Tortícolis aguda
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Tortícolis aguda: Espasmo tónico o intermitente de los músculos del cuello, que produce rotación e inclinación de la cabeza.
Patogenia
La causa es muy variable y con frecuencia no puede definirse, pero, en ocasiones, trastornos psicológicos, enfermedad de glanglios basales, infecciones del sistema nervioso central o traumas de huesos o tejidos blando del cuello pueden provocarla.
A veces es considerada como mialgias de origen reumático y traumáticas otras, según aparezcan por un esfuerzo exagerado, y más frecuente por una mala posición durante el sueño.
Diagnóstico positivo
Se establece por el interrogatorio y la exploración física, donde se observan todos los síntomas y signos descritos en el cuadro clínico.
Cuadro clínico
El comienzo tiene lugar a cualquier edad fundamentalmente de la 3ra a la 6ta década; puede ser brusco o con mayor probabilidad, gradual. Ambos sexos están afectados por igual. Se presenta un espasmo doloroso intermitente o continuo de los músculos esternocleidomastoideos, trapecio y otros del cuello, en forma unilateral, que provoca el giro e inclinación de la cabeza al lado opuesto y flexión del cuello hacia el mismo lado. El proceso puede variar desde un trastorno ligero, en forma de episodios ocasionales, hasta una anomalía difícil de tratar. Puede repetir con frecuencia o persistir toda la vida.
Tratamiento
Analgésicos:
- Dipirona (tab. 300mg) de 2 a 4 g diarios, cada 6 u 8 h.
- Aspirina (tab. 500mg) de 3 a 6 g diarios, cada 6 u 8 h.
- Analgésicos no esteroideos:
- Indometacina (tab. 25mg) 1 tab, cada 8 h.
- Bencidamina (tab. 25mg) 1 tab, cada 8 h.
- Naproxeno (tab. 275mg) 1 tab, cada 8 h. (tab. 375 mg) 1 tab, cada 12 h
- Uboprofeno (tab. 250mg) 1 tab, cada 4 o 6 h
- Piroxicam (tab. 10mg) 1 tab, cada 8 h.
- Tenoxicam (tab. 20mg) 1 tab, diaria
Relajantes musculares:
- Mefenesina (tab. 500mg) 1 tab, cada 6 u 8 h.
- Meprobamato (tab. 400mg) 1 tab, cada 12 h.
Fisioterapia: calor, diatermia y rayos infrarrojo.
Otras técnicas terapéuticas en dependencia del especialista: laserterapia y acupuntura.