Enfermedad profesional
| ||||
Enfermedad Profesional. Definida por la legislación nacional como la alteración de la salud, patológicamente definida, generada por razón de la actividad laboral, en trabajadores que en forma habitual se exponen a factores que producen enfermedades y que están presentes en el medio laboral o en determinadas profesiones u ocupaciones.
Algunos antecedentes y consideraciones sobre el tema
A partir del siglo XVIII es que se puede identificar una relación entre el trabajo y el estado de salud con la publicación en Italia en 1700 del primer trabajo sobre las enfermedades de los trabajadores realizado por Bernardino Ramazzini, quien estudia por primera vez de forma sistemática las enfermedades originadas en todos los sectores de trabajo de aquella época. Uno de los principales postulados de quién se ha dado en llamar “Padre de la Medicina del Trabajo”, es frente a cada enfermo formular la pregunta "¿En qué usted trabaja?". Su vigencia se conserva hasta nuestros días y refleja un punto clave dentro del análisis integral del paciente.
Para la Seguridad y Salud en el Trabajo las enfermedades se suelen agrupar con bases al papel que desempeña el trabajo como factor causal en tres categorías: enfermedades profesionales, enfermedades relacionadas con el trabajo y enfermedades comunes.
A pesar de los esfuerzos de la Organización Internacional del Trabajo, no existe una definición internacionalmente aceptada de enfermedad profesional, aunque desde el punto de vista clínico epidemiológico pueden considerarse enfermedades profesionales “todas aquellas en las cuales el trabajo constituya la causa necesaria y suficiente”. Dicho de otra manera, aquellas en las que en su origen el trabajo juega el rol fundamental.
Desde el punto de vista clínico epidemiológico se dice que las enfermedades profesionales son de evolución lenta, solapada e insidiosa después de exposiciones múltiples y repetidas, lo cual es válido para la mayoría de las originadas por factores de riesgo físicos y químicos, pero no se cumple para las originadas por agentes infecciosos transmisibles que solo requieren un contacto infectante y el tiempo para su aparición está en dependencia del período de incubación, aspecto este de vital importancia en Seguridad Biológica.
Desde el punto de vista epidemiológico es frecuente que las enfermedades profesionales, fundamentalmente las transmisibles, no afecten a un trabajador aislado sino a grupos de ellos.
Enfermedades profesionales reconocidas en Cuba
En Cuba, la legislación define la enfermedad profesional como la enfermedad contraída como resultado de factores causales inherentes o presentes en la actividad laboral y reconocida como tal en la legislación vigente.
La Resolución Conjunta No. 2 del MTSS-MINSAP de 1996 establece los requisitos para su diagnóstico y cuenta con un anexo con el listado de las enfermedades reconocidas como profesionales a los efectos de la Seguridad Social, que son las siguientes:
- Saturnismo: Enfermedad causada por el plomo, sus aleaciones o sus compuestos tóxicos
- Hidrargirismo: Enfermedad causada por el mercurio, sus amalgamas y compuestos tóxicos
- Intoxicaciones producidas por el Berilio, el Flúor, Cromo, Zinc, Níquel, Cadmio, Vanadio y todos sus compuestos tóxicos.
- Benzolismo: Enfermedad causada por el Benceno y aquellos productos que lo contengan y sus homólogos, sus derivados nitrosos y amínicos tóxicos.
- Enfermedades producidas por el Fósforo o sus compuestos tóxicos.
- Enfermedades causadas por la Nitroglicerina u otros ésteres del ácido nítrico.
- Enfermedades producidas por el Arsénico o sus compuestos tóxicos.
- Intoxicaciones producidas por el Ácido sulfúrico, Ácido nítrico, Ácido crómico, Cromatos y Dicromatos Alcalinos, Álcalis, Cáusticos, Cales y Cementos.
- Enfermedades causadas por los derivados halogenados tóxicos de los Hidrocarburos Alifáticos y Aromáticos.
- Intoxicaciones causadas por los alcoholes, Glicoles, a las Cetonas.
- Sulfocarbonismo: Enfermedad causado por el Bisulfuro de Carbono.
- Manganesismo: Enfermedad causada por el Manganeso o sus compuestos tóxicos.
- Epitelioma primitivo de la piel.
- Dermatosis: Enfermedad de la piel producida por agentes físicos, químicos o biológicos
- Intoxicaciones producidas por Plaguicidas (Organofosforados, Carbamatos u otros)
- Silicosis con o sin tuberculosis
- Neumoconiosis causada por inhalación de otros polvos inorgánicos.
- Asbestosis: Grupo de alteraciones pulmonares inducidas por la exposición al polvo de Asbesto o Amianto
- Enfermedades broncopulmonares causadas por el Algodón (Bisinosis) de Lino, Cáñamo, o de Nisal.
- Bagazosis: alveolitis alérgica ocasionada por la inhalación del polvo de bagazo seco de caña.
- Laringitis nodular.
- Enfermedad radiogénica: Es la causada por cualquier tipo de fuente de radiaciones ionizantes.
- Hipoacusia profesional: afectación auditiva causada por el ruido.
- Enfermedades producidas por las vibraciones (afecciones de los músculos, tendones, huesos, articulaciones, vasos sanguíneos y nervios periféricos)
- Enfermedades producidas por presiones superiores o inferiores a la Atmosférica.
- Trastornos originados por el trabajo en cámara donde se inyecte aire comprimido.
- Carbunco o Ántrax.
- Brucelosis: Enfermedad causada por el contacto con animales brucelósicos, sus carnes o restos.
- Leptospirosis: Enfermedad causada por el contacto de la piel especialmente si está escoriada, con agua, orina o tejidos de animales infectados con leptospiras.
- Histoplasmosis: Micosis generalizada producida por inhalación de esporas de Histoplasma capsulatum suspendidas en el aire.
- Hepatitis B: Enfermedad causada por el virus de la Hepatitis B.
- SIDA: Enfermedad causada por el virus VIH
El listado vigente es revisado y actualizado acorde con los nuevos conocimientos científico- técnicos.
Es importante señalar que todas las enfermedades profesionales son evitables si se trabaja en condiciones adecuadas y que no todas dejan secuelas permanentes. Las secuelas o daños irreversibles están en dependencia del tipo de enfermedad, del estadío en que se haga el diagnóstico y del tratamiento o conducta que se siga con el caso.
Fuentes
- Levy. B. and Wegman. D. “Occupational Health”. Third Edition. Library of Congress. USA. 1995.
- OMS. Estrategia mundial de la Salud Ocupacional para Todos. Ginebra. 1995.
- Ramazzini B. Disertación acerca de las enfermedades de los trabajadores. (Traducción). La Plata. Argentina. 1987.
- Reyes G, M Enfermedad profesional ¿Una epidemia silente? MINSAP, 2005
- Reyes G, M. Elena Cap.6 Enfermedades profesionales. En Seguridad y Salud en el Trabajo. IEIT. La Habana, 2006 (formato digital)
- Resolución Conjunta No. 2 MTSS-MINSAP de 1996
