Uricosúrico

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Uricosúrico
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Concepto:Dícese del fármaco que favorece la eliminación de ácido úrico por la orina

Uricosúrico . Es un medicamento, que favorece la eliminación de ácido úrico por la orina, reduciendo la cantidad de ácido úrico en la sangre. Este efecto generalmente se consigue por acción sobre el túbulo contorneado proximal de la nefrona renal.

Indicación

Los uricosúricos se indican generalmente en el tratamiento de la gota, enfermedad que se caracteriza por acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones. Con disminución de los niveles de ácido úrico en sangre, los uricosúricos posibilitan la disolución de los cristales y restringen la formación de nuevos cristales. Por otro lado, al incrementar los niveles de ácido úrico en orina estos medicamentos pueden producir nefrolitiasis por ácido úrico, o sea, la precipitación de cálculos o piedras de ácido úrico en los riñones y el tracto urinario. Por lo que, esta contraindicado el uso de estos fármacos en pacientes que tienen hiperuricosuria o sea concentración elevada de ácido úrico en la orina. En casos de duda, una buena hidratación, capaz de producir 2 litros de orina diarios puede ser efectiva para poder usar un medicamento uricosúrico.

Por su mecanismo de acción algunos uricosúricos, pueden aumentar la concentración plasmática de otros medicamentos y sus productos metabólicos. Por tanto cuando se utilizan medicamentos uricosúricos es necesario, la evaluación de las posibles interacciones medicamentosas.

Tipos de Uricosúricos

Uricosúricos Primarios

Estos fármacos son útiles en personas con una depuración o aclaramiento bajo de ácido úrico.

Uricosúricos Secundarios

Los uricosúricos secundarios aunque presentan distintas indicaciones primarias tienen una significativa acción uricosúrica, pero su uso requiere una estricta vigilancia médica producto a sus principales acciones farmacológicas.

Otros fármacos con propiedades uricosúricas

La cirugía abdominal también produce un efecto uricosúrico, aunque tiene el inconveniente de que puede arrojar un ataque de gota.

Farmacología

En general, los medicamentos uricosúricos actúan sobre el túbulo contorneado proximal del riñón, donde interfieren con la absorción del ácido úrico desde los riñones de vuelta a la sangre. Se conoce que algunos uricosúricos actúan bloqueando la función de una proteína codificada por el gen SLC22A12, conocido como transportador de urato 1 (URAT1). Éste es un intermediario clave en el envío del ácido úrico desde el riñón hacia la sangre. En algunas personas con mutaciones que resultan en pérdida funcional del URAT1, los uricosúricos losartan y benzbromarona son ineficaces, indicando que son fármacos que actúan sobre el URAT1 in vivo.

Fuentes