Cianosis
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Cianosis. Coloración azulada de la piel o de las membranas mucosas causada por una deficiencia de oxígeno en la sangre. Está determinado que la mayoría de las cianosis son resultado de una enfermedad cardiaca congénita, una enfermedad pulmonar o un Paro Cardiaco. Se clasifica en dos tipos de cianosis: Central y Periférica.
Síntomas
- Labios azulados
- Uñas azuladas
- Piel azulada
Diagnóstico
Se fundamenta en la historia clínica, el examen físico y los exámenes de laboratorio. Exámenes que se pueden realizar:
- Cuadro hemático.
- Uroanálisis.
- Química sanguínea.
- Radiografía de tórax.
- Pruebas funcionales respiratorias.
- Electrocardiograma.
- Ecocardiografía.
- Gases arteriales.
Clasificación
La cianosis se clasifica como central o periférica:
- La cianosis central: Resulta de la hipoxemia arterial causada por alteración de la función pulmonar hipoventilación alveolar, alteraciones de la ventilación-perfusión, trastornos de difusión de oxígeno o por la existencia de cortocircuitos intracardiacos derecha-izquierda (defectos septales), entre los grandes vasos conducto arterioso o en los pulmones. También puede observarse en la policitemia vera en ausencia de insaturación arterial de oxígeno, debido al incremento de hemoglobina reducida en la sangre. En la cianosis central tanto la piel como las mucosas tienen el color azulado.
- La cianosis periférica: Aparece como resultado de la disminución del flujo sanguíneo periférico y de vasoconstricción. El flujo sanguíneo lento permite, que cada hematín dure en contacto con los tejidos durante más tiempo; en consecuencia, se extrae más oxígeno de la sangre arterial con el posterior incremento de hemoglobina reducida en la sangre venosa. Se observa habitualmente en los tejidos periféricos (manos, orejas, nariz y pies), pudiendo ser generalizada o localizada. Las causas que la originan son múltiples, siendo las principales la exposición al frío, la insuficiencia cardiaca y la obstrucción venosa.
Causas
- Formación anormal de hemoglobina
- Toxinas en la sangre
- Exposición a grandes alturas
- Neumonía severa
- Edema pulmonar
- Asma
- Bronquiolitis
- Convulsiones
- Sobredosis de medicamentos
Para que se diagnostique una cianosis, generalmente el oxígeno en la sangre tiene que disminuir por debajo del 80%, por lo que una disminución leve será difícil de detectar.
Situación aparte es la que presentan los recién nacidos, ya que pueden presentar una ligera cianosis, sobre todo cuando tienen frío o una cianosis mayor, en caso de que padezcan de cualquier enfermedad pulmonar o cardiaca congénita, en cualquiera de los casos siempre es conveniente que un pediatra esté al tanto.
La coloración de la piel se determina por la cantidad de pigmento que posea el organismo, además del flujo sanguíneo que circula por él. Cuando la sangre cuenta con suficiente oxígeno se torna de color rojo intenso, pero si carece de este cambia de color a rojo azulado oscuro, por lo que se presenta la cianosis.
