Arco aórtico
Arco aórtico  | |
|---|---|
 Diagrama del arco aórtico. | |
| Latín | Arcus aortae |
| Gray | Tema #142 547 |
| TA | A12.2.04.001 |
| Enlaces externos | |
| Dorlands/Elsevier | Arco Aórtico |
| MeSH | Arch Arco Aórtico |
El arco aórtico es una porción curva de la aorta, la principal arteria del cuerpo humano, que conecta la aorta ascendente con la aorta descendente. Se localiza en el mediastino superior y es fundamental para distribuir sangre oxigenada desde el corazón hacia la cabeza, el cuello y los miembros superiores.
Sumario
Anatomía
El arco aórtico comienza a nivel del esternón, donde se continúa con la aorta ascendente, y se curva posteriormente hacia la izquierda, descendiendo para convertirse en la aorta descendente. Tiene una longitud aproximada de 4 a 5 cm en adultos y emite tres ramas principales:
- Tronco braquiocefálico: La primera y más grande rama, que se divide en la arteria carótida común derecha y la arteria subclavia derecha.
- Arteria carótida común izquierda: Suministra sangre a la cabeza y el cuello del lado izquierdo.
- Arteria subclavia izquierda: Irriga el brazo izquierdo y partes del tórax.
Venas relacionadas
Las venas que están relacionadas anatómicamente con el arco aórtico son principalmente las venas braquiocefálicas (troncos venosos braquiocefálicos), que drenan la sangre de la cabeza, el cuello y los miembros superiores. Estas venas se forman por la unión de las venas yugulares internas y las venas subclavias. Las venas braquiocefálicas derecha e izquierda se unen para formar la vena cava superior, que lleva la sangre de regreso al corazón [1] [2].
En resumen:
- Venas braquiocefálicas: Derecha e izquierda, drenan la sangre de la cabeza, cuello y miembros superiores.
- Vena cava superior: Formada por la unión de las venas braquiocefálicas, lleva la sangre al atrio derecho del corazón.
Estas venas no son exactamente "acompañantes" del arco aórtico, pero están anatómicamente cercanas a él en el mediastino superior [3].
Linfáticos acompañantes
Los linfáticos que acompañan al arco aórtico incluyen principalmente los troncos linfáticos mediastínicos y los ganglios linfáticos paraaórticos. Estos estructuras drenan la linfa de los órganos del mediastino, como el corazón, los pulmones y el esófago, y están conectados con el conducto torácico, el principal vaso linfático del cuerpo [1] [2].
En detalle:
- Ganglios linfáticos paraaórticos: Se localizan alrededor del arco aórtico y reciben linfa de los órganos torácicos.
- Conducto torácico: Recoge la linfa de los troncos linfáticos mediastínicos y la transporta hacia el sistema venoso.
- Troncos linfáticos mediastínicos: Drenan la linfa de los pulmones, el corazón y el esófago hacia los ganglios paraaórticos.
Estos linfáticos son esenciales para el drenaje linfático del tórax y están estrechamente relacionados con el arco aórtico en el mediastino superior [3].
Nervios acompañantes
Los nervios que acompañan al arco aórtico incluyen principalmente el nervio vago (par craneal X) y las fibras del tronco simpático. Estas estructuras son fundamentales para la inervación autónoma del corazón, los vasos sanguíneos y otros órganos del tórax [1] [2].
En detalle:
- Nervio vago (par craneal X): Proporciona fibras parasimpáticas que disminuyen la frecuencia cardíaca y la contractilidad del corazón. Pasa cerca del arco aórtico en su recorrido hacia el abdomen.
- Tronco simpático: Proporciona fibras simpáticas que aumentan la frecuencia cardíaca y la vasoconstricción. Los ganglios simpáticos torácicos están cercanos al arco aórtico.
- Plexo cardíaco: Una red de fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas que rodean el arco aórtico y se encargan de la inervación del corazón.
Estos nervios son esenciales para la regulación autónoma de las funciones cardíacas y vasculares, y están estrechamente relacionados con el arco aórtico en el mediastino superior [3].
Función
El arco aórtico actúa como un conducto principal que distribuye sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo del corazón hacia:
- La cabeza y el cerebro (a través de las arterias carótidas comunes).
- Los miembros superiores (a través de las arterias subclavias).
- El resto del cuerpo (a través de la aorta descendente).
Importancia clínica
El arco aórtico está asociado con varias patologías y condiciones médicas:
- Coartación de la aorta: Un estrechamiento anormal del arco aórtico que puede obstruir el flujo sanguíneo.
- Aneurisma aórtico: Dilatación anormal del arco aórtico que puede romperse y causar hemorragias graves.
- Doble arco aórtico: Una malformación congénita en la que persisten ambos arcos aórticos embrionarios, comprimiendo la tráquea y el esófago.
Desarrollo embrionario
Durante el desarrollo fetal, el arco aórtico se forma a partir de los arcos aórticos embrionarios, específicamente el cuarto arco aórtico izquierdo. Los arcos aórticos son estructuras transitorias que dan lugar a las principales arterias del cuello y el tórax. La regresión de algunos de estos arcos y la persistencia de otros son cruciales para la formación correcta del arco aórtico definitivo.
Curiosidades
- El arco aórtico es una de las pocas estructuras anatómicas que tiene una forma curva tan pronunciada.
- En algunas especies animales, como las aves, el arco aórtico tiene una disposición diferente debido a adaptaciones evolutivas.
Historia sobre el estudio del arco aórtico
El estudio del arco aórtico ha evolucionado a lo largo de los siglos, desde las primeras descripciones anatómicas hasta los avances modernos en imagenología y cirugía cardiovascular.
Antigüedad y edad media
- En la antigüedad, figuras como Galeno (siglo II d.C.) realizaron las primeras observaciones sobre el sistema cardiovascular, aunque con limitaciones debido a la prohibición de la disección humana en esa época. Galeno describió la aorta como un gran vaso que transportaba sangre, pero sus ideas estaban influenciadas por teorías erróneas, como la de los "espíritus vitales" [4].
- Durante la edad media, el estudio de la anatomía humana se estancó en Europa, pero se preservó y amplió en el mundo islámico. Autores como Avicena (siglo X) incluyeron descripciones del sistema cardiovascular en sus obras, aunque aún con influencias galénicas [5].
Renacimiento y revolución científica
- En el Renacimiento, la anatomía humana experimentó un renacimiento gracias a figuras como Andrés Vesalio (1514-1564), quien corrigió muchos errores de Galeno en su obra De humani corporis fabrica. Vesalio describió con precisión la estructura del arco aórtico y su relación con otros vasos [6].
- William Harvey (1578-1657) revolucionó la comprensión del sistema cardiovascular al describir la circulación sanguínea en su obra De Motu Cordis. Harvey explicó el papel del arco aórtico en la distribución de la sangre oxigenada desde el corazón hacia el cuerpo [7].
Siglos XIX y XX
- En el siglo XIX, los avances en técnicas de disección y microscopía permitieron un estudio más detallado de la anatomía y la histología del arco aórtico. Figuras como Henry Gray (1827-1861) incluyeron descripciones precisas del arco aórtico en su icónico libro Gray's Anatomy [2].
- En el siglo XX, el desarrollo de técnicas de imagenología, como la radiografía, la ecografía y la tomografía computarizada, permitió visualizar el arco aórtico en vivo y estudiar sus anomalías, como la coartación de la aorta o los aneurismas [3].
Era moderna
- En la actualidad, el estudio del arco aórtico se beneficia de tecnologías avanzadas como la resonancia magnética (RM) y la angiografía por tomografía computarizada (angio-TC), que permiten una visualización tridimensional y dinámica de esta estructura [1].
- Además, los avances en cirugía cardiovascular han permitido tratar anomalías del arco aórtico con técnicas mínimamente invasivas, como la colocación de stents endovasculares [8].
Referencias
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2018). Anatomía con orientación clínica (8ª ed.). Wolters Kluwer. ISBN: 978-8416356126. Consultada el 7 de febrero de 2025.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 Standring, S. (2020). Gray’s anatomy: The anatomical basis of clinical practice (42ª ed.). Elsevier. ISBN: 978-0702077050. Consultada el 7 de febrero de 2025.
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7ª ed.). Elsevier. ISBN: 978-0323393225. Consultada el 7 de febrero de 2025.
- ↑ Singer, C. (1957). A short history of anatomy and physiology from the Greeks to Harvey. Dover Publications.
- ↑ Hajar, R. (2012). The Greco-Islamic cardiovascular tradition. Heart Views, 13(1), 17-21.
- ↑ O'Malley, C. D. (1964). Andreas Vesalius of Brussels, 1514-1564. University of California Press.
- ↑ Harvey, W. (1628). Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus.
- ↑ Criado, F. J. (2012). Aortic arch endografting: Current status and future directions. Journal of Vascular Surgery, 55(2), 547-550.
Fuentes
- Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray's Anatomy for Students (4ª ed.). Elsevier. ISBN: 978-0323393041. Fecha de consulta: 3 de febrero de 2025.
