Diferencia entre revisiones de «Atelectasia pulmonar»
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− | # Aumento de la presión extrapulmonar. Neumotórax, derrame, elevación del diafragma y hernias abdominales, entre otras causas. | + | #Aumento de la presión extrapulmonar. Neumotórax, derrame, elevación del diafragma y hernias abdominales, entre otras causas. |
− | # Parálisis o paresias que inhabilitan el movimiento pulmonar. Provocadas por poliomielitis y alteraciones neurológicas y musculares. | + | #Parálisis o paresias que inhabilitan el movimiento pulmonar. Provocadas por [[poliomielitis]] y alteraciones neurológicas y [[musculares|músculos]]. |
− | # Restricción del movimiento de reexpansión pulmonar. Originado por pleuritis y | + | #Restricción del movimiento de reexpansión pulmonar. Originado por pleuritis y trauma por compresión. |
− | # Proceso inflamatorio del abdomen, sobre todo en la región subfrénica. | + | #Proceso inflamatorio del [[abdomen]], sobre todo en la región subfrénica. |
− | # Neoplasia de abdomen. | + | #[[Neoplasia de abdomen]]. |
− | # Proceso posoperatorio. | + | #Proceso posoperatorio. |
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La atelectasia pulmonar es una opacidad retráctil, densa, homogénea y completa con una densidad que disminuye del centro hacia la periferia. La retracción provoca atracción entre el [[hemidiafragma]] y el [[mediastino]] y que las costillas estén oblicuas y los espacios intercostales estrechos. | La atelectasia pulmonar es una opacidad retráctil, densa, homogénea y completa con una densidad que disminuye del centro hacia la periferia. La retracción provoca atracción entre el [[hemidiafragma]] y el [[mediastino]] y que las costillas estén oblicuas y los espacios intercostales estrechos. |
Revisión del 11:25 20 sep 2011
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Atelectasia pulmonar. Es la ausencia de aire en los alveolos pulmonares, con exclusión funcional y circulación sanguinea conservada.
Sumario
Etiopatogenia y sus causas
- Obstrucción bronquial. Producida por tumores, cuerpos extraños, enfermedades inflamatorias, complicaciones extrínsecas, etc.
- Aumento de la presión extrapulmonar. Neumotórax, derrame, elevación del diafragma y hernias abdominales, entre otras causas.
- Parálisis o paresias que inhabilitan el movimiento pulmonar. Provocadas por poliomielitis y alteraciones neurológicas y músculos.
- Restricción del movimiento de reexpansión pulmonar. Originado por pleuritis y trauma por compresión.
- Proceso inflamatorio del abdomen, sobre todo en la región subfrénica.
- Neoplasia de abdomen.
- Proceso posoperatorio.
- Trauma toráxico.
Signos radiológicos
La atelectasia pulmonar es una opacidad retráctil, densa, homogénea y completa con una densidad que disminuye del centro hacia la periferia. La retracción provoca atracción entre el hemidiafragma y el mediastino y que las costillas estén oblicuas y los espacios intercostales estrechos. En fluoroscopia pueden observarse movimientos paradójicos. También estas opacidades pueden ser parciales, ocupando lóbulos o segmentos. En el caso de las bandas de atelectasia segmentarias de Fleinchnel estas puede ser laminares únicas o múltiples, uni o bilaterales, debido a pocesos respiratorios que producen obstrucción de bronquios subsegmentarios.
Diagnóstico diferencial
Se establece con: embolismos pulmonares, inflamaciones y derrames enquistados.
Embolismos pulmonares
Esta afección consiste en la oclusión de la arteria pulmonar o sus ramas durante el desarrollo de diversas enfermedades y puede asociarse a infarto, o no.
En general se descartan los siguientes signos radiológicos
- Embolismo pulmonar sin infarto, donde se observa:
- Aumento de la transparencia pulmonar localizada como consecuencia del área no irrigada (signo de Westermark).
- Aumento del diámetro de las arterias afectadas.
- Diafragma elevado.
- Descenso de la cisura mayor hipoaeración pulmonar en base.
- Cúpula diafragmática borrosa.
- Opacidad lineal.
- Visualización de la amputación de la arteria.
- Hipervascularización del pulmón sano.
- Alteraciones secundarias pulmonares como cor pulmonar e hipertensión pulmonar.
- Embolismo pulmonar con infarto, caracterizado por:
- Elevación del hemidiafragma.
- Múltiples nódulos pulmonares.
- Nódulo pulmonar único.
- Imagen cavitaria.
- Imagen con forma de cono truncado con el vértice hacia el hilio 15 %.
- Derrame pleural.
- Cardiomegalia ligera que puede no presentarse.
Fuente
Manual de Imagenología. Segunda edición. La Habana. 2004.