Estreptoquinasa
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Estreptoquinasa. Posee efectos fibrinolíticos que disuelven los coágulos intravasculares, provoca un estado de fibrinólisis sistémica que causa trastornos de la coagulación y perduran 24 h tras su administración. Es una sustancia con gran poder antigénico, lo cual induce la producción de anticuerpos específicos.
Sumario
- 1 Mecanismo de acción
- 2 Denominación común internacional
- 3 Composición
- 4 Farmacocinética
- 5 Indicaciones
- 6 Contraindicaciones
- 7 Precauciones
- 8 Reacciones adversas
- 9 Interacciones
- 10 Posología
- 11 Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves
- 12 Información básica al paciente
- 13 Nivel de distribución
- 14 Regulación a la prescripción
- 15 Clasificación VEN
- 16 Laboratorio productor
- 17 Código ATC
- 18 Dosis diaria
- 19 Fuente
Mecanismo de acción
Forma un complejo con el plasminógeno que favorece el paso a plasmina, enzima que produce la lisis del trombo, el fibrinógeno y otras proteínas plasmáticas.
Denominación común internacional
Estreptoquinasa
Composición
Cada bulbo contiene 1 000 000 U de estreptoquinasa
Farmacocinética
Después de la administración intravenosa o intracoronaria se distribuye ampliamente por el organismo. Se elimina rápido de la circulación por anticuerpos y el sistema mononuclear fagocítico (sistema reticuloendotelial). Parece que no atraviesa la placenta. El aclaramiento es bifásico. Para el complejo estreptoquinasa-activador se ha descrito un tiempo de vida media de 20 a 40 min.
Indicaciones
Trombólisis de: IAM, tromboembolismo pulmonar severo, trombosis venosas profundas extensas, trombosis arterial aguda y trombosis venosa y arterial central de la retina.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la estreptoquinasa. Hemorragia reciente, cirugía (también la dental), parto, traumatismo; hemorragia vaginal intensa; ictus hemorrágico, antecedente de enfermedad vascular cerebral; coma, defectos de la coagulación; diátesis hemorrágicas, disección aórtica; riesgo de hemorragia gastrointestinal como antecedente reciente de úlcera péptica, várices esofágicas, colitis ulcerosa; pancreatitis aguda; enfermedad hepática grave; enfermedad pulmonar aguda con cavitación. Hipertensión arterial severa incontrolable.
Precauciones
- LM: no existe información disponible.
- Niños: no existen datos que demuestren problemas.
- Adulto mayor: más sensibles a los efectos adversos, riesgo de hemorragia intracraneal u otra complicación hemorrágica.
Reacciones adversas
Frecuentes
Hemorragias leves o severas a nivel de la piel, el tejido celular subcutáneo o a nivel de órganos internos, venipunturas; fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, hipotensión arterial.
Ocasionales
Dolor torácico, bradicardia sinusal, extrasístoles ventriculares, taquicardia ventricular, bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grados, fibrilación auricular y ventricular, reacciones de hipersensibilidad (erupción cutánea, urticaria, shock anafiláctico).
Interacciones
Anticoagulantes orales, heparinas fraccionadas y no fraccionadas incrementan el riesgo de hemorragias. Agentes antifibrinolíticos (ácido aminocaproico, ácido tranexámico): antagonizan su acción. Medicamentos que causan hipoprotrombinemia: riesgo de hemorragia severa.
Posología
Adulto IAM: 1 500 000 U por vía IV en 1 h. Otras indicaciones: adulto 250 000 U por vía IV en 30 min, seguida de 100 000 U/h en infusión continua hasta 12 a 72 h de acuerdo con la condición y con seguimiento de los parámetros de la coagulación.
Tratamiento de la sobredosis aguda y efectos adversos graves
Medidas generales. Sangramiento grave. Antídoto: antifibrinolíticos (ácido aminocaproico).
Información básica al paciente
Nada a señalar.
Nivel de distribución
Uso exclusivo de hospitales.
Regulación a la prescripción
No posee.
Clasificación VEN
Medicamento vital
Laboratorio productor
Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología
Código ATC
B01AD01
Dosis diaria
1.5 MU