Síndrome obstructivo nasal
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Sindrme obstructivo nasal.
Sumario
- 1 Síndrome Obstructivo Nasal
- 2 Repercusiones sobre la mucosa nasal:
- 3 Repercusiones sobre: SPN y ostium de drenaje
- 4 Dificultad en el drenaje del conducto lacrimonasal:
- 5 Repercusiones sobre los oídos:
- 6 Sobre el esqueleto óseo:
- 7 Sobre el aparato digestivo:
- 8 Sobre los oídos:
- 9 Sensación de plenitud
- 10 Obstrucción nasal sobre el SNC
- 11 Como espina irritativa
- 12 Además de Alteraciones
- 13 La Etiología es múltiple:
- 14 Etiología
- 15 Etiología
- 16 Hipertrofia de cornetes
- 17 Hipertrofia adenoidea
- 18 Traumatismo nasal
- 19 Fractura nasal
- 20 Cuerpo extraño Nasal
- 21 Hematoma Septal
- 22 Epistaxis
- 23 Epistaxis. Causas
- 24 Sinusitis agudas y crónicas
- 25 Rinitis Alérgica. C. Clínico:
- 26 Rinitis Alérgica
- 27 Pólipo Nasal
- 28 Alteraciones congénitas
- 29 Atresia Coanal
- 30 Atresia Congénita
- 31 Tumor de Fosa Nasal
- 32 Hemangioma Nasal
- 33 Carcinoma Indiferenciado de FN
- 34 Tratamiento del S.O.N
- 35 Fuente
Síndrome Obstructivo Nasal
Estado en que se encuentra un individuo que, en reposo, no alcanza a recibir por la nariz la cantidad de aire necesario para la hematosis. Y tiene que respirar por la boca
Repercusiones sobre la mucosa nasal:
- Aumento de la actividad secretora.
- Bloqueo de la función ciliar y vasoconstrictora.
- Dificulta la acción de la enzima protectora.
- Modifica el ph nasal.
Repercusiones sobre: SPN y ostium de drenaje
- Disminución de la ventilación.
- Enrarecimiento del aire en la cavidad.
Dificultad en el drenaje del conducto lacrimonasal:
- Lagrimeo
- Congestión conjuntival
- Queratitis y Conjuntivitis
- Dolor piso medio facial
Repercusiones sobre los oídos:
- Disminución de la ventilación en la caja timpánica.
- Aumento de la presión negativa.
Sobre el esqueleto óseo:
- Deformidad de la bóveda palatina (paladar ojival)
- Proturción de la arcada dentaria superior
- Trastorno de la oclusión dentaria
Sobre el aparato digestivo:
- Dispepsia
- Aerofagia
- Constipación
- Halitosis
- Sequedad bucal
Sobre los oídos:
- Hipoacusia
- Acúfenos
Sensación de plenitud
Sobre los órganos de los sentidos:
- Alteraciones del gusto
- Alteraciones del olfato
Obstrucción nasal sobre el SNC
- Retardo en la capacidad intelectual
- Pereza, falta de atención (Aproxesia)
Como espina irritativa
- Cefalea rinógena
- Neuralgia esfenopalatina (Síndrome de Sluder)
- Neuralgia del nervio Nasal Interno (Síndrome de Charlin)
- Rinitis espasmódica
Además de Alteraciones
La Etiología es múltiple:
- Desviaciones del septum nasal
- Hipertrofias Adenoideas y de Cornetes
- Rinitis
- Sinusitis
- Cuerpos extraños
Etiología
- Alteraciones del esqueleto naso-rino sinusal.
- Alteraciones de los orificios narinarios anteriores y posteriores
Etiología
- Traumatismos (Accidentales y quirúrgicos)
- Tumores
Benignos:
- Pólipo Sangrante del tabique
- Nasofibroma Juvenil
- Papilomas
- Osteomas
- Mucoceles
Malignos:
- Epiteliales:
Cilíndricos Glandulares Epidermoides
- Conjuntivos:
Sarcomas Tuberculosis Sífilis Lepra
Hipertrofia de cornetes
- Etapa avanzada de la rinitis crónica.
- Edema inflamatorio e infiltración celular de la mucosa.
- Pérdida de los cilios del epitelio y metaplasia pavimentosa.
- No respuesta a los vasoconstrictores.
- Obstrucción venosa y linfática.
Hipertrofia adenoidea
- Frecuente en niños
- Respiración bucal
- Dificultad para comer
- Respiración ruidosa
- Babeo, Ronquidos
- Facie adenoidea
- Nariz aplastada
- Incisivos prominentes
- Paladar ojival
Traumatismo nasal
Producido por agentes externos a la pirámide nasal. Pueden ser:
- Dolor
- Sangrado
- Edema
- Equimosis
- Deformidad
- Anteriores
- Laterales
- Tangenciales
Fractura nasal
- Producidas por golpe en el dorso o lado de la nariz
- Pueden estar afrontadas o desplazadas, en cuyo caso se debe hacer la reducción de la misma.
Cuerpo extraño Nasal
Clasificados en:
- Orgánicos e inorgánicos
- Animados e inanimados
- Pueden penetrar de forma accidental o involuntaria
Si pasa inadvertido se le llama Rinolito
Pinolito
- Cuerpo extraño olvidado o inadvertido en fosa nasal durante mucho tiempo, convertido en un núcleo de precipitaciones calcáreas
- De consistencia pétrea
Hematoma Septal
- Masa rojiza fluctuante
- Colección serohemática frecuentemente bilateral acumulada debajo del mucopericondrio del septum nasal, producto de un traumatismo
Epistaxis
- Es el Sangramiento nasal por vía anterior o posterior producto de la rotura de elementos vasculares.
- Puede presentarse como síntoma o como enfermedad.
- Puede ser ligera, moderada o grave.
Epistaxis. Causas
- Locales
Traumáticas No traumáticas
- Generales
Inflamatorias Cardiovascular Coagulopatias Físicas
Sinusitis agudas y crónicas
- Inflamación localizada en la mucosa que tapiza los SPN
- Puede afectar a uno o varios senos (Pansinusitis).
- Favorecidos por la obstrucción, clima, sepsis oral, etc.
- Rinitis Alérgica. Definición
- Reacción antígeno anticuerpo que se pone de manifiesto cuando penetra un alergeno al organismo, desencadenando una respuesta alérgica
Rinitis Alérgica. C. Clínico:
- Prurito nasal y faringeo
- Estornudos paroxísticos
- Rinorrea acuosa, cefalea
- Inyección conjuntival
- Trastornos de la olfación
Rinitis Alérgica
- La coloración de la mucosa nasal varía de pálida a violácea
- Cornetes aumentados
- Hipertrofia irreversible de la mucosa que no responde a los vasoconstrictores locales.
Pólipo Nasal
- En los estados alérgicos, el edema intenso provoca prolapso del tejido formándose masa de aspecto de uva, blanca, brillante que cuelgan de las FN por pedículos.
Alteraciones congénitas
- Insuficiencia alar.
- Atresia coanal.
- Imperforación de coanas y narinas.
Atresia Coanal
- Malformación Congénita producida por la persistencia de la membrana naso bucal.
- Puede ser uni o bilateral.
- Parcial o total.
- Pudiendo ser incompatible con la vida.
Atresia Congénita
- Se observa en los recién nacidos.
- Persistencia de una membrana embrionaria que cierra los orificios nasales durante el desarrollo intrauterino.
Tumor de Fosa Nasal
- Pueden originarse en el tabique, cornete o suelo de la FN.
- Obstrucción unilateral progresiva.
- Epistaxis frecuente y precoz.
- Rinorrea.
- Dolor.
Hemangioma Nasal
- Tumor vascular benigno de la FN.
- Pueden ser capilares o cavernosos, circunscrito o infiltrativos.
- Aparece como una lesión sangrante polipoidea.
Carcinoma Indiferenciado de FN
- Tumor maligno que ocupa e invade la fosa nasal, comprimiendo las estructuras vecinas.
Tratamiento del S.O.N
- Dependerá de la causa que lo produce.
- Puede ser médico o quirúrgico.
- Dirigido a restablecer la permeabilidad de las vías respiratorias superiores y a evitar complicaciones.
Fuente
CD-R Madicina General Integral, Hospital Máximo Gómez. Dtor. Alexander Fransisco Katango