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| | |logo= Fenilpropanolamina.jpg | | |logo= Fenilpropanolamina.jpg |
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| − | |descripcion= Descongestionante nasal o supresor del apetito. | + | |descripcion= Es una amina simpaticomimética que produce vasoconstricción de la mucosa del tracto respiratorio al actuar sobre los receptores alfaadrenérgicos de la zona, de lo que resulta una reducción del edema y la inflamación rinosinusa. |
| | |presentacion_farmaceutica= Frasco | | |presentacion_farmaceutica= Frasco |
| | |Via_de_administracion=Oral | | |Via_de_administracion=Oral |
| − | |Grupo_terapeutico= Descongetionante nasal | + | |Grupo_terapeutico= Descongestivo rinosinusal, amina simpaticomimética |
| − | }} | + | }}'''Fenilpropanolamina.''' también conocido como '''Midriatín''' o '''Norefedrina clorhidrato''' Es una amina simpaticomimética que produce vasoconstricción de la mucosa del tracto respiratorio al actuar sobre los receptores alfaadrenérgicos de la zona, de lo que resulta una reducción del [[edema]] y la [[inflamación rinosinusal]]. Posee además una acción anoréxica y estimulante del [[sistema nervioso central]]. Produce un aumento de la frecuencia cardíaca, la contractilidad, el gasto cardíaco y la excitabilidad del [[miocardio]]; en individuos sensibles puede mostrar efecto vasopresor, [[taquicardia]] e [[hipertensión arterial]]. Se absorbe bien en el [[tracto gastrointestinal]], se metaboliza en el [[hígado]], su vida media es de 3 a 4 horas y se elimina por vía renal. |
| − | '''Fenilpropanolamina.''' Se usa como un descongestivo nasal o como un supresor del apetito. Se comporta como un simpaticomimético debido a su agonismo sobre receptores alfa-1. El agonismo sobre los receptores alfa-1 da lugar a una vasoconstricción de los [[vasos sanguíneos]], incluidos los de la [[mucosa nasal]], disminuyendo el contenido de [[sangre]] y la hinchazón de la mucosa, lo que produce un efecto descongestionante de las vías nasales. | |
| − | Además de los efectos directos, la fenilpropanolamina actúa también a través de un mecanismo indirecto, favoreciendo la liberación de [[noradrenalina]].
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| − | ==Indicaciones==
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| − | Congestión nasal] Alivio temporal y sintomático de la congestión nasal asociada a [[rinitis]], resfriado común o [[gripe]].
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| − | ==Posología==
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| − | DOSIFICACIÓN:
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| − | *Adultos, oral: 100 mg/24 horas repartidos en varias tomas.
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| − | *Niños, oral: No se ha evaluado la seguridad y eficacia de este medicamento.
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| − | NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN:
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| − | Si se administra la fenilpropanolamina por la noche, se recomienda hacerlo varias horas antes de acostarse para disminuir al mínimo la posibilidad de [[insomnio]].
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| | + | ==Acción terapéutica== |
| | + | Descongestivo rinosinusal, amina simpaticomimética. |
| | + | ==Indicaciones== |
| | + | [[Rinopatías]] alérgicas, [[rinitis]], [[sinusitis]], resfrío común. Patologías inflamatorias y congestivas del [[tracto respiratorio]] superior. |
| | + | ==Dosificación== |
| | + | Se utiliza asociada con otros descongestivos o [[antihistamínicos]]. Niños: (1 a 6 meses) 3 a 6mg cada 4-6 horas y según necesidad; (7 meses a 2 años): 6 a 12mg cada 4-6 horas y según necesidad; (2 a 4 años): 9 a 18mg cada 4-6 horas; (4 a 12 años): 12,5 a 25mg cada 4-6 horas y según necesidad. Adultos y niños mayores de 12 años: 12,5 a 50mg cada 4-6 horas y según necesidad. |
| | + | ==Reacciones adversas== |
| | + | Taquicardia, [[extrasistolia]], hipertensión arterial, temblor, nerviosismo, [[cefalea]]. Cambios en el estado de ánimo, [[hemorragias]] o [[hematomas]] no habituales, dolor de [[garganta]] y [[fiebre]]. |
| | + | ==Precauciones y advertencias== |
| | + | Utilizar con precaución en pacientes con [[diabetes mellitus]], patologías cardiovasculares, [[glaucoma]] de ángulo cerrado (o predispuestos), glaucoma de ángulo abierto, hipertensión arterial severa (precipitación de la crisis hipertensiva), [[hipertiroidismo]] (aumento de la taquicardia) e [[hipertrofia prostática]] asintomática (retención urinaria por reducción del [[tono vesical]]). Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas, a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. El amamantamiento debiera suspenderse si la madre va a recibir el fármaco. Los niños muy pequeños pueden ser más sensibles a los efectos vasopresores de la fenilpropanolamina. |
| | + | ==Interacciones== |
| | + | Anestésicos volátiles. [[Glucósidos]] digitálicos (previamente a la [[anestesia]]). Bloqueantes betaadrenérgicos (hipertensión y [[bradicardia]] excesiva). Estimulantes del sistemanervioso central (efectos aditivos). [[Doxapram]] ([[sinergismo vasopresor]]). [[Guanadrel]] o [[guanetidina]] (hipertensión y [[Arritmia cardiaca|arritmias cardíacas]]). [[Alcaloides de la Rauwolfia]] (la fenilpropanolamina inhibe la acción simpaticomimética). |
| | ==Contraindicaciones== | | ==Contraindicaciones== |
| − | *Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.
| + | Hipersensibilidad a las aminas simpaticomiméticas. |
| − | *[[Diabetes mellitus]] incontrolada.
| + | ==Sobredosificación== |
| − | *[[Cardiopatia]]
| + | Debe administrarse tratamiento sintomático. |
| − | *[[Insuficiencia coronaria]]
| + | ==Noticias== |
| − | *[[Isquemia coronaria]]
| + | La fenilpropanolamina, compuesto químico utilizado en la producción de medicamentos para combatir la tos y el resfriado, fue prohibida por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA), de [[Estados Unidos]]. Según un estudio realizado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale, embarazadas que consumieron fármacos creados a partir de ese compuesto son más propensas a sufrir congestiones cerebrales por hemorragias en los tres primeros meses del tratamiento médico, que quienes no lo ingirieron. La FDA considera que los hombres también pueden correr ese mismo riesgo. La fenilpropanolamina produce vasoconstricción de la mucosa del tracto respiratorio, anorexia, así como un aumento de la frecuencia cardíaca, el gasto cardíaco y la excitabilidad del miocardio. En individuos sensibles puede ocasionar un efecto vasopresor, taquicardia e hipertensión arterial. Este compuesto se absorbe bien en el tracto gastrointestinal, se metaboliza en el hígado y tiene una vida media de tres a cuatro horas para luego eliminarse por los [[riñones]]. |
| − | *[[Arritmia cardiaca]]
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| − | *[[Hipertension arterial]]
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| − | *[[Feocromocitoma]]
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| − | *[[Hipertiroidismo]]
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| − | *Pacientes en tratamientos con [[antidepresivos]] del tipo IMAO en los 14 días antes de iniciar la terapia con fenilpropanolamina.
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| − | ==Advertencia== | |
| − | Consejos al paciente
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| − | *Se recomienda no superar la dosis diaria recomendada.
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| − | *Se debe suspender el tratamiento y acudir al médico si los síntomas persisten por más de cinco días, si empeoran o si aparece [[fiebre]] alta, [[mareos]], insomnio o [[nerviosismo]].
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| − | *Se debe avisar al médico si el paciente tiene diabetes, enfermedades del corazón, hipertensión o [[glaucoma]], así como si está en tratamiento con cualquier otro fármaco.
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| − | *Se recomienda suspender el tratamiento al menos 24 horas antes de una intervención quirúrgica.
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| − | ==Precauciones== | |
| − | Pacientes en los que la estimulación simpática pudiese empeorar sus patologías, tales como aquellos con [DIABETES], [GLAUCOMA], o [HIPERTROFIA PROSTATICA]. La utilización de fenilpropanolamina o cualquier otro simpaticomimético podría agravar los síntomas de estas enfermedades, por lo que no se recomienda su utilización sin prescripción facultativa. En caso de cuadros graves, como diabetes descompensada o cardiopatía grave, puede ser recomendable evitar la administración de fenilpropanolamina (Véase Contraindicaciones).
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| − | ==Interacciones==
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| − | *Acidificantes urinarios ([[cloruro de amonio]]). La administración de cloruro de amonio o cualquier otro fármaco acidificante, podría favorecer la eliminación de la fenilpropanolamina, debido a que este fármaco es una amina de carácter básico. Se podría producir una disminución de la actividad farmacológica.
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| − | * Alcalinizantes urinarios ([[bicarbonato sódico]]). Se han descrito casos de pacientes en los que la semivida de eliminación de la fenilpropanolamina aumentaba un 71-100% tras la administración de un alcalinizante urinario. Este efecto podría deberse a la menor solubilidad de la fenilpropanolamina en la orina básica, al tratarse de una base débil.
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| − | *Anestésicos por inhalación. La administración de fenilpropanolamina antes o poco después de la [[anestesia]] con estos [[anestésicos]] podría aumentar el riesgo de arritmias ventriculares graves, especialmente en pacientes con cardiopatía preexistente, ya que los anestésicos sensibilizan en gran medida al [[miocardio]] frente a los efectos de los simpaticomiméticos. En el caso de que el paciente vaya a ser sometido a una intervención quirúrgica programada, se recomienda suspender la administración de este medicamento al menos 24 horas antes de la operación.
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| − | *Antidepresivos tricíclicos. Los [[antidepresivos tricíclicos]] podrían potenciar los efectos vasopresores de las aminas simpaticomiméticas, dando lugar a crisis hipertensivas. Se recomienda evitar la asociación.
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| − | *Antihipertensivos. La administración conjunta de fenilpropanolamina junto con [[antihipertensivos]] como los beta-bloqueantes, la [[metildopa]] o los .[[diuréticos]] podría reducir la actividad antihipertensiva, debido a los efectos vasopresores de la fenilpropanolamina. Además los beta-bloqueantes han dado lugar a casos de crisis hipertensivas al administrar con fenilpropanolamina, debido al bloqueo beta, lo que favorece la mayor unión de la fenilpropanolamina a los receptores alfa-adrenérgicos. Se recomienda controlar periódicamente la presión arterial.
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| − | *Digoxina. La administración simultánea de [[digoxina]] con fenilpropanolamina podría aumentar el riesgo de arritmias cardíacas.
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| − | *Estimulantes nerviosos ([[anfetaminas]], [[cocaína]], [[xantinas]]). La administración conjunta podría potenciar la estimulación nerviosa, dando lugar a excitabilidad intensa. Se recomienda evitar la asociación. La cocaína podría además aumentar los efectos secundarios cardiovasculares.
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| − | *Guanetidina. La fenilpropanolamina se opone a los efectos simpaticolíticos de la [[guanetidina]], tanto al estimular la liberación de la noradrenalina como al unirse a receptores alfa-1. Existe riesgo de perder los efectos terapéuticos de la guanetidina, apareciendo hipertensión. Se recomienda evitar la asociación.
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| − | *Hormonas tiroideas. Podría producirse una potenciación de los efectos de ambos fármacos, con riesgo de hipertensión arterial e insuficiencia coronaria.
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| − | *IMAO (incluido linezolid). Los IMAO han dado lugar a potenciación de los efectos de la fenilpropanolamina debido a la inhibición del metabolismo de la noradrenalina, intensificándose y prolongándose los efectos vasopresores y estimulantes cardíacos, y dando lugar a [[cefalea]], arritmias cardíacas, [[vómitos]] o crisis hipertensivas y/o hiperpiréticas repentinas e intensas. La fenilpropanolamina no debe administrarse durante el tratamiento con IMAO ni durante los 14 días posteriores a un tratamiento con estos fármacos.
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| − | *Levodopa. La administración de [[levodopa]] junto con simpaticomiméticos aumenta el riesgo de arritmias cardiacas, por lo que podría ser necesario una disminución de la dosis del agonista adrenérgico.
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| − | *Nitratos. La fenilpropanolamina actúa como vasoconstrictor, por lo que podría antagonizar los efectos antianginosos de los nitratos. Se recomienda evitar la asociación.
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| − | *Reserpina. La administración de [[reserpina]] puede dar lugar a una reducción de los efectos de los simpaticomiméticos indirectos como la fenilpropanolamina, debido probablemente a la depleción de la [[vesícula]] noradrenérgica por parte de la reserpina. Se recomienda evitar la asociación.
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| − | *Simpaticomiméticos. Podría producirse una potenciación de los efectos cardiovasculares y neurológicos de ambos fármacos. Se recomienda evitar la asociación.
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| − | ==Complicaciones==
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| − | ===Embarazo===
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| − | No se han realizado estudios con animales, aunque otras aminas simpaticomiméticas han dado lugar a efectos teratógenos en algunas especies. No se dispone de estudios adecuados y bien controlados en humanos, pero teóricamente la administración de fenilpropanolamina podría ocasionar disminución del [[flujo sanguíneo uterino]], [[anoxia fetal]], [[bradicardia]] y aumento de la contractilidad uterina. El uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
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| − | ===Lactancia===
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| − | Se desconoce si la fenilpropanolamina se excreta con la [[leche materna]], y sus posibles efectos sobre los recién nacidos, pero dado que estos son especialmente sensibles a los efectos adversos de las aminas simpaticomiméticas, se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.
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| − | ===Niños===
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| − | No se ha evaluado la seguridad y eficacia de la fenilpropanolamina en niños, por lo que no se recomienda su utilización.
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| − | ===Ancianos===
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| − | Los pacientes ancianos son más susceptibles a presentar reacciones adversas tras la utilización de simpaticomiméticos, habiéndose descrito casos de alucinaciones, convulsiones, depresión nerviosa e incluso muerte. Estos efectos pueden aparecer incluso a dosis terapéuticas normales. Además, los ancianos pueden presentar patologías que podrían ser empeoradas por la administración de simpaticomiméticos, así como estar en tratamiento con fármacos con los que este principio activo pudiera interaccionar. Se recomienda vigilar estrechamente a los pacientes mayores de 60 años, y suspender el tratamiento al menor indicio de reacciones adversas significativas. Pudiera ser necesario un reajuste posológico.
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| − | ==Reacciones adversas==
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| − | Los efectos adversos de este medicamento son, en general, poco frecuentes a las dosis recomendadas, aunque pueden aumentar en intensidad y gravedad a dosis mayores. Las alteraciones más frecuentes son:
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| − | *Digestivas. Pueden aparecer [[nauseas]], vomitos, [[dispepsia]] y sequedad de [[boca]].
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| − | *Neurológicas/psicológicas. Pueden aparecer casos de estimulación nerviosa, especialmente en pacientes sensibles. Puede aparecer [[nerviosismo]], mareo, [[vertigo]], [[excitabilidad]], insomnio o cefalea. También se han descrito casos de [[astenia]] y [[somnolencia]]. En casos más graves, y normalmente asociado a sobredosis, podría aparecer [[ansiedad]], [[temblor]], [[convulsiones]], [[alucinaciones]].
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| − | *Cardiovasculares. arritmia cardiaca con [[taquicardia]] y palpitaciones, sobre todo a altas dosis o en pacientes predispuestos. También puede producirse hipertension arterial y bradicardia refleja.
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| − | *Respiratorias. [[disnea]].
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| − | *Genitourinarias. retencion urinaria en pacientes con hipertrofia prostática.
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| − | *Hematológicas. En ocasiones se han dado casos de [[leucopenia]], [[agranulocitosis]] y [[trombopenia]], normalmente asociadas a reacciones de hipersensibilidad.
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| − | *Alérgicas/dermatológicas. Se han descrito casos de reacciones hipersensibilidad, con [[urticaria]] y [[erupciones exantematicas]].
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| − | ==Sobredosis==
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| − | Síntomas: En caso de sobredosis puede aparecer convulsiones, respiración rápida, alucinaciones, aumento de la presión arterial, latidos cardíacos irregulares o continuados, sensación de falta de aire o respiración difícil, intensa o continua, latidos cardiacos rápidos o lentos, intensos o continuados, nerviosismo, inquietud o excitación no habituales.
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| − | Tratamiento: El tratamiento recomendado consiste en la administración de eméticos y posterior lavado gástrico dentro de las 4 horas siguientes a la sobredosis. El carbón adsorbente sólo es útil si se administra durante la primera hora. La diuresis forzada junto con un acidificante urinario aumentará la eliminación de la fenilpropanolamina siempre y cuando la función renal sea adecuada. No obstante, no se recomienda la diuresis en casos de sobredosis grave.
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| − | Se recomienda monitorizar el estado cardíaco y medir los niveles de electrolitos en suero. Si existen signos de toxicidad cardíaca, puede estar indicado el uso de propranolol por vía intravenosa. La hipopotasemia se puede tratar con infusión lenta de una solución diluida de cloruro potásico, monitorizando la concentración sérica de potasio durante la administración y varias horas después. Para el delirio o las convulsiones se puede administrar diazepam por vía intravenosa.
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| | ==Fuentes== | | ==Fuentes== |
| − | *Artículo [http://www.com/medicamentos/fenilpropanolamina_oral.asp Fenilpropanolamina]. Disponible en “ medicamentos”. Consultado el [[4 de julio]] de [[2012]]. | + | *Artículo [http://www.salud.com/medicamentos/fenilpropanolamina_oral.asp Fenilpropanolamina]. Disponible en “salud”. Consultado el 4 de julio de 2012. |
| − | *Artículo [http://www.salud.es/principio/fenilpropanolamina Fenilpropanolamina]. Disponible en “salud”. Consultado el 4 de julio de 2012. | + | *Artículo [http://portalinfomed.sld.cu/socbio/infonews_render_full/1527 Prohiben uso de la Fenilpropanolamina en elaboración de medicamentos]. Disponible en “portalinfomed”. Consultado el 4 de julio de 2012. |
| − | *Artículo [http://www.com/fenilpropanolamina.html Fenilpropanolamina]. Disponible en “scienciaexplicada ”. Consultado el 4 de julio de 2012. | + | *Artículo [http://cienciaexplicada.com/fenilpropanolamina.html Fenilpropanolamina]. Disponible en “cienciaexplicada ”. Consultado el 4 de julio de 2012. |
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| − | [[Category:Medicina]][[Category:Medicamentos]][[Category:Ayuda]] | + | [[Category:Medicina]][[Category:Medicamentos]] |
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Fenilpropanolamina |
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 | | Presentación farmacéutica | Frasco | | Vía de administración | Oral | | Grupo Terapéutico | Descongestivo rinosinusal, amina simpaticomimética |
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Fenilpropanolamina. también conocido como Midriatín o Norefedrina clorhidrato Es una amina simpaticomimética que produce vasoconstricción de la mucosa del tracto respiratorio al actuar sobre los receptores alfaadrenérgicos de la zona, de lo que resulta una reducción del edema y la inflamación rinosinusal. Posee además una acción anoréxica y estimulante del sistema nervioso central. Produce un aumento de la frecuencia cardíaca, la contractilidad, el gasto cardíaco y la excitabilidad del miocardio; en individuos sensibles puede mostrar efecto vasopresor, taquicardia e hipertensión arterial. Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal, se metaboliza en el hígado, su vida media es de 3 a 4 horas y se elimina por vía renal.
Acción terapéutica
Descongestivo rinosinusal, amina simpaticomimética.
Indicaciones
Rinopatías alérgicas, rinitis, sinusitis, resfrío común. Patologías inflamatorias y congestivas del tracto respiratorio superior.
Dosificación
Se utiliza asociada con otros descongestivos o antihistamínicos. Niños: (1 a 6 meses) 3 a 6mg cada 4-6 horas y según necesidad; (7 meses a 2 años): 6 a 12mg cada 4-6 horas y según necesidad; (2 a 4 años): 9 a 18mg cada 4-6 horas; (4 a 12 años): 12,5 a 25mg cada 4-6 horas y según necesidad. Adultos y niños mayores de 12 años: 12,5 a 50mg cada 4-6 horas y según necesidad.
Reacciones adversas
Taquicardia, extrasistolia, hipertensión arterial, temblor, nerviosismo, cefalea. Cambios en el estado de ánimo, hemorragias o hematomas no habituales, dolor de garganta y fiebre.
Precauciones y advertencias
Utilizar con precaución en pacientes con diabetes mellitus, patologías cardiovasculares, glaucoma de ángulo cerrado (o predispuestos), glaucoma de ángulo abierto, hipertensión arterial severa (precipitación de la crisis hipertensiva), hipertiroidismo (aumento de la taquicardia) e hipertrofia prostática asintomática (retención urinaria por reducción del tono vesical). Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas, a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. El amamantamiento debiera suspenderse si la madre va a recibir el fármaco. Los niños muy pequeños pueden ser más sensibles a los efectos vasopresores de la fenilpropanolamina.
Interacciones
Anestésicos volátiles. Glucósidos digitálicos (previamente a la anestesia). Bloqueantes betaadrenérgicos (hipertensión y bradicardia excesiva). Estimulantes del sistemanervioso central (efectos aditivos). Doxapram (sinergismo vasopresor). Guanadrel o guanetidina (hipertensión y arritmias cardíacas). Alcaloides de la Rauwolfia (la fenilpropanolamina inhibe la acción simpaticomimética).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a las aminas simpaticomiméticas.
Sobredosificación
Debe administrarse tratamiento sintomático.
Noticias
La fenilpropanolamina, compuesto químico utilizado en la producción de medicamentos para combatir la tos y el resfriado, fue prohibida por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA), de Estados Unidos. Según un estudio realizado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale, embarazadas que consumieron fármacos creados a partir de ese compuesto son más propensas a sufrir congestiones cerebrales por hemorragias en los tres primeros meses del tratamiento médico, que quienes no lo ingirieron. La FDA considera que los hombres también pueden correr ese mismo riesgo. La fenilpropanolamina produce vasoconstricción de la mucosa del tracto respiratorio, anorexia, así como un aumento de la frecuencia cardíaca, el gasto cardíaco y la excitabilidad del miocardio. En individuos sensibles puede ocasionar un efecto vasopresor, taquicardia e hipertensión arterial. Este compuesto se absorbe bien en el tracto gastrointestinal, se metaboliza en el hígado y tiene una vida media de tres a cuatro horas para luego eliminarse por los riñones.
Fuentes
