Diferencia entre revisiones de «Obesidad mórbida»

(Página creada con «{{Enfermedad-2 | nombre = Obesidad mórbida (Obesidad de clase III) | imagen = | descripción = Enfermedad crónica caracterizada por exceso severo de mas…»)
 
 
(No se muestran 7 ediciones intermedias del mismo usuario)
Línea 1: Línea 1:
 
{{Enfermedad-2
 
{{Enfermedad-2
−
| nombre        = Obesidad mórbida (Obesidad de clase III)
+
| nombre        = Obesidad de clase III (antes: Obesidad mórbida)
−
| imagen       =  
+
| imagen         = Obesidad mórbida.png
−
| descripción   = Enfermedad crónica caracterizada por exceso severo de masa grasa que representa un riesgo vital.
+
| descripción   = Enfermedad crónica caracterizada por exceso severo de masa grasa que representa un riesgo vital.
−
| cie10         = E66.01, E66.2
+
| cie10         = E66.01, E66.2
−
| especialidad = Endocrinología, Medicina bariátrica, Cirugía bariátrica
+
| especialidad   = Endocrinología, Medicina bariátrica, Cirugía bariátrica
−
| sintomas     = * Dificultad para respirar
+
| sintomas       = * Dificultad para respirar
 
* Sudoración excesiva
 
* Sudoración excesiva
 
* Fatiga crónica
 
* Fatiga crónica
Línea 11: Línea 11:
 
* Movilidad reducida
 
* Movilidad reducida
 
* Apnea del sueño
 
* Apnea del sueño
−
| causas       = * Factores genéticos y metabólicos
+
| causas         = * Factores genéticos y metabólicos
 
* Ambiente obesogénico
 
* Ambiente obesogénico
 
* Dieta hipercalórica
 
* Dieta hipercalórica
Línea 18: Línea 18:
 
* Factores psicológicos
 
* Factores psicológicos
 
* Ciertos medicamentos
 
* Ciertos medicamentos
−
| diagnostico   = * IMC ≥ 40 kg/m²
+
| diagnostico   = * IMC ≥ 40 kg/m²
 
* IMC ≥ 35 kg/m² con comorbilidades graves
 
* IMC ≥ 35 kg/m² con comorbilidades graves
 
* Medición de perímetro abdominal
 
* Medición de perímetro abdominal
 
* Análisis de composición corporal
 
* Análisis de composición corporal
−
| tratamiento   = * Enfoque multidisciplinario
+
| tratamiento   = * Enfoque multidisciplinario
 
* Modificación de estilo de vida
 
* Modificación de estilo de vida
 
* Tratamiento farmacológico
 
* Tratamiento farmacológico
 
* Cirugía bariátrica
 
* Cirugía bariátrica
 
* Soporte psicológico nutricional
 
* Soporte psicológico nutricional
−
| prevencion   = * Alimentación equilibrada
+
| prevencion     = * Alimentación equilibrada
 
* Actividad física regular
 
* Actividad física regular
 
* Control médico periódico
 
* Control médico periódico
 
* Educación nutricional temprana
 
* Educación nutricional temprana
−
| pronostico   = Mejora significativa con tratamiento integral, pero requiere manejo crónico
+
| pronostico     = Mejora significativa con tratamiento integral, pero requiere manejo crónico
−
| frecuencia   = Aproximadamente 5-10% de la población con obesidad en países desarrollados
+
| frecuencia     = Aproximadamente 5–10% de la población con obesidad en países desarrollados
 
| enfermedadesdb =  
 
| enfermedadesdb =  
−
| medlineplus   = 000297
+
| medlineplus   = 000297
−
| mesh         = D009767
+
| mesh           = D009767
 
}}
 
}}
  
−
'''Obesidad mórbida''' (actualmente denominada '''obesidad de clase III''' u '''obesidad severa''') es una [[enfermedad crónica]] caracterizada por un exceso severo de [[masa grasa]] que representa un riesgo vital para quien la padece. Se define médicamente por un [[Índice de masa corporal|Índice de Masa Corporal (IMC)]] igual o superior a 40 kg/m².
+
Obesidad de clase III (denominada anteriormente '''obesidad mórbida''') es una [[enfermedad crónica]] caracterizada por un exceso severo de [[masa grasa]] que representa un riesgo vital para quien la padece. Se define médicamente por un [[Índice de masa corporal|Índice de Masa Corporal (IMC)]] igual o superior a 40 kg/m².<ref name="Jensen2014">{{cita publicación|apellidos=Jensen|nombre=Michael D.|título=2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults|publicación=Journal of the American College of Cardiology|volumen=63|número=25|páginas=2985–3023|año=2014|doi=10.1016/j.jacc.2013.11.004}}</ref>
  
 
== Definición y clasificación ==
 
== Definición y clasificación ==
  
−
La obesidad mórbida se clasifica según los criterios de la [[Organización Mundial de la Salud]]:
+
Según la [[Organización Mundial de la Salud]]:<ref name="WHO2000">{{cita libro|título=Obesity: preventing and managing the global epidemic|año=2000|editorial=World Health Organization|ubicación=Ginebra|isbn=9241208945|series=WHO Technical Report Series 894}}</ref>
  
−
* '''Obesidad Grado III:''' IMC ≥ 40 kg/m²
+
* '''Obesidad clase III:''' IMC ≥ 40 kg/m²
−
* '''Obesidad Grado III con comorbilidades:''' IMC ≥ 35 kg/m² acompañado de enfermedades graves relacionadas con el peso
+
* '''Obesidad clase III con comorbilidades:''' IMC ≥ 35 kg/m² acompañado de enfermedades graves relacionadas con el peso
  
 
== Etiología ==
 
== Etiología ==
  
−
La enfermedad resulta de la interacción compleja de múltiples factores:
+
La enfermedad resulta de la interacción compleja de múltiples factores:<ref name="Bray2018">{{cita libro|apellidos=Bray|nombre=George A.|título=Handbook of Obesity|año=2018|editorial=CRC Press|ubicación=Boca Ratón|isbn=9781498721000|edición=5ª}}</ref>
  
−
=== Factores genéticos ===
+
=== Genética ===
−
Estudios demuestran que la [[genética]] influye entre 40-70% en el desarrollo de obesidad severa, afectando la regulación del apetito y el almacenamiento de grasa.
+
La predisposición genética influye entre 40–70% en el desarrollo de obesidad severa, afectando la regulación del apetito y el metabolismo.<ref name="Loos2021">{{cita publicación|apellidos=Loos|nombre=Ruth J. F.|título=The genetics of obesity: from discovery to biology|publicación=Nature Reviews Genetics|volumen=22|número=2|páginas=120–133|año=2021|doi=10.1038/s41576-020-00305-x}}</ref>
  
−
=== Factores ambientales ===
+
=== Ambiente obesogénico ===
−
* Dieta hipercalórica rica en alimentos procesados
+
* Dieta hipercalórica rica en alimentos ultraprocesados
 
* [[Sedentarismo]]
 
* [[Sedentarismo]]
 
* Entornos que limitan la actividad física
 
* Entornos que limitan la actividad física
  
 
=== Factores psicológicos ===
 
=== Factores psicológicos ===
−
[[Trastorno por atracón|Trastornos alimentarios]], [[ansiedad]], [[depresión]] y estrés crónico contribuyen al desarrollo y mantenimiento de la enfermedad.
+
Trastornos alimentarios, [[ansiedad]], [[depresión]] y estrés crónico contribuyen al desarrollo y mantenimiento de la enfermedad.<ref name="Luppino2010">{{cita publicación|apellidos=Luppino|nombre=Floriana S.|título=Overweight, Obesity, and Depression|publicación=Archives of General Psychiatry|volumen=67|número=3|páginas=220–229|año=2010|doi=10.1001/archgenpsychiatry.2010.2}}</ref>
  
 
== Comorbilidades asociadas ==
 
== Comorbilidades asociadas ==
  
−
La obesidad mórbida se asocia con numerosas complicaciones graves:
+
La obesidad de clase III se asocia con múltiples complicaciones graves:<ref name="Guh2009">{{cita publicación|apellidos=Guh|nombre=Daniel P.|título=The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight: A systematic review and meta-analysis|publicación=BMC Public Health|volumen=9|páginas=88|año=2009|doi=10.1186/1471-2458-9-88}}</ref>
  
 
=== Metabólicas ===
 
=== Metabólicas ===
Línea 78: Línea 78:
 
=== Respiratorias ===
 
=== Respiratorias ===
 
* [[Síndrome de apnea del sueño]]
 
* [[Síndrome de apnea del sueño]]
−
* [[Hipoventilación obesity-dependent|Síndrome de hipoventilación obesity-dependent]]
+
* [[Síndrome de hipoventilación por obesidad]]
  
 
=== Músculo-esqueléticas ===
 
=== Músculo-esqueléticas ===
Línea 86: Línea 86:
 
== Diagnóstico ==
 
== Diagnóstico ==
  
−
El diagnóstico se basa en:
+
El diagnóstico se basa en criterios antropométricos y clínicos:<ref name="Jensen2014"/>
  
−
=== Criterios antropométricos ===
 
 
* IMC ≥ 40 kg/m²
 
* IMC ≥ 40 kg/m²
 +
* IMC ≥ 35 kg/m² con comorbilidades graves
 
* [[Perímetro abdominal]] aumentado
 
* [[Perímetro abdominal]] aumentado
 
* Análisis de [[composición corporal]]
 
* Análisis de [[composición corporal]]
−
 
−
=== Evaluación de comorbilidades ===
 
−
Se requiere valoración médica completa para identificar enfermedades asociadas.
 
  
 
== Tratamiento ==
 
== Tratamiento ==
  
−
El manejo requiere un '''enfoque multidisciplinario''' que incluye:
+
El manejo requiere un enfoque multidisciplinario:<ref name="Bray2018"/>
  
 
=== Modificación del estilo de vida ===
 
=== Modificación del estilo de vida ===
 
* Intervención nutricional supervisada
 
* Intervención nutricional supervisada
−
* Programa de ejercicio físico adaptado
+
* Ejercicio físico adaptado
 
* Terapia conductual
 
* Terapia conductual
  
Línea 112: Línea 109:
  
 
=== Cirugía bariátrica ===
 
=== Cirugía bariátrica ===
−
Indicada cuando otros tratamientos han fracasado:
+
Indicada cuando otros tratamientos han fracasado:<ref name="Angrisani2017">{{cita publicación|apellidos=Angrisani|nombre=Luigi|título=Bariatric Surgery and Endoluminal Procedures: IFSO Worldwide Survey 2014|publicación=Obesity Surgery|volumen=27|número=9|páginas=2279–2289|año=2017|doi=10.1007/s11695-017-2666-x}}</ref>
 
* [[Bypass gástrico]]
 
* [[Bypass gástrico]]
 
* [[Manga gástrica]]
 
* [[Manga gástrica]]
Línea 119: Línea 116:
 
== Epidemiología ==
 
== Epidemiología ==
  
−
La prevalencia mundial de obesidad mórbida ha aumentado significativamente en las últimas décadas, afectando aproximadamente al 5-10% de la población con obesidad en países desarrollados.
+
La prevalencia mundial de obesidad de clase III ha aumentado en las últimas décadas, afectando al 5–10% de la población con obesidad en países desarrollados.<ref name="Hales2020">{{cita publicación|apellidos=Hales|nombre=Craig M.|título=Prevalence of Obesity and Severe Obesity Among Adults: United States, 2017–2018|publicación=NCHS Data Brief|volumen=360|páginas=1–8|año=2020|url=https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db360.htm}}</ref>
  
 
== Véase también ==
 
== Véase también ==
−
 
 
* [[Obesidad]]
 
* [[Obesidad]]
 
* [[Síndrome metabólico]]
 
* [[Síndrome metabólico]]
 
* [[Cirugía bariátrica]]
 
* [[Cirugía bariátrica]]
 
* [[Índice de masa corporal]]
 
* [[Índice de masa corporal]]
 +
 +
== Referencias ==
 +
{{listaref}}
  
 
== Fuentes ==
 
== Fuentes ==
 +
* Global Burden of Disease 2015 Obesity Collaborators. (2017). Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. New England Journal of Medicine, 377(1), 13-27. DOI: 10.1056/NEJMoa1614362
 +
 +
* Jensen, M. D., Ryan, D. H., Apovian, C. M., et al. (2014). 2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults. Circulation, 129(25 suppl 2), S102-S138. DOI: 10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee
 +
 +
* Sjöström, L., Narbro, K., Sjöström, C. D., et al. (2007). Effects of Bariatric Surgery on Mortality in Swedish Obese Subjects. New England Journal of Medicine, 357(8), 741-752. DOI: 10.1056/NEJMoa066254
 +
 +
* Schauer, P. R., Bhatt, D. L., Kirwan, J. P., et al. (2017). Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes - 5-Year Outcomes. New England Journal of Medicine, 376(7), 641-651. DOI: 10.1056/NEJMoa1600869
 +
 +
* Heymsfield, S. B., & Wadden, T. A. (2017). Mechanisms, Pathophysiology, and Management of Obesity. New England Journal of Medicine, 376(3), 254-266. DOI: 10.1056/NEJMra1514009
 +
 +
* Italian Association for the Study of the Liver. (2021). Non-alcoholic fatty liver disease in adults 2021: A clinical practice guideline. Digestive and Liver Disease, 53(1), 16-37. DOI: 10.1016/j.dld.2021.04.028
 +
 +
* Kolotkin, R. L., & Andersen, J. R. (2015). Health-related quality of life in patients with class II and III obesity. Obesity Research & Clinical Practice, 9(6), 540-552. DOI: 10.1016/j.orcp.2014.08.004
 +
 +
{{Listaref|fecha=3 de noviembre de 2025}}
 +
 +
== Nota editorial ==
 +
Algunas fuentes citadas (como Bray 2018 y Loos 2021) corresponden a publicaciones académicas de acceso restringido. Se han mantenido por su relevancia científica, pero se recomienda consultar resúmenes o revisiones disponibles en bases como PubMed o MedlinePlus para mayor accesibilidad.
  
−
* {{cita libro |apellidos=Organización Mundial de la Salud |nombre= |año=2021 |título=Obesity and overweight |editorial=WHO |ubicación=Ginebra |isbn=978-92-4-003834-2}}
 
−
* {{cita libro |apellidos=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases |nombre= |año=2020 |título=Understanding Adult Overweight & Obesity |editorial=NIDDK |ubicación=Bethesda}}
 
−
* {{cita publicación |apellidos=Bray |nombre=George A. |año=2019 |título=The science of obesity management: an Endocrine Society scientific statement |publicación=Endocrine Reviews |volumen=40 |número=4 |páginas=100-145}}
 
−
* {{cita libro |apellidos=Apfelbaum |nombre=Marion |año=2018 |título=Obesidad: Diagnóstico y tratamiento |editorial=Editorial Médica Panamericana |ubicación=Madrid |isbn=978-84-9835-654-6}}
 
−
* {{cita libro |apellidos=Gómez |nombre=José Manuel |año=2017 |título=Tratado de endocrinología y nutrición |editorial=Elsevier |ubicación=Barcelona |isbn=978-84-9113-228-6}}
 
  
 
[[Categoría:Endocrinología]]
 
[[Categoría:Endocrinología]]

última versión al 21:31 3 nov 2025

Obesidad de clase III (antes: Obesidad mórbida)
Información sobre la plantilla
Obesidad mórbida.png
Enfermedad crónica caracterizada por exceso severo de masa grasa que representa un riesgo vital.
CIE-10:E66.01, E66.2
Especialidad:Endocrinología, Medicina bariátrica, Cirugía bariátrica
Síntomas:* Dificultad para respirar
  • Sudoración excesiva
  • Fatiga crónica
  • Dolor articular y de espalda
  • Movilidad reducida
  • Apnea del sueño
Causas:* Factores genéticos y metabólicos
  • Ambiente obesogénico
  • Dieta hipercalórica
  • Sedentarismo
  • Trastornos endocrinos
  • Factores psicológicos
  • Ciertos medicamentos
    • Diagnóstico:* IMC ≥ 40 kg/m²
  • IMC ≥ 35 kg/m² con comorbilidades graves
  • Medición de perímetro abdominal
  • Análisis de composición corporal
    • Tratamiento:* Enfoque multidisciplinario
  • Modificación de estilo de vida
  • Tratamiento farmacológico
  • Cirugía bariátrica
  • Soporte psicológico nutricional
    • Prevención:* Alimentación equilibrada
  • Actividad física regular
  • Control médico periódico
  • Educación nutricional temprana
    • Pronóstico:Mejora significativa con tratamiento integral, pero requiere manejo crónico
    Frecuencia:Aproximadamente 5–10% de la población con obesidad en países desarrollados
    MedlinePlus:000297
    MeSH:D009767


    Obesidad de clase III (denominada anteriormente obesidad mórbida) es una enfermedad crónica caracterizada por un exceso severo de masa grasa que representa un riesgo vital para quien la padece. Se define médicamente por un Índice de Masa Corporal (IMC) igual o superior a 40 kg/m².[1]

    Definición y clasificación

    Según la Organización Mundial de la Salud:[2]

    • Obesidad clase III: IMC ≥ 40 kg/m²
    • Obesidad clase III con comorbilidades: IMC ≥ 35 kg/m² acompañado de enfermedades graves relacionadas con el peso

    Etiología

    La enfermedad resulta de la interacción compleja de múltiples factores:[3]

    Genética

    La predisposición genética influye entre 40–70% en el desarrollo de obesidad severa, afectando la regulación del apetito y el metabolismo.[4]

    Ambiente obesogénico

    • Dieta hipercalórica rica en alimentos ultraprocesados
    • Sedentarismo
    • Entornos que limitan la actividad física

    Factores psicológicos

    Trastornos alimentarios, ansiedad, depresión y estrés crónico contribuyen al desarrollo y mantenimiento de la enfermedad.[5]

    Comorbilidades asociadas

    La obesidad de clase III se asocia con múltiples complicaciones graves:[6]

    Metabólicas

    Cardiovasculares

    Respiratorias

    Músculo-esqueléticas

    Diagnóstico

    El diagnóstico se basa en criterios antropométricos y clínicos:[1]

    Tratamiento

    El manejo requiere un enfoque multidisciplinario:[3]

    Modificación del estilo de vida

    • Intervención nutricional supervisada
    • Ejercicio físico adaptado
    • Terapia conductual

    Tratamiento farmacológico

    Fármacos aprobados para obesidad severa:

    Cirugía bariátrica

    Indicada cuando otros tratamientos han fracasado:[7]

    Epidemiología

    La prevalencia mundial de obesidad de clase III ha aumentado en las últimas décadas, afectando al 5–10% de la población con obesidad en países desarrollados.[8]

    Véase también

    Referencias

    1. ↑ 1,0 1,1 Jensen, Michael D. (2014). págs. 2985–3023. Journal of the American College of Cardiology. doi:10.1016/j.jacc.2013.11.004.
    2. ↑ . Ginebra: World Health Organization (2000).
    3. ↑ 3,0 3,1 Bray, George A. (2018). . Boca Ratón: CRC Press.
    4. ↑ Loos, Ruth J. F. (2021). págs. 120–133. Nature Reviews Genetics. doi:10.1038/s41576-020-00305-x.
    5. ↑ Luppino, Floriana S. (2010). págs. 220–229. Archives of General Psychiatry. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2010.2.
    6. ↑ Guh, Daniel P. (2009). págs. 88. BMC Public Health. doi:10.1186/1471-2458-9-88.
    7. ↑ Angrisani, Luigi (2017). págs. 2279–2289. Obesity Surgery. doi:10.1007/s11695-017-2666-x.
    8. ↑ Hales, Craig M. (2020). «Prevalence of Obesity and Severe Obesity Among Adults: United States, 2017–2018» págs. 1–8. NCHS Data Brief.

    Fuentes

    • Global Burden of Disease 2015 Obesity Collaborators. (2017). Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. New England Journal of Medicine, 377(1), 13-27. DOI: 10.1056/NEJMoa1614362
    • Jensen, M. D., Ryan, D. H., Apovian, C. M., et al. (2014). 2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults. Circulation, 129(25 suppl 2), S102-S138. DOI: 10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee
    • Sjöström, L., Narbro, K., Sjöström, C. D., et al. (2007). Effects of Bariatric Surgery on Mortality in Swedish Obese Subjects. New England Journal of Medicine, 357(8), 741-752. DOI: 10.1056/NEJMoa066254
    • Schauer, P. R., Bhatt, D. L., Kirwan, J. P., et al. (2017). Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes - 5-Year Outcomes. New England Journal of Medicine, 376(7), 641-651. DOI: 10.1056/NEJMoa1600869
    • Heymsfield, S. B., & Wadden, T. A. (2017). Mechanisms, Pathophysiology, and Management of Obesity. New England Journal of Medicine, 376(3), 254-266. DOI: 10.1056/NEJMra1514009
    • Italian Association for the Study of the Liver. (2021). Non-alcoholic fatty liver disease in adults 2021: A clinical practice guideline. Digestive and Liver Disease, 53(1), 16-37. DOI: 10.1016/j.dld.2021.04.028
    • Kolotkin, R. L., & Andersen, J. R. (2015). Health-related quality of life in patients with class II and III obesity. Obesity Research & Clinical Practice, 9(6), 540-552. DOI: 10.1016/j.orcp.2014.08.004

    Nota editorial

    Algunas fuentes citadas (como Bray 2018 y Loos 2021) corresponden a publicaciones académicas de acceso restringido. Se han mantenido por su relevancia científica, pero se recomienda consultar resúmenes o revisiones disponibles en bases como PubMed o MedlinePlus para mayor accesibilidad.

    Obtenido de «https://www.ecured.cu/index.php?title=Obesidad_mórbida&oldid=4622929»