Síndrome de Ahumada-del Castillo

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Cuadro clínico que cursa con la ausencia de menstruaciones y secreción mamaria fuera del periodo postparto. En la mayoría de las ocasiones se debe a hiperprolactinemia ya derivada de un prolactinoma, de lesiones hipotalámicas o del tallo hipofisario o de causa yatrogénica o funcional.

Introducción

El Síndrome de Ahumada del Castillo es una enfermedad rara endocrinológica que afecta a las mujeres adultas y se caracteriza por una alteración en la función de la glándula pituitaria y del hipotálamo. Las manifestaciones clínicas son: galactorrea (producción de anormal de leche materna fuera de la lactancia) y amenorrea por anovulación (ausencia de períodos menstruales debido a la carencia de la ovulación mensual).

Causas

La causa exacta del Síndrome de Ahumada-Del Castillo no se conoce, aunque algunas investigaciones sugieren que los pequeños tumores en las glándulas pituitaria o hipotálamo pueden ser responsables de algunos casos. Estos tumores son frecuentemente microscópicos y extremadamente difíciles de detectar. Las causas más frecuentes del síndrome de Ahumada-Del Castillo pueden estar asociadas con niveles bajos de hormona tiroidea (hipotiroidismo), uso crónico de fármacos que inhiben la dopamina (antagonismo) (por ejemplo, clorpromazina o torazina) y suspensión de los anticonceptivos orales. En todos los casos, una excesiva secreción de la hormona productora de leche prolactina (hiperprolactinemia) resulta en los síntomas de Ahumada-Del Castillo.

Diagnóstico

Un médico evaluará los niveles sanguíneos de prolactina en mujeres con secreción inexplicada de leche (galactorrea) o menstruación irregular o infertilidad, y en hombres con función sexual deteriorada y, en casos raros, secreción de leche. Si la prolactina es alta, un médico probará la función tiroidea y preguntará primero sobre otras condiciones y medicamentos conocidos por aumentar la secreción de prolactina

Síntomas

  • Producción de leche materna (lactancia) no asociada a lactancia y parto
  • Ausencia de períodos menstruales (amenorrea) por falta de ovulación mensual (anovulación)
  • Las características sexuales femeninas, como la distribución del pelo y la voz, también son normales
  • Dado que los ovarios no producen huevos, las hembras afectadas no pueden quedar embarazadas

Tratamiento

Los pacientes asintomáticos con prolactinomas no tienen un requisito absoluto para el tratamiento de sus prolactinomas. Las indicaciones para la terapia en pacientes con prolactinomas pueden dividirse en dos categorías: 1) efectos del tamaño del tumor, y 2) efectos de la hiperprolactinemia

Fuentes