Arteria carótida común derecha
Arteria carótida común derecha  | |
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 Imagen | |
 Diagrama | |
| Latín | Arteria carotis communis dextra |
| Gray | Tema #549 549 |
| TA | A12.2.04.006 |
| Sinónimos | |
| Enlaces externos | |
| Dorlands/Elsevier | Arteria carótida común derecha |
| MeSH | Arteria carótida común derecha |
La arteria carótida común derecha (ACC derecha) es una de las dos arterias principales que suministran sangre oxigenada a la cabeza y el cuello. Se origina en el tronco braquiocefálico, a diferencia de su homóloga izquierda, que surge directamente del arco aórtico. Esta arteria es fundamental para la irrigación cerebral y de las estructuras cervicales, y su estudio es esencial en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades vasculares, como la estenosis carotídea y los accidentes cerebrovasculares (ACV).[1][2][3]
Sumario
Anatomía
Relaciones anatómicas
La ACC derecha (arteria carótida común derecha) establece relaciones anatómicas clave con diversas estructuras durante su trayecto por el cuello. Inicialmente, se localiza dentro de la vaina carotídea, acompañada por la vena yugular interna (en posición lateral) y el nervio vago (en posición posterior), conformando el paquete vasculonervioso del cuello.
A lo largo de su recorrido, la ACC derecha se posiciona:
- Lateralmente: Junto al músculo esternocleidomastoideo, que actúa como separación respecto a la piel del cuello.
- Medialmente: En cercanía a la tráquea y al esófago, estructuras ubicadas en la línea media cervical.
- Posteriormente: Frente al músculo largo del cuello y la fascia prevertebral, que la distancian de la columna vertebral.
- Anteriormente: En relación con la lámina pretraqueal de la fascia cervical, que la divide de los músculos infrahioideos.
Al alcanzar el borde superior del cartílago tiroides (aproximadamente a la altura de la C4), la ACC derecha se divide en sus dos ramas terminales: la arteria carótida interna y la arteria carótida externa. En esta zona, también se vincula con el nervio laríngeo superior y el ganglio cervical superior del sistema nervioso autónomo.[4][5][6]
Recorrido
La ACC derecha asciende por el cuello dentro de la vaina carotídea, en compañía de la vena yugular interna y el nervio vago, formando el paquete vasculonervioso del cuello. Durante su trayecto, se ubica lateral a la tráquea y al esófago, y medial al músculo esternocleidomastoideo. Al llegar al borde superior del cartílago tiroides (aproximadamente a la altura de la C4), se bifurca en sus dos ramas terminales: la arteria carótida interna y la arteria carótida externa.[4][5][6]
Ramas
La ACC derecha se divide en dos ramas principales:
- Arteria carótida interna: No presenta ramificaciones en el cuello y se dirige hacia el cráneo para irrigar el encéfalo y las estructuras intracraneales, incluyendo los ojos mediante la arteria oftálmica.
- Arteria carótida externa: Emite múltiples ramas que irrigan estructuras extracraneales, como la cara, el cuero cabelludo, la faringe y la glándula tiroides.
Sus ramas principales incluyen:
- Arteria tiroidea superior: Provee irrigación a la glándula tiroides y áreas adyacentes.
- Arteria lingual: Suministra sangre a la lengua.
- Arteria facial: Irriga la región facial.
- Arteria occipital: Nutre el cuero cabelludo.
- Arteria maxilar: Distribuye sangre a la zona maxilar.
Estructura morfológica e histológica
La ACC derecha (Arteria Carótida Común derecha) presenta una estructura tubular con un diámetro aproximado de 6-8 mm. Su pared está compuesta por tres capas bien definidas, que le confieren resistencia, elasticidad y funcionalidad:
- Íntima: La capa más interna, formada por una monocapa de células endoteliales apoyadas sobre una fina lámina basal. Estas células están en contacto directo con la luz del vaso y desempeñan un papel crucial en la regulación del tono vascular, la coagulación y la respuesta inflamatoria. Además, secretan sustancias como el óxido nítrico, que promueven la vasodilatación.[7][8]
- Media: Una capa intermedia compuesta principalmente por músculo liso y fibras elásticas, dispuestas de manera concéntrica. Esta capa es la más gruesa y proporciona elasticidad al vaso, permitiendo su expansión y contracción en respuesta a los cambios de presión arterial. La proporción de fibras elásticas es mayor en arterias de gran calibre, como la ACC, para soportar las altas presiones sanguíneas.[7][8]
- Adventicia: La capa más externa, formada por tejido conectivo denso e irregular. Además de ofrecer soporte estructural y protección mecánica al vaso, contiene pequeños vasos sanguíneos llamados vasa vasorum, que irrigan las capas externas de la pared arterial, y fibras nerviosas del sistema autónomo, que regulan la vasoconstricción y vasodilatación.[3][9]
Variaciones anatómicas
Las variaciones anatómicas de la ACC derecha incluyen:
- Origen anómalo directamente desde la aorta.
- Bifurcaciones atípicas de la arteria carótida interna y externa.
Diferencias con su par del lado contrario
- La ACC derecha se origina en el tronco braquiocefálico, mientras que la ACC izquierda surge directamente del arco aórtico.
- La ACC derecha tiene un trayecto más corto que la ACC izquierda.
- La ACC izquierda es más propensa a desarrollar estenosis debido a su mayor exposición a fuerzas hemodinámicas.
Venas asociadas
Las venas que acompañan a la ACC derecha incluyen:
- Vena yugular interna: Corre lateralmente a la arteria y drena la sangre de la cavidad craneal, la cara y el cuello.
- Vena yugular externa: Se encuentra más superficialmente y drena la sangre de las regiones externas de la cabeza y el cuello.
- Vena tiroidea media: Drena la sangre de la glándula tiroides y puede estar cerca de la ACC derecha.
Nervios asociados
Los nervios que acompañan a la ACC derecha incluyen:
- Nervio vago (X par craneal): Se encuentra dentro de la vaina carotídea y es responsable de la inervación parasimpática de los órganos torácicos y abdominales.
- Nervio laríngeo recurrente: Una rama del nervio vago que inerva los músculos intrínsecos de la laringe, controlando la fonación y la deglución.
- Nervio hipogloso (XII par craneal): Cruza lateralmente a la arteria y controla los movimientos de la lengua.
Linfáticos acompañantes
Los linfáticos asociados a la ACC derecha incluyen:
- Ganglios linfáticos cervicales profundos: Reciben la linfa de las estructuras profundas del cuello y la cabeza.
- Tronco linfático yugular: Transporta la linfa hacia el conducto torácico o el conducto linfático derecho.
Desarrollo embriológico
La ACC derecha se origina a partir del cuarto arco aórtico derecho, que forma parte del tronco braquiocefálico. Durante el desarrollo embrionario, el cuarto arco aórtico derecho se fusiona con la aorta dorsal, dando origen a la ACC derecha.
Relevancia médica o clínica
La ACC derecha es fundamental en la evaluación de enfermedades vasculares, como la estenosis carotídea, que puede aumentar el riesgo de accidentes cerebrovasculares (ACV). Técnicas de imagen como la ecografía Doppler y la angiografía por tomografía computarizada (CTA) son esenciales para su diagnóstico.
Historia
El estudio de la arteria carótida común derecha se remonta a la antigua Grecia, donde médicos como Hipócrates y Galeno comenzaron a explorar la anatomía humana.
A lo largo de los siglos, la comprensión de su importancia en la irrigación cerebral se fue ampliando gracias a los avances en la disección y observación anatómica.
Durante el Renacimiento, anatomistas como Andreas Vesalius y William Harvey realizaron contribuciones significativas al estudio de las arterias, incluyendo las carótidas, mediante la publicación de atlas anatómicos detallados.
En la era moderna, el desarrollo de técnicas de imagen, como la angiografía, la ecografía Doppler y la angiografía por resonancia magnética, ha permitido un entendimiento más profundo de la anatomía y la fisiología de la ACC derecha, así como su relevancia clínica en enfermedades vasculares.
Referencias
- ↑ Poveda Fernández, J. (2009). Anatomía básica cerebral para el cardiólogo intervencionista. Revista costarricense de cardiología, 11(2), 33-40. Consultado el 16 de febrero de 2025. [1]
- ↑ Miguel, D., Amore, Á., Bechara Zamudio, Pattarone, Lerendegui, L., Latini, Escalante, & Brofman. (n.d.). 68 RACCV -Volumen XI -Número 2 REVISTA ARGENTINA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR ATLAS ANATÓMICO ARTERIA CARÓTIDA. Consultado el 16 de febrero de 2025. [2]
- ↑ 3,0 3,1 Arteria carótida común. (s. f.). Kenhub. Recuperado el 16 de febrero de 2025, de [3]
- ↑ 4,0 4,1 Anatomía de la arteria carótida. (s. f.). Medlineplus.gov. Recuperado el 16 de febrero de 2025, de [4]
- ↑ 5,0 5,1 Arteria carótida. (2011, febrero 2). Cancer.gov. Consultado el 16 de febrero de 2025. [5]
- ↑ 6,0 6,1 Arteria carótida común (derecha, anatomía). (s. f.). Gpnotebook.com. Recuperado el 16 de febrero de 2025, de [6]
- ↑ 7,0 7,1 . Elsevier (2020).
- ↑ 8,0 8,1 . Wolters Kluwer (2015).
- ↑ TeachMeAnatomy. (s. f.). Structure and Function of Blood Vessels. Recuperado el 10 de octubre de 2023, de [7]
Fuentes
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- Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2018). Clinically Oriented Anatomy (8th ed.). Wolters Kluwer. ISBN: 978-1-4963-4721-3. (Consultado el 11 de febrero de 2025).
- Netter, F. H. (2019). Atlas of Human Anatomy (7th ed.). Elsevier. ISBN: 978-0-323-53188-7. (Consultado el 11 de febrero de 2025).
- Standring, S. (Ed.). (2021). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (42nd ed.). Elsevier. ISBN: 978-0-7020-7707-4. (Consultado el 11 de febrero de 2025).
- Földi, M., & Földi, E. (2012). Földi's Textbook of Lymphology: For Physicians and Lymphedema Therapists (3rd ed.). Urban & Fischer. ISBN: 978-0-7234-3505-0. (Consultado el 11 de febrero de 2025).
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