Glaucomas facogénicos

Glaucomas facogénicos
Región de origen:	Ojo

Glaucomas facogénicos. Hipertensión ocular, secundaria a alteraciones del cristalino.

Sumario

Mecanismos de producción de los diferentes tipos de glaucoma facogénicos son:

Comunes: cuadro generalmente unilateral, con dolor ocular intenso, lagrimeo, [[fotofobia] inyección cilioconjuntival, edema corneal, midriasis pupilar arrefléxica, presión intraocular elevada, acompañado de náuseas y vómitos.

Glaucoma facolítico: visión previa pobre, cámara anterior amplia, células y flare discreto del acuoso, hipopión estéril, catarata madura o hipermadura, con cápsula generalmente intacta, aunque puede estar arrugada por la pérdida de volumen del cristalino, ángulo camerular abierto.

Glaucoma facomórfico: cámara anterior estrecha en ambos ojos, fundamentalmente en el ojo afecto. Asimetría del grosor cristaliniano, comprobada por biometría. Catarata intumescente. Angulo cerrado en el ojo afecto.

Glaucoma facoanafiláctico y facotóxico: dolor ciliar, material cristaliniano libre (trauma o restos corticales, posterior a cirugía de catarata), flare del acuoso; el ángulo puede estar abierto o cerrado.

Agudeza visual mejor corregida.
Biomicroscopiaanterior con lámpara de hendidura.
Tonometría de aplanación o de contorno dinámico.
Línea preoperatoria de la cirugía de la catarata (ver Sección de Línea preoperatoria).
Gonioscopia.
Biometría: ojo afecto: cámara anterior estrecha,diámetro anteroposterior lenticular aumentado.
Evaluación clínica del nervio óptico mediante oftalmoscopia.
Ultrasonido polo posterior, si medios opacos, para evaluar presencia de tumores, desprendimiento de retina, entre otros.
Biomicroscopia ultrasónica: estado de las estructuras angulares y existencia de material cristaliano o inflamatorio en el ángulo.
Relaciones de posición entre el iris y el cristalino en los glaucomas facotópicos.
Exámenes de laboratorio:hemograma, electrocardiograma y glucemia, si diabetes mellitus.
Interconsulta/remisiones: Pediatría/Medicina General, anestesia previa a la cirugía de la catarata y en la evaluación de síndromes asociados.

Se han utilizado varios tratamientos como:

Los fármacos antiinflamatorios (esteroides y no esteroides).
Los fármacos citotóxicos (tópicos y sistémicos).
La conjuntivectomía y el desbridamiento de la córnea (queratectomía superficial).