Hernia abdominal externa

Hernia abdominal externa Protusión anormal de uno o más de los órganos que contiene dicha cavidad o de una parte de ellos.

Hernia abdominal externa. Protusión anormal de uno o más de los órganos que contiene dicha cavidad o de una parte de ellos, a través de orificios congénitos o adquiridos de las capas músculo-fascio-aponeuróticas de la pared abdomino-pélvica, pudiendo llegar a perder la capacidad de reintegrarlos a su lugar habitual.

Clasificación

• Inguinales.
• Umbilicales.
• Crurales.
• Epigástricas.
• Hernia de Spiegel.
• Hernia lumbar o del triángulo de Petit.
• Hernia ciática.
• Hernia perineal.
• Hernia paraestomal.
• Hernia incisional.

Clasificación según su presentación clínica

• Hernia reductible.
• Hernia irreductible.

1. Simple: pérdida de derecho a domicilio, por deslizamiento, adherencias intrasaculares.
2. Complicadas: incarcerada, atascada, estrangulada (Hernia de Litré, Hernia de Maydl ,Hernia de Richter).

Etiología y patogenia

Está relacionado a factores como.

• Herencia.
• Trastornos embriológicos.
• Edad, sexo, estado general.
• Ocupación.
• Estreñimiento mantenido.

Patogenia.

• Estado anatómico de la región.(Puntos débiles de lapared)
• Presión intraabdominal.

Factores de riesgo

• Obesidad y embarazo.
• Edad avanzada.
• Distensión abdominal.
• Complicación pulmonar postopratoria.
• Sexo masculino.
• Ictericia.
• Infección de la herida.
• Tipo de incisión y su cierre.
• Tipo de materiales de sutura.

Cuadro clínico

• Síntomas.

1. Dolor. (Acentuados a los esfuerzos y la tos)
2. Trastornos reflejos( Gastralgias. Nauseas, dispepsias y alteraciones del ritmo intestinal, constipación habitual y diarrea ocasional. Las repeticiones de una crisis anuncia una estrangulación).

• Signos.

1. Tumor ( redondeado, ovoide, alargado).
2. Detallada historia clínica (Antecedentes herniario, antigüedad de la hernia, tiempo de evolución del dolor, molestias o tumor hasta que acude a consulta; síntomas acompañantes.
3. Importante presencia de vómitos, cuantía, aspecto del mismo, presencia de fiebre , habito intestinal.
4. Inspección detallada observar movilidad , incursiones respiratorias, estado de la piel.
5. Palpación dolor, irreductibilidad.(Siempre que se examine el abdomen por la causa que sea es necesario examinar los orificios herniarios.

Elementos anatómicos

• Zona y anillo herniario.( Punto débil)
• Saco herniario.(Divertículo peritoneo parietal)
• Cuello herniario.
• Contenido herniario.

Fuentes

• M. Smith, Donald. Urología General. 14 dición, Editorial Salvat. 1998.