamatorio en los vasos sanguíneos, lo que se traduce por necrosis de intensidad variable de la pared vascular capaz de ocasionar estrechamiento, oclusión o trombosis de la luz del vaso, o de favorecer la formación y ruptura de aneurismas. Todo lo anterior lleva aparejado la isquemiahística de la zona irrigada por el vaso dañado.
Las vasculitis y sus consecuencias pueden ser la expresión primaria de una enfermedad o por el contrario, ser un componente secundario de cualquier otra afección primaria.
Sumario
Historia
Durante muchos años estas vasculitis necrosantes fueron clasificadas bajo el término genérico de poliarteritis nudosa, hasta la década de los años 50 en que Zeek hizo notar que desde la descripción inicial de la entidad por Kussmaul y Mail en 1886, ese término diagnóstico había sido una especie de “cajón de sastre” donde se incluían todas las vasculitis.
Clasificación
Grupo de la poliarteritis nudosa
- Poliarteritis nudosa.
- Angeítis alérgica granulomatosa (enfermedad de Churg-Strauss).
- Síndrome de superposición.
Vasculitis granulomatosa
- Granulomatosis de Wegener.
- Arteritis de células gigantes.
- Arteritis craneal o temporal.
- Arteritis de Takayasu.
- Lesiones inmunoproliferativas.
Vasculitis por hipersensibilidad
- Púrpura de Schönlein-Henoch.
- Enfermedad del suero y reacciones de tipo enfermedad del suero.
- Vasculitis relacionadas con enfermedades infecciosas.
- Vasculitis relacionadas con neoplasias.
- Vasculitis relacionadas con enfermedades del tejido conectivo.
- Vasculitis relacionadas con otras enfermedades subyacentes.
- Deficiencias congénitas del sistema del complemento.
Otros elementos
- Síndrome mucocutáneo de ganglios linfáticos (enfermedad de Kawasaki).
- Enfermedad de Behçet.
- Tromboangeítis obliterante (enfermedad de Buerger).
- Vasculitis aisladas del sistema nervioso central.
- Eritema nudoso.
- Eritema multiforme.
- Vasculitis diversas.
Etiopatogenia
En todas las vasculitis se invocan mecanismos inmunológicos, en especial los depósitos de inmunocomplejos circulantes, que han sido considerados directa o indirectamente responsables de muchas formas de la afección. No obstante, estos inmunocomplejos circulantes en algunas vasculitis pueden ser un epifenómeno secundario de cualquier otro mecanismo primario subyacente, capaz de producir daño vascular e hístico.
En muchas oportunidades la composición del su-puesto inmunocomplejo circulante se desconoce y la frecuencia con que ésta se determina es variable; sin embargo, en algunos casos se han identificado el antígeno de la hepatitis B e inmunoglobulinas en la zona inflamada de la pared arterial, junto con la
Bibliografía
- Roca, Goderich Dr. R. Temas de Medicina Interna, Tomo 3. Editorial Pueblo y Educación, Ciudad de La Habana.
Enlaces externos
- López Galdámez, Luis Fabián, Presidente de Mesa Directiva Facultad de Medicina UPAEP, Coordinador Nacional de Salud de “Levantando México A.C.“. Síndromes Vasculíticos. Consultado 17 de enero de 2014. Disponible en: http://blog.diagnostrum.com/2013/10/22/sindromes-vasculiticos/
