Síndrome de Espalda Recta

Síndrome de Espalda Recta

Síndrome de Espalda Recta. El término “flat back syndrome” fue inicialmente descripto por Doherty en 1973, a partir de un caso de inclinación del tronco hacia delante por pérdida de la lordosis lumbar normal. Posteriormente, Moe y Denis (1977) reportaron sus resultados tempranos con osteotomías de extensión vertebral en el tratamiento de este síndrome y, desde entonces, se conoce al flat back síndrome, denominado también cifosis lumbar o espalda plana o Recta.

Falsa enfermedad cardiaca por deficiencias en el diagnóstico, que se presenta en las actividades y vida laboral de los pacientes. En algunos casos hay disnea.

Sindromografía Clínica

Los pacientes con espalda plana o recta habitualmente presentan en el exámen físico inclinación del tronco hacia adelante con la imposibilidad de mantener las rodillas en extensión, debiendo mantener estas en flexión (Tveit, Daggfeldt, Hetland y Thorstensson, 1994).Se genera un deseje sagital característico con contractura en flexión de las caderas para compensar la mala postura. Esta alteración del eje de la pelvis en el plano sagital es lo que se denomina pelvictilt (Umehara et al., 2000).

Exámen físico

Pérdida de la cifosis dorsal (la palma plana de la mano del examinador sobre la columna no provoca la desviación normal de los dedos). Auscultación cardiaca: soplo sistólico de eyección, tardío, áspero, en la base, grados I-IV. Segundo ruido pulmonar reforzado.

Exámenes paraclínicos

Radiología de tórax frontal y lateral, ausencia de la concavidad anterior de la región dorsal superior de la columna vertebral, con compresión del corazón contra el esternón y desplazamiento de grandes vasos.

•Ecocardiograma.Normal •Electrocardiograma.Normal.

Sindromogénesis y etiología

Anomalía congénita de la columna dorsal superior que disminuye el diámetro anteroposterior del tórax y provoca una falsa cardiomegalia y soplos. En algunos casos, obstrucción pulmonar con hipertensión pulmonar.

Este síndrome se observa con mayor frecuencia en pacientes con cardiopatía congénita, en especial las comunicaciones Inter auriculares.

Causas de la Espalda Plana

• Iatrogenia a partir de instrumentación en distracción lumbar
• Pseudoartrosis
• Falla en la restitución de la lordosis;
• Desgaste de segmentos adyacentes.

Fuente

Leinbach, R.C.; J.W. Harthorne and R.E. Dinsmore: “Straight back syndrome with pulmonary venous obstruction”. Amer. J. Cardiol., 21:588-592, 1968. Ravlings, M.S.: “The ‘straight back’ syndrome. A new cause of pseudo-heart disease”. Amer. J. Cardiol., 5:333-338, 1960. Twigg, H.H.; A.C. de Leon; J.K. Perloff, et al.: “The straight back syndrome; radiographic manifestations”.Radiology, 88:274-277, 1967.