Atelectasia pulmonar

Atelectasia pulmonar

Atelectasia pulmonar. Es la ausencia de aire en los alveolos pulmonares, con exclusión funcional y circulación sanguinea conservada.

Etiopatogenia y sus causas

1. Obstrucción bronquial. Producida por tumores, cuerpos extraños, enfermedades inflamatorias, complicaciones extrínsecas, etc.
2. Aumento de la presión extrapulmonar. Neumotórax, derrame, elevación del diafragma y hernias abdominales, entre otras causas.
3. Parálisis o paresias que inhabilitan el movimiento pulmonar. Provocadas por poliomielitis y alteraciones neurológicas y musculares.
4. Restricción del movimiento de reexpansión pulmonar. Originado por pleuritis y trauma por compresión.
5. Proceso inflamatorio del abdomen, sobre todo en la región subfrénica.
6. Neoplasia de abdomen.
7. Proceso posoperatorio.
8. Trauma toráxico.

Signos radiológicos

La atelectasia pulmonar es una opacidad retráctil, densa, homogénea y completa con una densidad que disminuye del centro hacia la periferia. La retracción provoca atracción entre el hemidiafragma y el mediastino y que las costillas estén oblicuas y los espacios intercostales estrechos. En fluoroscopia pueden observarse movimientos paradójicos. También estas opacidades pueden ser parciales, ocupando lóbulos o segmentos. En el caso de las bandas de atelectasia segmentarias de Fleinchnel estas puede ser laminares únicas o múltiples, uni o bilaterales, debido a pocesos respiratorios que producen obstrucción de bronquios subsegmentarios.

Diagnóstico diferencial

Se establece con: embolismos pulmonares, inflamaciones y derrames enquistados.

Embolismos pulmonares

Esta afección consiste en la oclusión de la arteria pulmonar o sus ramas durante el desarrollo de diversas enfermedades y puede asociarse a infarto, o no.

Fuente

Manual de Imagenología. Segunda edición. La Habana. 2004.